Was tun nach einem Rückfall?

Ein Rückfall ist die Verschlechterung eines Gesundheitszustands, der sich zuvor gebessert hatte. Bei Suchterkrankungen bezieht sich dies darauf, dass eine Person nach einer Zeit der Abstinenz wieder Suchtverhalten an den Tag legt .

Die American Society of Addiction Medicine (ASAM) definiert einen Rückfall als das erneute Auftreten von Verhaltens- oder anderen wesentlichen Indikatoren einer aktiven Erkrankung nach einer Remissionsphase.

Bei einem Rückfall nimmt eine Person wieder eine Substanz zu sich. Ein einmaliger Konsum kann dazu führen, dass sich die Person unmotiviert, schuldig oder beschämt fühlt. Es kann auch zu starkem Verlangen führen, das dann zu weiterem Konsum führt. Nach einem Rückfall ist es wichtig, so schnell wie möglich wieder auf den richtigen Weg zu kommen.

Beispiele für Rückfälle

Wenn jemand beispielsweise für eine gewisse Zeit, sagen wir sechs Monate, völlig mit dem Trinken aufgehört hat, würde er einen Rückfall erleiden, wenn er wieder auf ungesunde Weise zu trinken beginnt. Wenn er nur ein Glas getrunken hat, könnte man von einem „Rückfall“ sprechen, aber nicht von einem vollständigen

Bei Menschen, die ihr Verhalten nicht völlig aufgeben, sondern kontrollieren wollen, kommt es zu einem Rückfall, wenn die Person ihr Verhalten zwar unter Kontrolle hatte, nun aber eine Phase unkontrollierten Verhaltens erneut durchlebt.

Wenn jemand beispielsweise versucht, seinen Alkoholkonsum zu kontrollieren , und er nach einem Rückfall immer mehr getrunken hat, kann dies zu einem Saufgelage führen. Für einen Kaufsüchtigen, der versucht, einen Ausgabenplan einzuhalten, kann ein Rückfall ein Einkaufsbummel sein.

Auch bei körperlichen und psychischen Erkrankungen können Rückfälle auftreten. Bei gesundheitlichen Erkrankungen handelt es sich um die Rückkehr der Krankheitssymptome. Bei psychischen Erkrankungen handelt es sich um die Rückkehr der Symptome nach einer Erholungsphase.

Wie häufig sind Rückfälle?

Rückfälle sind ein Kennzeichen der Sucht. Es ist üblich und sogar zu erwarten, dass Menschen, die versuchen, ihre Sucht zu überwinden, einen oder sogar mehrere Rückfälle erleiden, bevor sie erfolgreich aufhören.

Der Rückfall wird sogar als eine Phase im Phasenmodell der Veränderung angesehen , das vorhersagt, dass die Betroffenen einen Prozess durchlaufen, in dem sie das Rauchen vermeiden, dann darüber nachdenken, aufzuhören, aktiv Schritte unternehmen, um aufzuhören, und dann einen Rückfall erleiden. Manchmal durchlaufen die Betroffenen die Phasen mehrmals, bevor sie aufhören.

Ist ein Rückfall ein Zeichen des Versagens?

Obwohl Rückfälle ein allgemein anerkannter Aspekt der Genesung von einer Sucht sind, haben viele Menschen, die versuchen, von einer Sucht loszukommen, das Gefühl, gescheitert zu sein, wenn sie rückfällig werden. Sie geben ihre Bemühungen möglicherweise auf, weil sie das Gefühl haben, dass ihnen das Aufhören zu schwer fällt. Sogar einige Behandlungsprogramme gehen hart gegen Teilnehmer vor, die rückfällig werden.

Zu akzeptieren, dass ein Rückfall ein normaler Teil des Genesungsprozesses ist, ist eine hilfreichere Art, Rückfälle zu betrachten. Personen und Behandlungsprogramme, die diese Sichtweise vertreten, sind erfolgreicher, und auf lange Sicht ist es wahrscheinlicher, dass diejenigen, die einen Rückfall akzeptieren und daran arbeiten, es erneut zu versuchen, ihre Sucht letztendlich überwinden.

Die Stadien des Rückfalls

Um zu verstehen, wie man einem Rückfall vorbeugen kann , ist es wichtig, zunächst den Rückfallprozess selbst zu verstehen. Ein Rückfall ist kein plötzliches Ereignis; es ist ein Prozess, der über einen Zeitraum von Wochen bis hin zu Monaten auftritt. 

Die Stadien des Rückfalls umfassen:

• Emotionaler Rückfall : In dieser Phase denken die Betroffenen nicht an den Konsum einer Substanz, aber ihr Verhalten und ihre Emotionen können sie einem höheren Risiko für einen zukünftigen Konsum aussetzen. Sie könnten beispielsweise unter Isolation, Angstzuständen, mangelnder Selbstfürsorge und geringer sozialer Unterstützung leiden.
• Psychischer Rückfall : In dieser Phase denken die Menschen über den Konsum der Substanz nach und vermissen vielleicht sogar die Menschen und Orte, die sie mit dem Substanzkonsum in Verbindung gebracht haben.
• Körperlicher Rückfall : In dieser Phase kommt es, wie der Name schon sagt, tatsächlich erneut zum Konsum der Substanz.

Ursachen für einen Rückfall

Rückfälle können eine Reihe von Ursachen haben, die durch interne und externe Faktoren ausgelöst werden können. Einige häufige Ursachen:

• Psychische Gesundheitsprobleme : Eine gleichzeitig auftretende psychische Erkrankung kann das Rückfallrisiko erhöhen. Betroffene greifen möglicherweise zu Substanzen oder Verhaltensweisen, um mit den Symptomen ihrer Erkrankung fertig zu werden.
• Chronische Gesundheitsprobleme : Auch medizinische Erkrankungen können zu einem Rückfall führen, insbesondere wenn die Person Substanzen zur Schmerzlinderung oder zur Bewältigung von krankheitsbedingtem Stress einnimmt.
• Heißhunger : Obwohl der Heißhunger mit der Zeit nachlässt, kann er stark sein und nur schwer widerstehen, insbesondere in Zeiten, in denen eine Person leichter dazu neigt, Versuchungen nachzugeben.
• Situationsfaktoren : Bestimmte Situationen, Orte oder Personen können ebenfalls einen Rückfall verursachen. Zeit an Orten zu verbringen, an denen eine Person früher eine Substanz konsumiert hat, oder sich in der Nähe von Personen aufzuhalten, die das gleiche Verhalten immer noch an den Tag legen, kann zu einem Rückfall beitragen.

Rückfallrisikofaktoren

Zu den Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls erhöhen können, gehören:

• Unbehandelte psychische Erkrankungen
• In der Nähe von Menschen sein, die Substanzen konsumieren
• Schlechte Bewältigungsfähigkeiten
• Mangelnde Motivation
• Schlechte soziale Unterstützung
• Mangelnde Selbstwirksamkeit
• Niedergeschlagenheit
• Exposition gegenüber auslösenden Situationen
• Schlafprobleme
• Fehlende professionelle Behandlungs- und Genesungsprogramme

Rückfallbehandlungen

Das bedeutet jedoch nicht, dass ein Rückfall nicht ernst genommen werden sollte. Gute Behandlungsprogramme berücksichtigen diese Möglichkeit bereits im Vorfeld, indem sie Rückfallprävention als Teil des Prozesses einbeziehen.

Die Rückfallpräventionstherapie (RPT) wurde vor über 40 Jahren von G. Alan Marlatt, PhD, und Judith Gordon, PhD, entwickelt. Dieser Ansatz hilft Menschen in der Genesung, die Faktoren vorherzusehen, die sie dazu veranlassen könnten, wieder in ihr Suchtverhalten einzusteigen – und sich im Voraus auf diese Situationen vorzubereiten.

Es gibt drei Hauptschwerpunkte bei RPT:

• Verhaltenstechniken/Änderungen des Lebensstils : um Menschen dabei zu helfen, Gewohnheiten zu entwickeln, die die Genesung fördern und einen Rückfall verhindern, darunter regelmäßiger Schlaf, Bewegung und Entspannungsstrategien.
• Training der Bewältigungskompetenz : um Menschen dabei zu helfen, mit Heißhunger und Verlangen sowie potenziell risikoreichen Situationen und Emotionen umzugehen.
• Kognitive Therapiemaßnahmen : um den Patienten dabei zu helfen, ihre Einstellung zum Rückfall zu ändern, sodass sie ihn als Lernchance und nicht als tiefen persönlichen Makel betrachten können.

Mit einem Rückfall fertig werden

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, einen Rückfall erleidet, gibt es Dinge, die Sie tun können, um damit klarzukommen und Hilfe zu bekommen.

• Suchen Sie einen Arzt auf : Da die Toleranz gegenüber einer Substanz nachlässt, besteht bei einem Rückfall ein höheres Risiko einer Überdosis. Wenn Sie Anzeichen einer Überdosis bemerken, rufen Sie 911 an, um den Patienten sofort in die Notaufnahme zu bringen.
• Unterstützung bieten : Soziale Unterstützung durch Freunde und Angehörige ist entscheidend. Dazu können Familienmitglieder oder Freunde gehören, aber auch der Hausarzt der Person, ihre gegenseitigen Selbsthilfegruppen oder ihr Behandlungsprogramm.
• Seien Sie geduldig : Oft sind mehrere Versuche nötig, bevor Sie ein Verhalten oder eine Substanz erfolgreich aufgeben. Rückfälle sind häufig, und das Beste, was Sie tun können, ist, der Person zu helfen, sicher zu bleiben, wieder auf den richtigen Weg zu kommen und sie zu ermutigen, langfristig dabei zu bleiben.

Es ist wichtig, sich unmittelbar nach einem Rückfall auf die Genesung zu konzentrieren. Sich zu überlegen, was zum Rückfall geführt hat, ist ein wichtiger Schritt, um zu verhindern, dass er erneut auftritt. Gab es zum Beispiel unmittelbar vor dem Rückfall irgendwelche Auslöser, seien sie positiv oder negativ?

Manchmal können belastende Ereignisse einen Rückfall auslösen, insbesondere wenn das Suchtmittel oder Suchtverhalten zur Stressbewältigung eingesetzt wurde . Aber auch freudige Ereignisse können einen Rückfall auslösen, insbesondere wenn andere mit Alkohol feiern.

So verhindern Sie einen Rückfall

Rückfallprävention ist wichtig bei der Genesung von einer Substanz-, Alkohol- oder Verhaltenssucht. Während der Genesungsplan jeder Person je nach ihren Bedürfnissen unterschiedlich ist, können einige Strategien dazu beitragen, Ihr Rückfallrisiko zu verringern:

Auslöser erkennen und vermeiden

Lernen Sie, die Variablen zu erkennen, die zu Rückfällen beitragen. Dazu können Stimmungen, Einstellungen, Situationen, Verhaltensweisen und Umweltveränderungen gehören, die einem Rückfall tendenziell vorausgehen.

Holen Sie sich Behandlung und Unterstützung

Um einen Rückfall zu verhindern, ist es wichtig, an einem Genesungsprogramm teilzunehmen und ein Unterstützungsnetzwerk aufzubauen. Neben der Suche nach professioneller Behandlung können Sie auch die Teilnahme an einem 12-Schritte-Programm oder anderen gegenseitigen Selbsthilfegruppen in Betracht ziehen.

Kümmere dich um dich selbst

Für eine effektive Rückfallprävention ist es entscheidend, dass Sie sich um Ihre geistige und körperliche Gesundheit kümmern. Arbeiten Sie an einem gesunden Lebensstil, der regelmäßige Bewegung, eine ausgewogene Ernährung und viel Schlaf umfasst.

Stresslevel verwalten

Es ist auch wichtig, Wege zu finden, mit Stress umzugehen, die nicht auf Alkohol, Drogen oder schädliches Verhalten zurückgreifen. Stressabbauende Mittel, die Ihnen helfen können, akuten und langfristigen Stress zu bewältigen, sind Yoga, tiefes Atmen, Meditation und Achtsamkeitsübungen.

Ein Wort von Verywell

Denken Sie daran: Wenn Sie versuchen, mit dem Rauchen aufzuhören, sollten Sie einen Rückfall einplanen und versuchen, ihn zu vermeiden. Wenn Sie jedoch einen Rückfall erleiden , sollten Sie akzeptieren, dass dies ein normaler Teil des Aufhörens ist, und sich vornehmen, aus der Erfahrung zu lernen. Ein Ziel der Behandlung besteht darin, den Patienten zu helfen, die Anzeichen eines Rückfalls im Frühstadium zu erkennen, um die Chancen auf eine erfolgreiche Genesung zu erhöhen.