El modelo de recuperación en la atención de la salud mental

Una sesión de terapia de grupo.

Tom Merton/Imágenes Getty

El modelo de recuperación es un enfoque holístico y centrado en la persona para la atención de la salud mental . El modelo ha ganado impulso rápidamente y se está convirtiendo en el modelo estándar de atención de la salud mental. Se basa en dos premisas simples:

  1. Es posible recuperarse de un problema de salud mental.
  2. La recuperación más efectiva es la dirigida por el paciente.

Si está recibiendo servicios de salud mental o tiene un ser querido con una condición de salud mental, conocer los principios básicos de este modelo puede ayudarlo a abogar por la mejor atención.

El marco puede brindarle un lenguaje que puede utilizar al describir las deficiencias en el servicio. Su aporte puede ser invaluable para ayudar a los proveedores de atención de salud mental a adoptar los valores delineados por este modelo.

El modelo de recuperación sugiere que la recuperación es posible

El principio distintivo del modelo de recuperación de la salud mental es la creencia de que las personas pueden recuperarse de una enfermedad mental y llevar una vida plena y satisfactoria. Hasta mediados de la década de 1970, muchos profesionales creían que los pacientes con problemas de salud mental estaban condenados a vivir con su enfermedad para siempre y no podrían contribuir a la sociedad.

Esta creencia afectaba especialmente a las personas con esquizofrenia , trastorno esquizoafectivo y trastorno bipolar . Sin embargo, varios estudios a largo plazo realizados en varios países, publicados a mediados de los años 70, demostraron que esto era falso.

El modelo de recuperación se utiliza en la terapia ocupacional, un tipo de tratamiento para la salud física y mental que se centra en la “asociación cliente-proveedor” y permite a los clientes elegir lo que funciona mejor para su recuperación.

También verá elementos del modelo de recuperación en la teoría del trabajo social, donde se enfatizan valores como la autodeterminación y el bienestar del cliente

¿Qué son los objetivos de recuperación?

Los objetivos del modelo de recuperación incluyen ayudar a las personas a mirar más allá de las limitaciones de sus condiciones de salud mental, alentarlas a esforzarse y alcanzar ambiciones personales e inspirarlas a crear relaciones significativas y conexiones personales.

El modelo de recuperación está dirigido por el paciente

A menudo, las pruebas sólidas no son suficientes para cambiar los sistemas. Tuvieron que pasar dos décadas para que esta creencia básica ganara fuerza en la comunidad médica. El cambio se produjo en gran medida gracias a que los pacientes abogaban por participar en su propio tratamiento .

Los pacientes también empezaron a demostrar, a través de su experiencia, que con el apoyo adecuado podían llevar una vida activa en la comunidad. La historia del movimiento refleja el segundo pilar básico del modelo de recuperación: el cambio más duradero se produce cuando el paciente lo dirige.

Características del modelo de recuperación

El modelo de recuperación de la salud mental adopta una visión holística de la vida de una persona. La Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) define la recuperación de los trastornos mentales y/o trastornos por consumo de sustancias como “un proceso de cambio a través del cual las personas mejoran su salud y bienestar, viven una vida autónoma y se esfuerzan por alcanzar su máximo potencial”.

SAMHSA describe cuatro dimensiones que apoyan la recuperación:

  • Salud : Para controlar o recuperarse de una enfermedad mental, las personas deben tomar decisiones que apoyen tanto su bienestar físico como mental.
  • Hogar : Las personas necesitan un lugar seguro y estable donde vivir.
  • Propósito : Las rutinas diarias significativas, como la escuela, el trabajo, la familia y la participación comunitaria, son importantes durante el proceso de recuperación y para mantener el bienestar.
  • Comunidad : Las relaciones sociales de apoyo brindan a las personas el amor, la disponibilidad emocional y el respeto que necesitan para sobrevivir y prosperar.

En particular, el modelo de recuperación de la salud mental destaca la importancia de la conexión y el apoyo social . Cuando las personas tienen relaciones de apoyo que ofrecen amor incondicional, pueden afrontar mejor los síntomas de su enfermedad y trabajar para recuperarse.

Los psicólogos , psiquiatras, médicos y otros profesionales de la salud pueden brindar ese apoyo hasta cierto punto, pero las conexiones que ofrecen los amigos, la familia y otros compañeros también son fundamentales. Los grupos de apoyo y las organizaciones comunitarias también pueden ayudar a satisfacer esta necesidad.

Principios del tratamiento

SAMHSA también define diez principios rectores para el tratamiento de recuperación. Toda institución que funcione según el modelo de recuperación debe esforzarse por incorporarlos a su atención. Los 10 elementos centrales del modelo de recuperación son:

  • Surge de la esperanza
  • Está impulsado por la persona
  • Se produce a través de muchas vías.
  • Es holístico
  • Cuenta con el apoyo de compañeros y aliados.
  • Se apoya a través de relaciones y redes sociales.
  • Tiene base cultural y está influenciado
  • Se apoya en el abordaje del trauma.
  • Implica las fortalezas y responsabilidades individuales, familiares y comunitarias.
  • Se basa en el respeto

El impulso nacional hacia la recuperación

En 2003, las personas que habían abogado por una atención basada en la recuperación descubrieron que su labor había dado sus frutos. Una comisión de salud mental designada por el presidente George W. Bush presentó el informe final de su labor y convirtió la atención basada en la recuperación en una prioridad nacional. Este informe final era ambicioso, ya que preveía un futuro centrado en la prevención, la detección temprana y la cura de las enfermedades mentales.

Hoy en día, el concepto del modelo de recuperación resulta familiar para la mayoría de los profesionales de la salud mental, pero aún hay quienes están tratando de diseñar programas y tratamientos basados ​​en estos principios.

Para conocer en profundidad el modelo de recuperación, la Asociación Estadounidense de Psicología cuenta con 15 módulos de aprendizaje a los que puede acceder el público. Los temas abarcan desde una descripción general del modelo de recuperación hasta las formas en que se lo está implementando en la práctica. 

El modelo de recuperación vs. el modelo médico

El modelo de recuperación de las enfermedades mentales suele contrastarse con el denominado modelo médico . El modelo médico postula que los trastornos mentales tienen causas fisiológicas, por lo que el enfoque suele estar puesto en el uso de medicamentos para su tratamiento.

Aunque a menudo se presentan los dos modelos como opuestos entre sí, los investigadores han sugerido que son complementarios y pueden utilizarse juntos.

El modelo médico garantiza que se aborden plenamente las causas biológicas y que las personas reciban los tratamientos farmacológicos que necesitan, mientras que el modelo de recuperación garantiza que los pacientes puedan participar directamente en su propio tratamiento.

El modelo médico se basa en el uso de tratamientos basados ​​en investigaciones empíricas. El modelo de recuperación ofrece el empoderamiento personal y el apoyo de pares que las personas necesitan para afrontar su enfermedad y trabajar para mejorar. Varios programas, incluidos el Plan de Acción para la Recuperación del Bienestar y el programa NAMI Family-to-Family , incorporan ambos modelos y cuentan con investigaciones que respaldan su eficacia.

Limitaciones del modelo de recuperación

Si bien crear un programa de curación único basado en la experiencia subjetiva de la enfermedad de cada persona tiene sus beneficios, el uso del modelo de recuperación también tiene posibles desventajas.

Debido a que el modelo de recuperación no es un programa consistente (sus componentes varían según el cliente que recibe el tratamiento), puede ser difícil medir sus resultados o su eficacia.

Además, algunas enfermedades mentales dificultan que una persona participe en la elaboración de su propio plan de tratamiento. Por ejemplo, algunas personas que padecen psicosis pueden no verse a sí mismas como si tuvieran una enfermedad mental.

En otros casos, los síntomas de una persona pueden ser tan angustiantes que requieren atención médica inmediata. En esta situación, la persona que padece una enfermedad mental no puede contribuir ni hacer sugerencias para su plan de atención médica hasta que se aborden sus síntomas.

Una palabra de Verywell

Una de las principales fortalezas del modelo de recuperación es que se centra en las fortalezas y capacidades individuales, más que en los déficits y patologías. Confiamos en que el individuo conozca su propia experiencia y sea capaz de asumir un papel activo en su tratamiento.

Preguntas frecuentes

  • ¿Cuál es el modelo de recuperación en terapia?

    En la terapia, el modelo de recuperación enfatiza la importancia de la autodeterminación, la responsabilidad, la esperanza y la dignidad. Sugiere que las personas pueden recuperarse de una enfermedad mental y que el objetivo de la terapia es ayudar a las personas a alcanzar su máximo potencial.

  • ¿Cuál es el concepto básico del modelo de recuperación?

    El modelo de recuperación de la salud mental se centra en empoderar a las personas para que tomen decisiones sobre sus propias vidas y su salud mental. Las creencias fundamentales de este modelo son que es posible recuperarse de una enfermedad mental y que esta recuperación debe ser autodirigida.

7 Fuentes
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  1. Jacob KS. Modelo de recuperación de la enfermedad mental: un enfoque complementario a la atención psiquiátrica . Indian J Psychol Med . 2015;37(2):117-119. doi:10.4103/0253-7176.155605

  2. Malla A, Joober R, Garcia A. La enfermedad mental es como cualquier otra enfermedad médica: un examen crítico de la afirmación y su impacto en la atención al paciente y la sociedad . J Psychiatry Neurosci. 2015;40(3):147-150. doi:10.1503/jpn.150099

  3. Asociación Estadounidense de Terapia Ocupacional. El papel de la terapia ocupacional en la recuperación de la salud mental .

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  5. Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias. Recuperación y apoyo para la recuperación .

  6. Hogan MF. La Comisión de la Nueva Libertad del Presidente: recomendaciones para transformar la atención de salud mental en Estados Unidos . Psychiatr Serv . 2003;54(11):1467-1474. doi:10.1176/appi.ps.54.11.1467

  7. Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales. La ciencia se encuentra con la experiencia humana: integración de los modelos médicos y de recuperación .

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