El vínculo entre los trastornos de tics y el TDAH

Niño jugando en triciclo al aire libre

Carol Yepes / Getty Images

Los tics se caracterizan por movimientos repentinos, espasmódicos e involuntarios de la cara, los hombros, las manos, las piernas u otras partes del cuerpo. Los tics también pueden ser vocales y pueden incluir carraspeo, sorbos o resoplidos, gruñidos, tos seca, chasquidos, silbidos, ladridos o incluso palabras o frases.

Estos movimientos y/o vocalizaciones pueden ocurrir con frecuencia a lo largo del día o pueden ocurrir sólo ocasionalmente. Suelen aumentar en caso de excitación, estrés físico o social, ansiedad o si la persona está muy cansada. También se cree que algunos medicamentos exacerban los tics.

Los tics se presentan en aproximadamente el 20% de los niños en edad escolar. Aproximadamente uno de cada cinco niños de entre 6 y 17 años puede desarrollar un tic, pero a veces puede comenzar a los dos años de edad.

A veces, los tics pueden presentarse junto con el TDAH, lo que puede llevar a algunas personas a preguntarse si ambas afecciones podrían estar relacionadas. En este artículo, se analiza cómo se relacionan ambas afecciones, otras afecciones que pueden presentarse comúnmente al mismo tiempo y cómo se pueden tratar los tics.

La conexión entre el TDAH y los tics

Un estudio de 2016 descubrió que entre el 35 % y el 90 % de los niños con síndrome de Tourette también tenían TDAH . Las investigaciones han descubierto que los trastornos de tics crónicos, el síndrome de Tourette y el trastorno obsesivo-compulsivo pueden compartir algunos orígenes genéticos y neurológicos subyacentes, y es muy probable que un individuo con cualquiera de estas afecciones también tenga TDAH.

En los niños que desarrollan trastornos de tics y TDAH, el TDAH generalmente se desarrolla dos o tres años antes que los tics.

Condiciones relacionadas

Los trastornos de tics parecen tener un vínculo genético, ya que tienden a ser hereditarios y también se los ha vinculado con factores ambientales. También tienden a presentarse junto con ciertas afecciones, lo que puede deberse a factores genéticos subyacentes compartidos.

Los trastornos de tics crónicos afectan a aproximadamente el uno por ciento de los niños y pueden indicar un trastorno más grave llamado síndrome de Tourette (ST).

Síndrome de Tourette

El síndrome de Tourette es un trastorno genético y neurológico cuyas principales manifestaciones son la presencia de tics motores y vocales. El síndrome de Tourette suele asociarse con TDAH, trastorno obsesivo-compulsivo, problemas de conducta y discapacidades de aprendizaje.

El Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares informa que aproximadamente 200.000 estadounidenses padecen la forma más grave del síndrome de Tourette, mientras que uno de cada 100 presenta el síndrome de Tourette y otros trastornos de tics crónicos.

Aunque el síndrome de Tourette es una enfermedad que dura toda la vida, los síntomas tienden a alcanzar su punto máximo durante los primeros años de la adolescencia y mejoran en la adolescencia posterior y la edad adulta. El síndrome de Tourette afecta a los hombres aproximadamente tres o cuatro veces más a menudo que a las mujeres.

Autismo

Las personas autistas a veces sufren tics o síndrome de Tourette, que pueden provocar movimientos corporales y vocalizaciones incontrolables. Según un estudio, se estima que entre el 9% y el 12% de las personas autistas tienen tics.

Otro estudio de 2017 descubrió que entre el 3% y el 20% de las personas autistas tienen síndrome de Tourette.   

Tics y medicación para el TDAH

Ha habido cierta controversia sobre si los estimulantes, la forma más común de terapia farmacológica para el TDAH , empeoran o incluso causan los tics. Los estudios indican que la mayoría de los niños con tics y TDAH coexistentes no experimentan un aumento en la gravedad de los tics mientras toman dosis bajas o moderadas de estimulantes.

Sin embargo, parece que hay una pequeña proporción de niños para quienes esto es un problema. No está claro si los estimulantes realmente causan el tic o si los estimulantes desencadenan tics que ya existían previamente, pero que aún no eran evidentes.

También es posible que los trastornos de tics puedan parecerse al TDAH en sus primeras etapas, por lo que el tic puede haberse desarrollado independientemente de que el niño haya recibido o no tratamiento con estimulantes.

Si su hijo con TDAH desarrolla tics, infórmeselo al médico. Juntos evaluarán los riesgos y los posibles beneficios de los diferentes medicamentos, así como también explorarán medicinas alternativas a los estimulantes.

Tratamiento para el TDAH y los tics

Existen tratamientos que pueden ayudar a las personas con TDAH a controlar los síntomas de los tics. Las intervenciones para controlar el TDAH difieren de los tratamientos para los tics, por lo que es importante obtener el tratamiento adecuado para cada afección.

Tratamientos para el TDAH

Las características del TDAH suelen controlarse mediante el uso de medicamentos e intervenciones conductuales. Estos pueden ayudar a las personas a desenvolverse de manera más eficaz en sus entornos. A menudo se recetan medicamentos estimulantes, pero también hay opciones no estimulantes.

Tratamientos para los tics

Existen algunas opciones de tratamiento diferentes que pueden ayudar a las personas a controlar los tics. La intervención conductual integral para los tics (CBIT, por sus siglas en inglés) es un tratamiento que incluye psicoeducación, técnicas de relajación e identificación de desencadenantes. La terapia de reversión de hábitos (HR, por sus siglas en inglés) y la prevención de exposición y respuesta (ERP, por sus siglas en inglés) también pueden ser útiles.

Los medicamentos también pueden ser útiles para controlar los tics. Los neurolépticos “típicos” más antiguos, como la pimozida y el Haldol, se utilizan a menudo para reducir los tics, además de los neurolépticos/antipsicóticos “atípicos” más nuevos, como la risperidona.

La clonidina y la guanfacina, tipos de agentes antihipertensivos, también pueden utilizarse para tics leves a moderados y pueden ser mejor tolerados que los neurolépticos.

Cómo afrontar el TDAH y los tics

A veces, los tics son pasajeros y pueden ser provocados por el estrés o una enfermedad reciente. Pero si sufres tics persistentes, hay algunas cosas que puedes hacer para afrontarlos:

  • Hable con su médico : en primer lugar, hable con su médico sobre sus síntomas. Él podrá evaluar su afección y determinar mejor qué podría estar causando sus síntomas.
  • Duerma lo suficiente : asegúrese de descansar lo suficiente, ya que la falta de sueño a veces puede empeorar los tics.
  • Considere tratamientos : los medicamentos pueden ser útiles en algunos casos, pero también puede considerar intervenciones conductuales dirigidas a los tics.
  • Controle el estrés : el estrés puede empeorar los tics, por lo que es importante encontrar formas de lidiar con los sentimientos de estrés y ansiedad. Las estrategias de relajación como la respiración profunda , la meditación y el yoga pueden resultar útiles.

Una palabra de Verywell

El TDAH no causa tics, pero ambos pueden presentarse simultáneamente. No es raro que las personas con TDAH tengan trastornos de tics, como el síndrome de Tourette. Otras afecciones, como el autismo y el TOC, también suelen presentarse con tics o conductas similares a los tics.

En algunos casos, los medicamentos para el TDAH parecen desempeñar un papel en la aparición de los síntomas de los tics, aunque se necesitan más investigaciones para explorar la conexión.

Si presenta síntomas de TDAH o tics, consulte con su médico. Este podrá evaluar sus síntomas y recomendarle tratamientos que le ayudarán a controlarlos de forma más eficaz.

12 fuentes
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Por Keath Low


 Keath Low, MA, es terapeuta y científica clínica del Instituto Carolina para Discapacidades del Desarrollo de la Universidad de Carolina del Norte. Se especializa en el tratamiento del TDA/TDAH.

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