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Table des matières
Quelles sont les informations les plus importantes que je devrais connaître sur Topamax ?
Avant de prendre Topamax (topiramate), informez votre médecin si vous êtes :
- enceinte; ou
- avoir une fonction rénale altérée; ou
- vous prenez un autre anticonvulsivant.
Topamax (topiramate) est un médicament anticonvulsivant utilisé pour traiter l’épilepsie et les migraines. Il est également utilisé hors indication pour traiter un large éventail de troubles de l’humeur et de l’alimentation et pour aider au traitement de la toxicomanie.
Comment fonctionne Topamax
Le mécanisme d’action du Topamax n’est pas clair. Nous savons que le médicament bloque les canaux sodiques qui transmettent des impulsions électriques aux nerfs, aux muscles, au cerveau et à d’autres cellules excitables. Ce faisant, le Topamax semble améliorer l’activité d’un messager chimique ( neurotransmetteur ) connu sous le nom d’ acide gamma-aminobutyrique (GABA) .
Topamax est disponible sous forme de capsules et de comprimés. Le comprimé est proposé en doses de 25, 50, 100 et 200 milligrammes (mg). La capsule est disponible en doses de 15 mg et 25 mg. La posologie varie en fonction de l’état de santé et de l’âge de la personne
Topamax a des utilisations approuvées et non autorisées. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis l’a approuvé pour :
- Prévention de la migraine chez les adultes et les adolescents de 12 ans et plus
- Traitement des crises partielles chez les adultes et les enfants de deux ans et plus
- Traitement des crises généralisées tonico-cloniques primaires chez l’adulte et l’enfant de deux ans et plus
Topamax peut également être associé à d’autres médicaments pour traiter les crises partielles, les crises tonico-cloniques généralisées primaires et les crises associées au syndrome de Lennox-Gastaut (une forme grave d’épilepsie infantile).
Utilisations hors indication
Le Topamax peut également être prescrit hors indication pour traiter d’autres pathologies. L’utilisation hors indication signifie qu’un médicament est utilisé pour traiter une pathologie qui n’a pas été formellement indiquée par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. Bien que cela soit légal et courant, vous devez en parler à votre médecin si vous avez des inquiétudes.
Le topiramate est parfois utilisé hors indication comme traitement pour :
- Dépendance à l’alcool
- Trouble bipolaire
- Trouble de la personnalité limite (TPL)
- Dépression
- Trouble de stress post-traumatique (TSPT)
- Syndrome de Gilles de la Tourette
- Perte de poids (notamment pour contrôler les crises de boulimie et les purges )
Bien que le topiramate soit parfois prescrit hors indication pour le trouble bipolaire et la dépression, les recherches ne soutiennent pas son utilisation à de telles fins. Une revue d’essais contrôlés randomisés a révélé que le topiramate n’était pas plus efficace qu’un placebo en monothérapie ou en traitement d’appoint pour les épisodes bipolaires
Comment prendre Topamax
Au début du traitement, votre médecin augmentera généralement la dose graduellement afin de réduire le risque d’effets secondaires. Le médicament prend environ cinq jours pour agir et atteindre un état stable dans votre organisme.
Votre médecin vous indiquera comment réduire progressivement la dose si vous décidez ensemble d’arrêter de l’utiliser. N’arrêtez pas de le prendre brusquement de votre propre chef, car cela peut provoquer une résurgence des symptômes de la maladie (comme des crises chez les personnes épileptiques ou des humeurs anormales chez les personnes atteintes de trouble bipolaire).
N’arrêtez pas de prendre du topiramate sans consulter votre professionnel de la santé.
Stockage
Conservez Topamax à température ambiante, à l’abri de la lumière directe, de la chaleur et de l’humidité dans un récipient fermé.
Quels sont les effets secondaires de Topamax ?
Les effets secondaires du topiramate ont tendance à être transitoires et à disparaître d’eux-mêmes à mesure que votre corps s’adapte. Les effets secondaires courants/légers comprennent :
- Douleurs mammaires chez la femme
- Tremblements
- Constipation
- Chaleur
- Brûlures d’estomac
- augmentation de la transpiration
- Rougeur du visage, du cou, des bras ou de la partie supérieure de la poitrine
Consultez votre professionnel de la santé si vous remarquez l’un des effets suivants :
- Agression, colère, agitation, irritabilité
- Mouvements de va-et-vient ou de roulement des yeux
- Sensations de brûlure ou de picotement
- Douleur thoracique
- Frissons
- Confusion
- Diminution des performances sexuelles ou de la libido
- Difficulté à parler
- Somnolence
- Sensations ou perceptions atténuées
- Fièvre
- Augmentation de la fatigue ou de la faiblesse
- Gencives irritées
- Manque d’appétit
- Manque d’émotion
- Manque d’intérêt ou de plaisir pour les choses que vous appréciez habituellement
- Problèmes de mémoire ou de concentration
- Problèmes menstruels
- Ralentissement de la pensée ou du mouvement
- Mal de gorge
- Douleurs à l’estomac
- Troubles du sommeil
- Instabilité ou étourdissements
- Problèmes de vision
- Perte de poids
Posologie : quelle quantité de Topamax dois-je prendre ?
Votre médecin déterminera le dosage le plus adapté à votre cas en fonction de plusieurs facteurs, notamment votre poids, votre état de santé, les autres médicaments que vous prenez, votre âge et vos contre-indications. En général, il s’agira du dosage le plus faible susceptible de fournir les résultats souhaités.
En général, vous commencerez par une faible dose, que votre médecin augmentera progressivement jusqu’à atteindre la dose optimale pour votre état. Cela donne à votre corps le temps de s’adapter et réduit le risque d’effets secondaires.
Faites confiance à la formation et à l’expertise de votre prestataire de soins de santé pour choisir un traitement. Suivez scrupuleusement ses instructions afin que votre médicament puisse fonctionner en toute sécurité et avec succès sans effets indésirables.
Modifications
Lorsqu’elle est prescrite aux jeunes enfants, la capsule Topamax peut être ouverte et son contenu saupoudré sur la nourriture.
Dose oubliée
Si vous oubliez de prendre Topamax, prenez-le dès que vous vous en rendez compte, à moins que l’heure de la prochaine dose soit proche. Dans ce cas, sautez la dose oubliée et reprenez ensuite votre schéma posologique habituel. Ne prenez jamais plus d’une dose à la fois.
Si vous oubliez plusieurs doses, consultez votre professionnel de la santé. Vous devrez probablement recommencer votre traitement.
Tous les dosages indiqués sont ceux indiqués par le fabricant du médicament. Vérifiez votre ordonnance et parlez-en à votre médecin pour vous assurer que vous prenez la dose qui vous convient.
Surdosage : que se passe-t-il si je prends trop de Topamax ?
Les symptômes d’un surdosage de topiramate comprennent :
- Réactivité ou conscience diminuée
- Étourdissements, évanouissements ou vertiges en se levant
- Fatigue intense ou somnolence
- Lenteur
Demandez de l’aide immédiatement si vous pensez avoir pris trop de Topamax.
Précautions
Lorsqu’ils décident d’un traitement médical, les prestataires de soins de santé évaluent les risques par rapport aux avantages. Si votre médecin vous a prescrit Topamax, il a déterminé que les bienfaits potentiels qu’il peut vous apporter l’emportent sur les éventuels effets négatifs. Néanmoins, certaines précautions sont de mise. En voici quelques-unes :
- Attendez de voir comment vous vous sentez lorsque vous prenez Topamax avant de conduire, de nager, d’utiliser un équipement dangereux ou de faire toute autre chose qui nécessite un équilibre, une bonne vision ou une concentration.
- Consultez votre médecin avant de prendre tout autre médicament , qu’il soit prescrit ou en vente libre. Même les médicaments courants comme les remèdes contre le rhume peuvent modifier la façon dont Topamax vous affecte.
- Topamax peut vous faire transpirer moins que d’habitude . Si vous prenez une douche chaude ou faites toute autre activité susceptible d’augmenter votre température corporelle, arrêtez-vous si vous vous sentez étourdi ou malade.
- Informez votre médecin si vous ressentez de l’irritation, de la colère, de l’anxiété ou toute autre sensation inhabituelle . Certaines personnes deviennent déprimées ou suicidaires lorsqu’elles commencent à prendre ce médicament. Si vous remarquez des symptômes comme ceux-ci ou si vous ressentez des émotions fortes, développez de l’insomnie, vous sentez violent ou ressentez quelque chose d’étrange, contactez immédiatement votre professionnel de la santé.
- Évitez l’alcool et les drogues récréatives . Les combiner avec Topamax peut entraîner des interactions graves.
Quelles sont les raisons pour lesquelles je ne devrais pas prendre Topamax ?
Bien que cela ne soit pas courant, Topamax peut entraîner de graves complications qui nécessitent l’arrêt ou l’évitement du traitement. Parmi elles, on trouve :
- Glaucome . Chez certaines personnes, Topamax peut provoquer un glaucome, dont les symptômes apparaissent généralement dans le mois suivant le début du traitement. Il s’agit notamment d’une vision floue soudaine, de douleurs oculaires, de rougeurs et de pupilles dilatées.
- Lésions rénales . Cela touche le plus souvent les personnes de plus de 65 ans qui souffrent d’un trouble rénal sous-jacent. Votre médecin doit tester régulièrement votre fonction rénale. Des calculs rénaux peuvent se développer chez les utilisateurs de Topamax ; buvez beaucoup d’eau pour réduire cette possibilité.
- Acidose métabolique . Le Topamax peut provoquer cette accumulation potentiellement grave d’acide dans le sang, le plus souvent chez les enfants de 15 ans et moins. Les symptômes comprennent des nausées, des vomissements, une respiration rapide et une léthargie. Si elle n’est pas traitée, l’acidose métabolique peut entraîner le coma et la mort.
- Grossesse . Le Topamax peut entraîner des problèmes pour le fœtus, notamment une fente palatine et une petite taille gestationnelle. Il peut également passer dans le lait maternel. Bien que le Topamax ne soit pas nécessairement contre-indiqué, vous devez évaluer les avantages et les conséquences du traitement si vous êtes enceinte, si vous prévoyez de devenir enceinte ou si vous allaitez.
Quels autres médicaments interagissent avec Topamax ?
Certains médicaments réduisent ou augmentent la disponibilité du Topamax. Cela est particulièrement vrai lorsqu’il est utilisé avec d’autres anticonvulsivants tels que le Tegretol (carbamazépine) et le Lamictal (lamotrigine). Votre médecin devra peut-être ajuster votre dosage pour compenser.
D’autres médicaments co-administrés qui peuvent nécessiter des ajustements de dose comprennent le diurétique Microzide (hydrochlorothiazide) et les médicaments contre le diabète Actos (pioglitazone) et la metformine.
Évitez de prendre des inhibiteurs de l’anhydrase carbonique, qui comprennent :
- Diurétiques tels que Keveyis (dichlorphénamide)
- Médicaments contre l’épilepsie tels que Diamox (acétazolamide) et Zonegran (zonisamide)
- Médicaments contre le glaucome tels qu’Azopt (brinzolamide), Neptazane (méthazolamide) et Trusopt (dorzolamide)
Topamax peut également réduire l’efficacité des contraceptifs à base d’œstrogènes, augmentant ainsi le risque de grossesse et de saignements intermenstruels.
Quels médicaments sont similaires ?
Il existe une grande variété d’alternatives au Topamax, en fonction de la pathologie pour laquelle vous le prenez. Consultez votre professionnel de la santé si vous préférez prendre un autre médicament.
Comment puis-je rester en bonne santé tout en prenant Topamax ?
Comme vous le feriez avec n’importe quel autre médicament, suivez les directives habituelles en matière d’alimentation saine, d’exercice, de sommeil, etc. pour aider Topamax à faire son travail.
Évitez les régimes cétogènes pendant que vous prenez Topamax pour minimiser le risque de calculs rénaux. Buvez beaucoup de liquides.
Topamax peut réduire l’efficacité des contraceptifs oraux, pensez donc à utiliser des méthodes supplémentaires en guise de solution de secours.