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En la versión actual del DSM ( DSM-5 , publicada en 2013), ya no existen subtipos de esquizofrenia . Anteriormente, existía la esquizofrenia paranoide, junto con los tipos desorganizado, catatónico , indiferenciado y residual . Se determinó que estos no eran útiles para los médicos en el tratamiento del trastorno.
Si bien ya no se puede diagnosticar esquizofrenia paranoide, se pueden experimentar síntomas “paranoides”. De hecho, la paranoia sigue siendo uno de los criterios para diagnosticar la esquizofrenia y se la conoce como un “síntoma positivo”.
Esto significa que es parte de la vida cotidiana normal de las personas con esquizofrenia y se produce en exceso o se suma al funcionamiento mental normal. En el sentido más general, el término paranoia se utiliza para implicar una sensación de desconfianza.
En la esquizofrenia, puede tratarse de una creencia fija e irracional de que alguien va a sufrir daño. Quienes padecen este síntoma de esquizofrenia sufren alucinaciones y delirios que a menudo los dejan confundidos, temerosos y desconfiados de los demás.
Índice
Ilusiones
Una persona con esquizofrenia y paranoia experimentará una preocupación constante por los delirios . Los delirios se refieren a una creencia falsa fija. No importa cuánta información se le presente para demostrar que la creencia es falsa o errónea, usted continúa aferrándose a ella. Existen muchos tipos de delirios, aunque los siguientes son los más comunes:
- Control : Creencia de estar controlado o manipulado por una influencia externa.
- Grandiosidad : Creencias en poderes o habilidades especiales o excepcionales.
- Celos : Creencia de que un cónyuge o pareja le está siendo infiel.
- Persecución : Creencia de ser objeto de interferencias o del centro de una conspiración.
- Referencia : Creencia de que ciertas señales ambientales, como la radio, están dirigidas a uno mismo.
- Somático : Creencias irracionales sobre el cuerpo o la enfermedad.
- Inserción de pensamiento : Creencia de que otras personas están introduciendo ideas en tu mente.
Los delirios paranoides pueden hacer que usted se sienta juzgado, en riesgo de sufrir daño, incapaz de confiar en los demás, sintiéndose solo en sus experiencias e incomprendido por quienes lo rodean.
Alucinaciones
Una alucinación es una percepción sensorial falsa y puede afectar a cualquiera de los cinco sentidos. Los tipos de alucinaciones se denominan:
- Auditivo (sonido)
- Visual (vista)
- Olfativo (olor)
- Táctil (toque)
- Gustativo (sabor)
Los sentidos que suelen verse afectados por la esquizofrenia con paranoia son la vista y el oído. En otras palabras, es posible que veas y oigas cosas que no están presentes. Es importante tener en cuenta que estas alucinaciones ocurren mientras la persona está despierta y consciente.
Los ejemplos de alucinaciones auditivas (sonido) y visuales (vista) en alguien con paranoia pueden incluir:
- Escuchar voces que provienen de una fuente externa, como un altavoz u otro objeto.
- Escuchar voces que dan órdenes o conversan dentro de tu mente
- Escuchar sonidos o música abruptos cuando no hay nada presente
- Escuchar sonidos como zumbidos, silbidos o risas cuando no hay nadie alrededor
- Ver caras y cuerpos
- Ver imágenes de una situación o evento
Si usted sufre de paranoia, estas alucinaciones pueden resultar inquietantes y desagradables, lo que puede generar confusión y ansiedad acerca de dónde provienen y si volverán a ocurrir o cuándo.
Vivir con paranoia
Debido a que la experiencia de los delirios y las alucinaciones puede ser tan intrusiva, confusa e inquietante, puede resultarle difícil comunicarle a alguien lo que está experimentando. Puede resultar complicado si se siente asustado, solo e incapaz de confiar en los demás.
Si usted se siente inseguro, puede resultar difícil construir o mantener relaciones, conservar un empleo o realizar tareas de la vida diaria.
Las interacciones con otros pueden resultar amenazantes y asistir a eventos sociales puede resultar riesgoso, lo que puede llevar a las personas a recluirse en un esfuerzo por sentirse seguras.
La especialista en el tratamiento de la esquizofrenia, la Dra. Lisa Cowley, comparte que uno de los mayores desafíos a la hora de buscar ayuda para quienes padecen paranoia y esquizofrenia es la falta de conciencia o comprensión de su condición.
“Para estas personas, los síntomas parecen estar ocurriendo de verdad”, afirma el Dr. Cowley. “Por eso, si sienten que el gobierno los espía a través de cámaras instaladas en sus casas, no acudirán a un psiquiatra o psicólogo, sino que intentarán ponerse en contacto con las autoridades”.
A medida que los síntomas avanzan, una persona que padece paranoia puede darse cuenta de que tiene una enfermedad y buscar ayuda. En este caso, puede ser necesario contar con familiares o servicios de apoyo para ayudar con los desafíos del tratamiento, como el transporte y la falta de habilidades para resolver problemas cuando los síntomas son intensos y su pensamiento está confuso, señala el Dr. Cowley.
Tratamiento para la paranoia
Aunque no existe una cura conocida para la esquizofrenia con paranoia, existen opciones de tratamiento que pueden ayudarle a vivir una vida plena y productiva. Los medicamentos, en particular los antipsicóticos, pueden ayudar a calmar los delirios y las alucinaciones disruptivas.
Tenga en cuenta que su médico puede pedirle que pruebe varios medicamentos diferentes antes de encontrar el régimen que funcione mejor para usted. Una vez que se determine el mejor régimen de medicación, pueden resultar útiles servicios como terapia individual, terapia de grupo y otros servicios de apoyo, según los recursos disponibles en su zona.
Apoyando a un ser querido
El Dr. Cowley insta a los seres queridos que ofrecen ayuda y apoyo a alguien con esquizofrenia con paranoia a leer el libro ¡ No estoy enfermo, no necesito ayuda! de Xavier Amador.
“Este libro aborda directamente cómo las familias pueden ayudar, especialmente con personas que no saben que están enfermas”, afirma.
También recomienda establecer límites saludables y hacer todo lo posible por mantener la paciencia; el proceso de estabilización puede llevar tiempo. Recibir terapia familiar o unirse a un grupo de apoyo en línea o en persona también es útil, agrega Cowley. A continuación, se ofrecen algunos consejos más para ayudarlo a enfrentar y apoyar a su ser querido con esquizofrenia y paranoia.
- Sea un defensor . Anime a su ser querido a trabajar con su profesional de salud mental para encontrar la medicación y la terapia adecuadas, y a cumplir con el plan de tratamiento determinado.
- No discutas . En lugar de eso, haz lo posible para que tu ser querido se sienta seguro y escúchalo de verdad si quiere hablar sobre su paranoia.
- Proporcionar espacio . Su ser querido puede sentirse atrapado o rodeado, por lo que es importante permanecer cerca de él y brindarle un amplio espacio personal.
- Plan para la paranoia . Durante un período en el que su ser querido no esté paranoico, elabore un plan para manejar los temores o amenazas que surjan durante la paranoia.
- Cambie el enfoque hacia lo real . Puede ser útil desviar la atención de su ser querido de los temores paranoides hacia preocupaciones más basadas en la realidad.
- Obtenga ayuda . Si cree que su ser querido corre peligro de hacerse daño a sí mismo o a otra persona, no dude en comunicarse con su profesional de salud mental o llamar al 911.
- Practique el autocuidado . El autocuidado no es egoísta, sino todo lo contrario. Si cuida su propia salud física y mental, tendrá más energía para ayudar a su ser querido a controlar la esquizofrenia con paranoia.