Risikofaktoren und Warnsignale für Selbstmord

Eine Person hilft einer anderen Person (Freund oder Familienmitglied), wenn sie erkannt hat, dass bei der geliebten Person ein Suizidrisiko besteht

Verywell / Jiaqi Zhou


Die in diesem Artikel präsentierten Informationen können für manche Menschen auslösend sein. Wenn Sie Selbstmordgedanken haben, wenden Sie sich an die  National Suicide Prevention Lifeline  unter  988,  um Unterstützung und Hilfe von einem ausgebildeten Berater zu erhalten. Wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.

Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer  National Helpline Database .

Wenn jemand, den Sie lieben, an klinischer Depression leidet, besteht ein hohes Risiko, dass diese Person irgendwann an Selbstmord denkt. Obwohl die Schätzungen variieren, berichtet das US-Gesundheitsministerium, dass etwa 2 % der Menschen, die jemals eine ambulante Behandlung gegen Depressionen erhalten haben, durch Selbstmord

Depressionen sind jedoch nicht der einzige Risikofaktor für Selbstmord. Selbstmord ist für etwa 1,5 % aller Todesfälle weltweit verantwortlich. Andere psychiatrische Erkrankungen, darunter Substanzmissbrauchsstörungen, Angststörungen und Psychosen, können ebenfalls Risikofaktoren für Selbstmord sein. Obwohl es einen starken Zusammenhang zwischen psychischer Gesundheit und Selbstmord gibt und das Risiko ernst ist, ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Mehrheit der Menschen mit psychischen Erkrankungen keinen Selbstmordversuch unternimmt oder diesen vollendet. Tatsächlich berichtet das Centers for Disease Control and Prevention (CDC), dass 54 % der Menschen, die durch Selbstmord sterben, keine bekannte psychische Erkrankung hatten.

Der beste Weg, Selbstmord zu verhindern, besteht laut Suicide Prevention Resources darin, sich über die Risikofaktoren und Warnsignale von Selbstmord zu

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In dieser Folge des MindWell Guide Podcasts mit Therapeutin Amy Morin, LCSW, mit Psychiater Mark Goulston erfahren Sie, warum Menschen Selbstmordgedanken haben, warum Sie sich nicht selbst die Schuld geben sollten, wenn Sie jemanden durch Selbstmord verloren haben, und was Sie tun können, wenn Sie Selbstmordgedanken haben. Klicken Sie unten, um jetzt zuzuhören.

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Risikofaktoren für Selbstmord

Zu den Risikofaktoren können sowohl die Situationen gehören, die eine Person erlebt, als auch, wie sie sich innerlich fühlt. Obwohl es einfacher sein mag, Situationen und Zeiten zu erkennen, in denen Selbstmord häufiger vorkommt, erfordert es etwas mehr Detektivarbeit, um zu verstehen, wie sich jemand innerlich fühlt.

Lebenssituationen

Bestimmte Erkrankungen und Situationen sind mit einem erhöhten Suizidrisiko verbunden, darunter:

  • Tod oder unheilbare Krankheit eines Verwandten oder Freundes
  • Scheidung, Trennung oder das Ende einer Beziehung
  • Gesundheitsverlust (real oder eingebildet)
  • Verlust von Arbeitsplatz, Wohnung, Geld, Status, Selbstwertgefühl oder persönlicher Sicherheit
  • Drogen- oder Alkoholmissbrauch
  • Depression

Darüber hinaus gibt es bestimmte Situationen, in denen Menschen anfälliger für Selbstmordgedanken sind, beispielsweise:

  • Feiertage und Jubiläen
  • Die erste Woche nach der Entlassung aus dem Krankenhaus
  • Wenn die Behandlung mit einem Antidepressivum zum ersten Mal beginnt
  • Unmittelbar vor und nach der Diagnose einer schweren Erkrankung (zum Beispiel ist das Suizidrisiko bei Krebspatienten kurz nach der Diagnose am höchsten und nicht, nachdem sich der Krebs ausgebreitet oder fortgeschritten ist)
  • Kurz vor und während des Disziplinarverfahrens

Emotionale und Verhaltensänderungen

Emotional kann sich die suizidgefährdete Person wie folgt fühlen: 

  • Überwältigender Schmerz
  • Hoffnungslosigkeit
  • Ohnmacht
  • Wertlosigkeit, Scham, Schuld oder Selbsthass
  • Angst, die Kontrolle zu verlieren und sich selbst oder andere zu verletzen

In Bezug auf das Verhalten kann die Person: 

  • Wirken traurig, zurückgezogen, müde, apathisch, ängstlich, gereizt oder neigen zu Wutausbrüchen
  • Schlechte Leistungen in der Schule, bei der Arbeit oder bei anderen Aktivitäten
  • Sozial isoliert werden oder in die „falschen Kreise“ geraten
  • Nachlassendes Interesse an Sex, Freunden oder Aktivitäten, die Ihnen früher Spaß gemacht haben
  • Vernachlässigen Sie Ihr persönliches Wohlergehen oder lassen Sie Ihr Aussehen schleifen
  • Erleben Sie eine Veränderung der Ess- oder Schlafgewohnheiten

Arten von Suizidrisikofaktoren

Es gibt zwei verschiedene Arten von Suizidrisikofaktoren: proximale Risikofaktoren und distale Risikofaktoren.

  • Proximale Risikofaktoren sind unmittelbare Anzeichen dafür, dass ein Selbstmordversuch stattfinden könnte, z. B. kürzlich aufgetretene Selbstmordgedanken, Gefühle der Hoffnungslosigkeit, kürzlich aufgetretene belastende Lebensereignisse, Zugang zu Schusswaffen und die Nachricht, dass jemand anderes durch Selbstmord gestorben ist.
  • Distale Faktoren sind Hintergrundprobleme oder Ereignisse, die das Suizidrisiko erhöhen können, wie z. B. komorbide psychiatrische Erkrankungen, Selbstmordfälle in der Familie oder frühere Selbstmordversuche.

Warnsignale für Selbstmord

Zu den Warnzeichen für Selbstmord, die Sie kennen sollten, gehören: 

  • Depression
  • Frühere Selbstmordversuche
  • Beschäftigung mit dem Tod
  • Aussagen wie: „Ohne mich wäre es dir besser“ oder „Ich wünschte, ich wäre tot“
  • Offen über Selbstmordgedanken sprechen
  • Entwicklung eines Selbstmordplans, Beschaffung der Mittel zur Durchführung, „Probeverhalten“ oder Festlegung eines Zeitpunkts für den Versuch
  • Ein Testament aufsetzen oder Lieblingsgegenstände verschenken
  • Unangemessener Abschied
  • Zweideutige Aussagen wie: „Du musst dir keine Sorgen mehr um mich machen“, „Ich wünschte, ich könnte schlafen gehen und nie wieder aufwachen“ oder „Ich kann es einfach nicht mehr ertragen“
  • Plötzlicher Wechsel von starker Depression zu starkem Glück oder Gelassenheit ohne ersichtlichen Grund

Wenn Sie Warnzeichen sehen

Wenn Sie bei Ihrem Angehörigen eines dieser Warnzeichen bemerken, ermutigen Sie ihn, Hilfe bei einem Psychologen zu suchen. Wenn er sich weigert, bleiben Sie hartnäckig. Wenn es so aussieht, als ob er in unmittelbarer Gefahr ist, sich selbst zu verletzen, lassen Sie ihn nicht allein, entfernen Sie alle möglichen Mittel, mit denen er sich verletzen könnte, und bringen Sie ihn so schnell wie möglich in die Notaufnahme.

Sicherheitsplan

Obwohl sie nicht nur bei Depressionen auftreten, sind Selbstmordgedanken bei Menschen mit Depressionen weit verbreitet. Wenn Sie an Depressionen leiden, aber keine Selbstmordgedanken haben, finden es manche Menschen hilfreich, einen Notfallplan für den Fall zu erstellen, dass sie in Zukunft Selbstmordgedanken haben könnten.

Suizidprävention

Wenn Sie nicht wissen, ob Sie sich um einen geliebten Menschen Sorgen machen sollten und nicht bereit sind, ihn in die Notaufnahme zu bringen oder die Selbstmord-Hotline anzurufen, können Sie Folgendes tun.

Seien Sie wachsam

Kennen Sie die Risikofaktoren und Warnsignale. Seien Sie besonders besorgt, wenn bei Ihrem Angehörigen mehrere Warnsignale für Selbstmord vorliegen.

Ermutigen Sie einen geliebten Menschen mit Depressionen, sich Hilfe zu suchen. Helfen Sie ihm, Behandlungsmöglichkeiten wie einen Arzt, einen Therapeuten oder eine Selbstmord-Hotline zu finden.

Kommunizieren

Ignorieren Sie die Gefühle Ihres geliebten Menschen nicht. Auch wenn Ihnen eine Situation leicht zu beheben scheint, heißt das nicht, dass Ihr geliebter Mensch sie genauso sieht.

Sprechen Sie mit Ihrem Angehörigen über Selbstmordgedanken. Viele Menschen haben Angst, dass das Ansprechen von Selbstmordgedanken die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass es dazu kommt. Das ist einfach nicht wahr.

Unterstützung zeigen

Drücken Sie Ihre Liebe aus. Auch wenn Sie der Meinung sind, dass Ihre Liebe durch Ihre Taten deutlich werden sollte, sehnen sich viele Menschen danach, diese Liebe in Worten auszudrücken – und fühlen sich dadurch bestätigt.

Teilen Sie Ihre Gefühle miteinander. Ihr geliebter Mensch bittet Sie vielleicht, das, was er Ihnen erzählt, für sich zu behalten und es niemandem zu erzählen. Aber wenn es um Warnzeichen für Selbstmord geht, ist diese Bitte Ihnen gegenüber nicht nur unfair, sondern es kann auch in ihrem besten Interesse sein, bei Bedarf andere einzubeziehen. Gehen Sie nach bestem Wissen und Gewissen vor und machen Sie die Gesundheit und Sicherheit Ihres geliebten Menschen zu Ihrer obersten Priorität.

Ein Hinweis zu Warnsignalen

Während die meisten Menschen, die einen Selbstmordversuch unternehmen, gewisse Warnsignale zeigen, gibt es auch Menschen, die aufgrund sozialer Stigmatisierung oder dem Wunsch, nicht schwach zu erscheinen, erfolgreich verbergen, was sie fühlen. Wenn Sie nicht erkennen, dass Ihr geliebter Mensch Selbstmord erwägt oder in Erwägung gezogen hat, geben Sie sich nicht die Schuld. Denken Sie daran, dass Sie mit den Informationen, die Sie hatten, Ihr Bestes gegeben haben.

7 Quellen
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  1. US-Gesundheitsministerium. Erhöht eine Depression das Suizidrisiko ?

  2. Brådvik L. Suizidrisiko und psychische StörungenInt J Environ Res Public Health . 2018;15(9):2028. doi:10.3390/ijerph15092028

  3. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Selbstmordrate in den USA steigt .

  4. Ressourcenzentrum für Suizidprävention. Ein umfassender Ansatz zur Suizidprävention .

  5. Saad AM, Gad MM, Al-Husseini MJ, et al. Suizidaler Tod innerhalb eines Jahres nach einer Krebsdiagnose: Eine bevölkerungsbasierte Studie . Krebs . 2019;125(6):972-979. doi:10.1002/cncr.31876

  6. Nationales Institut für psychische Gesundheit. Selbstmord in Amerika: Häufig gestellte Fragen .

  7. Nationales Institut für psychische Gesundheit. Suizidprävention .

Von Nancy Schimelpfening


Nancy Schimelpfening, MS, ist die Leiterin der gemeinnützigen Selbsthilfegruppe Depression Sanctuary. Nancy leidet seit jeher an Depressionen und hat aus erster Hand erfahren, wie verheerend diese Krankheit sein kann.  

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