Studie zeigt: Menschen mit ADHS neigen eher zum Horten

Aufgrund von Konzentrationsschwierigkeiten kann es schwierig sein, mit ADHS umzugehen. Eine im Journal of Psychiatric Research veröffentlichte Studie hat nun ergeben, Unaufmerksamkeit ein Indikator für Probleme im Zusammenhang mit Horten sein kann.1

Diese Studie basierte auf Selbstauskünften von Teilnehmern der ADHS-Klinik zu ADHS, Hortstörungen und OCD-bezogenen Symptomen im Vergleich zu einer Kontrollgruppe mit ähnlichem Alter, Geschlecht und Bildungsniveau. Bei 20 % der ADHS-Patienten wurden klinisch signifikante Symptome des Hortens

Da die Hortstörung nach wie vor weitgehend unterdiagnostiziert und unterbehandelt ist, können diese Forschungsergebnisse genutzt werden, um die Psychoedukation in Bezug auf Horten bei der Arbeit mit ADHS-Patienten zu verbessern.

Die Forschung verstehen

Diese Studie basierte auf ADHS, Hortstörung und OCD-bezogenen Symptomen von 88 Patienten in einer ADHS-Klinik, im Gegensatz zu einer Kontrollgruppe von 90 Personen mit vergleichbarem Alter, Geschlecht und

Forscher fanden heraus, dass etwa 20 % der ADHS-Patienten klinisch signifikante Symptome des Hortens aufwiesen, während dies bei 2 % der Kontrollgruppe der Fall war. Unaufmerksamkeit war ein klinisch signifikanter Prädiktor für das

Die Verwendung von Selbstauskünften der Teilnehmer dieser Studie stellt eine Beschränkung dieser Forschung dar, da die Offenlegung ihrer Symptome möglicherweise nicht alle Kriterien für die klinische Diagnose einer Hortstörung erfüllt.

Die Behandlung von ADHS kann das Horten bekämpfen

Die Psychiaterin von  Mindpath Health ,  Rashmi Parmar, MD , sagt: „Die Studie zeigt eine interessante Verbindung zwischen ADHS und der Hortstörung auf, eine Kombination, die wir klinisch nicht suchen möchten, die aber aufgrund der Ergebnisse der Studie definitiv weitere Aufmerksamkeit verdient.“

Dr. Parmar erklärt: „Die Vorstellung, dass ADHS und die Hortstörung miteinander verbunden sind, ist keine allgemein bekannte Tatsache. Wenn man beide Erkrankungen betrachtet, ist es nicht schwer zu verstehen, wie sich die eine auf die andere auswirken kann. Beide Erkrankungen beinhalten die Kernsymptome Desorganisation, Unaufmerksamkeit, exekutive Dysfunktion und eine gewisse Impulsivität.“ 

Die Hortstörung ist laut Dr. Parmar eine Art Geisteskrankheit, bei der eine Person ständig Schwierigkeiten hat, ihre Besitztümer oder Habseligkeiten wegzuwerfen oder sich von ihnen zu trennen, unabhängig von ihrem tatsächlichen Wert. „Früher galt die Hortstörung als Untertyp der Zwangsstörung, doch jetzt gilt sie als eigenständige Erkrankung im DSM-V“, sagt sie.

Zu den häufig gehorteten Gegenständen zählen Haushaltsgegenstände wie Zeitungen, Zeitschriften und Plastikflaschen. Dr. Parmar weist jedoch darauf hin, dass es auch Situationen geben kann, in denen es einer Person schwerfällt, an Schnäppchen in Gebrauchtwarenläden vorbeizugehen, oder in denen sie Dinge einzigartiger Art sammelt. 

Dr. Parmar betont: „Eine Person, die unter einer Hortstörung leidet, kann schon bei dem Gedanken, ihren Besitz wegzugeben oder auszuräumen, erheblich verzweifelt, überfordert oder ängstlich werden.“ 

Mit der Zeit entsteht durch die Ansammlung von Dingen Unordnung, die laut Dr. Parmar zu Zwietracht in der Familie, gesundheitlichen Problemen, Platzmangel, finanzieller Belastung, sozialer Isolation, Leistungseinschränkung usw. führen kann.  

Dr. Parmar erklärt: „Der vorwiegend unaufmerksame Subtyp von ADHS weist laut früheren Untersuchungen auf diesem Gebiet die stärkste Verbindung zur Hortstörung auf. Menschen, die horten, haben normalerweise Probleme mit der Entscheidungsfindung sowie mit der Planung und Organisation von Dingen.“

Wenn man von einer Aufgabe zur nächsten springt, ohne sie zu sortieren, zu priorisieren oder zu erledigen, kann sich leicht Unordnung bilden, merkt Dr. Parmar an. „Bei jemandem, der sowohl an ADHS als auch an einer Hortstörung leidet, kann die Behandlung einer der beiden Erkrankungen auch zu einer Verbesserung der anderen Erkrankung führen“, sagt sie.

Dr. Parmar hebt beispielsweise hervor, dass die Behandlung der Unaufmerksamkeit mit einem Stimulans einem Messie tatsächlich dabei helfen kann, sich auf das Entrümpeln von Teilen seines Zuhauses zu konzentrieren, indem er Dinge sortiert und ausräumt, ohne sich ablenken zu lassen.

Ebenso kann die Behandlung zugrunde liegender Angst- und Stimmungsstörungen laut Dr. Parmar zu einer gewissen Verbesserung der Unaufmerksamkeitssymptome führen. „Beide Erkrankungen können lange Zeit unerkannt bleiben, teilweise aufgrund mangelnden Bewusstseins und mangelnder Einsicht in diese Erkrankungen“, sagt sie. 

Dr. Parmar weist auf die Grenzen der Selbstauskunft hin und empfiehlt, dass ein ausführliches, geführtes Interview durch einen ausgebildeten Fachmann für eine genauere Beurteilung dieser Erkrankungen und der Zusammenhänge zwischen ihnen möglicherweise genauer gewesen wäre.

Neben ADHS können laut Dr. Parmar auch Unaufmerksamkeit und Entscheidungsbeeinträchtigungen bei mehreren psychiatrischen und medizinischen Erkrankungen auftreten. „Es kann sicherlich schwierig sein, die Grundursache der Unaufmerksamkeitssymptome bei Menschen zu erkennen, die gleichzeitig an zwei oder mehr Erkrankungen leiden“, sagt sie.

Probleme mit der Exekutivfunktion können die Entscheidungsfindung erschweren

Sharon Kaye-O’Connor, LCSW , staatlich anerkannte Sozialarbeiterin und Psychotherapeutin für Autisten mit Spezialgebiet ADHS, Neurodivergenz und Autismus,  sagt: „Zu den Herausforderungen, mit denen Menschen mit ADHS konfrontiert werden können, zählen Schwierigkeiten bei der Regulierung der Aufmerksamkeit und bei exekutiven Funktionen.“

Kaye-O’Connor erklärt, dass Aufgaben noch schwieriger und zeitaufwändiger werden können, wenn jemand – wie etwa bei einer ADHS-Diagnose – Probleme damit hat, die Richtung zu ändern, ein Projekt zu beginnen oder Entscheidungen zu treffen.

Kaye-O’Connor hebt hervor: „Das Ordnen, Entrümpeln oder Wegwerfen von Dingen ist ein komplexer Prozess, der das Treffen zahlreicher Entscheidungen erfordert, die überwältigend und manchmal unmöglich erscheinen können.“

Überforderung kann zu Problemen mit exekutiven Funktionen beitragen, was zu noch mehr Überforderung führen kann. Kaye-O’Connor weist darauf hin, dass es sich dabei um einen Teufelskreis handeln kann, in dem sich die Person wirklich festgefahren fühlt. 

Kaye-O’Connor betont, dass selbst Aufgaben, die anderen „einfach“ erscheinen, bei Überforderung unüberwindbar erscheinen können. „Probleme mit der Exekutivfunktion können die Entscheidungsfindung unglaublich schwierig machen“, sagt sie.

Kaye-O’Connor erklärt, dass viele Fragen auftauchen, wenn man mit der Möglichkeit konfrontiert wird, etwas loszuwerden. „Habe ich das schon länger benutzt? Werde ich das in Zukunft brauchen? Hat das einen sentimentalen Wert?“, fragt sie.

Darüber hinaus betont Kaye-O’Connor, dass selbst wenn man einen Gegenstand entsorgt, weitere Fragen auftauchen können. „Soll ich ihn in den Müll werfen? Ihn spenden? Wohin soll ich ihn spenden? Wie bekomme ich ihn dorthin?“, fragt sie.

Bei diesen Fragen geht es noch nicht einmal darum, ob es zu Reue kommen wird. Kaye O’Connor weist daher darauf hin, dass allein der Entscheidungsprozess, was mit einem einzigen Gegenstand geschehen soll, viele Gefühle hervorrufen kann, die überwältigend sein können. 

Kaye-O’Connor erklärt: „Wenn wir mehr über die differenzierten Erfahrungen von Menschen mit ADHS lernen und entdecken, wird das Lernen aus der Sicht von ADHS-Patienten der Schlüssel zu mehr Einblick in die Komplexität des Lebens mit ADHS sein.“ 

Die Behandlung einer Hortstörung kann schwierig sein

Julia M. Chamberlain MS, INHC, LMHC , staatlich anerkannte Psychotherapeutin mit den Spezialgebieten ADHS, ganzheitliche Therapie, Familienunterstützung, Entwicklung von Jugendlichen und Angststörungen, sagt: „Um den Zusammenhang zu festigen, müssen weitere Untersuchungen durchgeführt werden. Dies könnte jedoch ein Schlüsselelement bei der Erforschung der Entwicklung von Hortstörungen sein.“

Chamberlain stellt fest, dass bei der Hortstörung eine Person nicht in der Lage ist, materielle Gegenstände wegzuwerfen oder loszulassen, was im Laufe der Zeit zu einer ungehemmten Anhäufung von Gegenständen führt. „Dies stellt eine Bedrohung für die Hygiene, die Brandschutzsicherheit und andere gesundheitliche Probleme dar“, sagt sie.  

Laut Chamberlain kann die Behandlung von ADHS häufig zu einer Verringerung der damit verbundenen Symptome wie Unaufmerksamkeit führen. „Dadurch wird das Risiko der Entwicklung von Hortverhalten ausgeglichen“, sagt sie.

Chamberlain erklärt: „Diese Veröffentlichung ist bedeutsam, weil sie die bisher akzeptierten Ursprünge des Hortverhaltens in Frage stellt. Dies kann Auswirkungen darauf haben, wie Horten beurteilt und behandelt wird.“

Da sich das Horten normalerweise im Erwachsenenalter entwickelt, weist Chamberlain darauf hin, dass dies zu einer frühen Erkennung und Vorbeugung beitragen könnte. „Dies ist jedoch nur eine Veröffentlichung und es sind weitere Untersuchungen erforderlich, um den Zusammenhang zwischen ADHS und Horten vollständig zu untermauern“, sagt sie. 

Unaufmerksamkeit ist nicht der einzige Risikofaktor, der mit dem Horten in Verbindung gebracht wird. Chamberlain betont, dass Depressionen und Angstzustände ebenfalls Risikofaktoren sind. „Personen, die mit dem Horten zu kämpfen haben, neigen dazu, den Gegenständen, an denen sie festhalten, verzerrte oder irrationale Werte zuzuschreiben“, sagt sie. 

Chamberlain erklärt: „Viele Menschen mit einer Hortstörung empfinden dies nicht als Problem und sträuben sich deshalb gegen eine Behandlung. Bei häuslichen Pflegekräften sind manchmal zusätzliche Servicefachkräfte wie Reinigungs-/Gefahrgutteams erforderlich, um bei der Reinigung der Wohnung zu helfen, da je nach Schwere der Hortstörung Sicherheitsrisiken bestehen.“