Obsessions sexuelles dans le TOC

Le mannequin se présente comme un homme souffrant de troubles psychotiques induits par la consommation de substances ou de médicaments

Claudia Burlotti / Getty Images


Le trouble obsessionnel compulsif (TOC) se caractérise par des compulsions (une impulsion incontrôlable d’accomplir un acte, souvent de manière répétitive) et des obsessions (l’incapacité d’ arrêter de penser à un certain sujet sans anxiété).

Le TOC sexuel est une manifestation de ces obsessions, où l’individu devient obsédé par des comportements ou des situations sexuelles spécifiques. Ces pensées peuvent être troublantes, surtout lorsque le sujet de l’obsession est tabou. Les personnes qui éprouvent ces pensées craignent la stigmatisation que la divulgation pourrait entraîner, mais il existe des moyens de les traiter et de les réguler.

Comprendre l’obsession sexuelle

Bien qu’une personne puisse éprouver une grande variété d’obsessions sexuelles, les thèmes communs concernent celles qui peuvent être considérées comme interdites, telles que :

  • Bestialité
  • Inceste
  • Infidélité
  • Abus ou violence sexuelle
  • Le sexe et la religion comme forme de blasphème
  • Esclavage sexuel
  • Pédophélie
  • Sadisme sexuel ou masochisme
  • Pensées sexuelles sur les amis
  • Relations sexuelles entre mineurs

On estime qu’entre 6 et 24 % des personnes atteintes de TOC souffriront d’une forme d’obsession sexuelle. Ce chiffre pourrait même être plus élevé étant donné que la plupart des gens sont réticents à partager de telles pensées.

Bien que les gens aient tendance à identifier l’obsession sexuelle comme une caractéristique principalement masculine, les recherches suggèrent que les hommes et les femmes atteints de TOC en feront l’expérience à peu près au même rythme

Il est important de garder à l’esprit que ces pensées peuvent survenir avec ou sans compulsion. De plus, avoir de telles pensées ne signifie pas qu’une personne agira en conséquence.

Les obsessions sexuelles ne sont pas des fantasmes sexuels

Les obsessions sexuelles ne sont pas la même chose que les fantasmes sexuels. Alors que les fantasmes sexuels sont généralement liés au plaisir ou au désir, réalisable ou non, les obsessions sexuelles sont des pensées indésirables et pénibles qui sont généralement associées à l’anxiété, à honte ou au dégoût de soi.

Les personnes atteintes de TOC craignent souvent qu’une obsession sexuelle interdite ou illégale puisse un jour les conduire à agir selon ces désirs, qu’il s’agisse de pédophilie , de viol ou de violence sexuelle. Contrairement à une personne qui risque de passer à l’acte selon ces impulsions, une personne atteinte de TOC trouvera l’obsession immorale et se sentira rebutée à l’idée de passer à l’acte.

Ce n’est pas nécessairement le cas des personnes qui commettent des viols ou des actes de pédophilie et qui, bien que sachant que leur comportement est répréhensible, agissent généralement en fonction de ces pensées comme d’une forme pathologique d’autosatisfaction.

Si cela s’accompagne d’une compulsion sexuelle, une personne atteinte de TOC peut devenir anormalement préoccupée par la pornographie et/ou la masturbation comme « exutoires » pour des pensées indésirables.

Traitement

Les professionnels de la santé mentale formés au TOC reconnaîtront l’obsession sexuelle comme un symptôme du trouble et, en l’absence de tout facteur de risque (comme une condamnation pour un crime sexuel), aideront la personne à comprendre la nature de l’obsession et à minimiser toute crainte quant à ce que les pensées « disent » sur la personne et/ou ses actions possibles

Dans le cadre du TOC, les obsessions sexuelles sont traitées exactement de la même manière que toute autre obsession. Le traitement peut impliquer une combinaison de médicaments et une psychothérapie continue , généralement sous la forme d’une thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ou d’une thérapie d’exposition et de prévention de la réponse (PÉR).

Avec l’ERP, les exercices peuvent consister à raconter votre obsession sexuelle sur une bande audio, puis à l’écouter en boucle jusqu’à ce que l’obsession ne génère plus d’anxiété. Divers autres exercices d’exposition peuvent être développés en fonction de la nature de l’obsession sexuelle.

Si vous avez des pensées obsessionnelles et indésirables à propos du sexe, il est important de révéler la nature complète de cette expérience à votre professionnel de la santé mentale, aussi pénible ou embarrassante qu’elle puisse paraître. Les pensées que vous partagerez seront non seulement traitées dans la plus stricte confidentialité, mais seront également traitées avec une attitude ouverte et sans jugement.

3 Sources
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  1. Williams MT, Crozier M, Powers M. Traitement des obsessions liées à l’orientation sexuelle dans le trouble obsessionnel-compulsif par exposition et prévention rituelleClin Case Stud . 2011;10(1):53-66. doi:10.1177/1534650110393732

  2. Vella-Zarb RA, Cohen JN, McCabe RE, Rowa K. Différenciation des pensées sexuelles dans le trouble obsessionnel-compulsif des paraphilies et des troubles sexuels non paraphiliquesPratique cognitive et comportementale . 2017 ; 24(3) : 342-352. doi : 10.1016/j.cbpra.2016.06.007

  3. Hezel DM, Simpson HB. Exposition et prévention de la réponse au trouble obsessionnel-compulsif : une revue et de nouvelles orientationsIndian J Psychiatry . 2019;61(Suppl 1):S85-S92. doi:10.4103/psychiatry.IndianJPsychiatry_516_18

Lectures complémentaires

  • Centre national de collaboration pour la santé mentale (Royaume-Uni). Trouble obsessionnel-compulsif . Centre national d’information sur la biotechnologie.

Par Owen Kelly, PhD


Owen Kelly, PhD, est un psychologue clinicien, professeur et auteur en Ontario, en Ontario, spécialisé dans les troubles anxieux et de l’humeur.

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