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En las personas con trastorno bipolar , la manía y la hipomanía pueden comprender diversos síntomas, desde gastos imprudentes hasta promiscuidad sexual. Además, también pueden presentarse algunos síntomas más sutiles, como la creencia que tienen algunos pacientes de que todo lo que ocurre a su alrededor está relacionado de alguna manera con ellos cuando, en realidad, no es así. Este síntoma se conoce como ideas de referencia . Una extensión de esas creencias irracionales, los delirios de referencia, pueden hacer que los pacientes cambien su comportamiento significativamente debido a esta creencia errónea.
Estos dos síntomas (ideas de referencia y delirios de referencia) pueden afectar a las personas de formas muy diferentes. Por ejemplo, un hombre puede creer que en un programa de televisión semanal se emiten mensajes secretos sobre él, hasta el punto de grabar los programas y verlos una y otra vez. Mientras tanto, una mujer puede estar convencida de que todos los anuncios colocados en los tablones de anuncios de las iglesias están dirigidos directamente a ella, lo que la asusta tanto que se niega a salir de casa.
Índice
Ideas de referencia vs. delirios de referencia
Algunos médicos e investigadores utilizan los términos ideas de referencia y delirios de referencia de manera intercambiable. Otras fuentes diferencian entre ambos términos y afirman que las ideas de referencia tienen un impacto menor en la vida de la persona en su conjunto.
Mientras que las ideas de referencia son hechos reales que se internalizan personalmente, los delirios de referencia no se basan en la realidad. Sin embargo, las ideas de referencia pueden actuar como precursores de los delirios de referencia.
Muchas personas experimentan pensamientos o ideas de referencia pasajeros. Por ejemplo, vas a una fiesta y por un minuto crees honestamente que todo el mundo habla en susurros sobre ti. Esto está dentro del ámbito del comportamiento humano normal, a menos que te suceda constantemente.
Es cuando estos pensamientos cruzan la línea fuera de los hechos o eventos reales (cuando crees que personas que ni siquiera conoces están susurrando sobre ti y procedes a esconderte en casa debido a esto) que los pensamientos se convierten en delirios.
Los 3 criterios del delirio
Karl Jaspers, un psiquiatra suizo-alemán, describió los principales criterios para un verdadero delirio en un libro innovador de 1913, Psicología general Entre ellos se incluyen los siguientes:
- Certeza (la persona está convencida de que el delirio es real).
- Incorregibilidad (la persona no puede ser convencida de lo contrario ni su creencia puede ser sacudida de ninguna manera).
- Imposibilidad (la ilusión es extraña y no es real en absoluto).
Algunas personas sólo tienen delirios de referencia ocasionales y aleatorios, mientras que otras los tienen todo el tiempo.
Si los pensamientos delirantes ocurren durante más de un mes e involucran eventos que realmente podrían suceder (como ser seguido, contagiado con una enfermedad o amado a distancia), el diagnóstico es un trastorno delirante.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5) aclara los criterios del trastorno delirante, que puede aparecer en personas con trastorno bipolar. En concreto, el DSM-5 especifica que quienes padecen este trastorno pueden tener delirios no extraños, es decir, que lo que imaginan que está sucediendo podría suceder realmente (como que alguien los siga).
La diferencia clave entre los delirios de referencia y el trastorno delirante es que los delirios de referencia definitivamente no son reales, mientras que los pensamientos en el trastorno delirante podrían ser reales (aunque es bastante improbable).
Otros tipos de delirios
- Los delirios extraños no tienen posibilidad ni base para ocurrir en la realidad.
- Los delirios de control significan que los pensamientos, sentimientos y acciones de un paciente no son suyos, sino que se originan en alguna fuerza o persona externa.
- Los delirios depresivos se caracterizan por un estado de ánimo predominantemente depresivo. Pueden incluir delirios relacionados con una enfermedad grave, la pobreza o la infidelidad conyugal.
Tratamiento
Los medicamentos antipsicóticos pueden ayudar con los delirios de referencia, al igual que el asesoramiento y la psicoterapia . La terapia cognitiva conductual se utiliza para ayudar a las personas a reformular sus pensamientos y explorar explicaciones lógicas para su línea de pensamiento.