Trouble lié à l’utilisation de substances inhalées dans le DSM-5

Les substances inhalées sont une gamme de substances, notamment des hydrocarbures volatils, des gaz toxiques généralement présents dans les produits ménagers tels que la colle, les diluants à peinture, le correcteur et divers produits de nettoyage. L’utilisation répétée de substances inhalées peut parfois conduire à une dépendance appelée trouble de l’usage de substances inhalées

Le trouble de l’usage de substances inhalées est un trouble psychiatrique qui s’applique à l’utilisation délibérée de substances inhalées. Ce diagnostic ne s’applique pas à l’inhalation accidentelle de substances toxiques ou psychoactives, même s’il s’agit des mêmes substances que celles que les personnes atteintes de trouble de l’usage de substances inhalées inhalées et même si elles produisent des effets identiques.

Symptômes du trouble lié à l’utilisation de substances inhalées

Le trouble de l’usage de substances inhalées fait référence à un schéma problématique d’utilisation de substances inhalées au fil du temps, et non aux effets aigus des substances inhalées, même s’ils mettent la vie en danger. Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5-TR) identifie les symptômes suivants de la maladie :

• La personne utilise les substances inhalées en plus grande quantité ou pendant plus longtemps que prévu.
• La personne souhaite réduire sa consommation de substances inhalées, mais elle a du mal à y parvenir.
• La personne passe beaucoup de temps à obtenir l’inhalant, à l’utiliser ou à se remettre de ses effets.
• Les envies de consommer davantage de substances inhalées se font de plus en plus sentir.
• La personne ne parvient pas à effectuer des tâches importantes liées à la maison, à l’école ou au travail en raison de sa consommation de substances inhalées et peut réduire ou abandonner des activités qui étaient importantes pour elle.
• Même si la personne souffre de problèmes sociaux, interpersonnels, physiques ou psychologiques causés par l’utilisation de substances inhalées, elle continue d’en consommer.
• Prise de risque dans l’utilisation de substances inhalées — qui est toujours risquée par nature.
• Tolérance aux inhalants, ce qui signifie qu’il en faut davantage pour obtenir le même effet.

Le nombre de symptômes présents permet d’évaluer la gravité du trouble. La maladie peut être qualifiée de légère (deux à trois symptômes), modérée (quatre à cinq symptômes) ou grave (six symptômes ou plus)

Reconnaître le trouble lié à l’utilisation de substances inhalées

De nombreux signes indiquant qu’une personne souffre d’un trouble lié à la consommation de substances inhalées ressemblent aux problèmes typiques de l’adolescence, ce qui peut ajouter à la confusion des parents inquiets d’adolescents.

Les signes de trouble lié à l’utilisation de substances inhalées qui peuvent être un comportement typique des adolescents comprennent des problèmes sociaux et interpersonnels, des changements de groupes d’amis, des disputes ou des bagarres avec la famille ou d’autres personnes, un retrait de la famille, une somnolence excessive, la négligence des tâches ménagères et d’autres attentes, des sautes d’humeur et un comportement socialement inacceptable, comme un comportement grossier et irrespectueux, en particulier envers les figures d’autorité.

Les signes de troubles liés à l’utilisation de substances inhalées qui sont moins susceptibles d’être des comportements typiques des adolescents comprennent :

• Intoxication qui ne semble pas être causée par l’alcool ou d’autres drogues — en particulier si les tests de dépistage de drogues ne révèlent pas que ces substances ont été consommées
• Odeurs chimiques sur le corps ou les vêtements, croûtes ou plaies autour du nez ou de la bouche
• Dépôts anormalement excessifs dans les poubelles ou stockés dans la chambre à coucher, de contenants de substances telles que des bouteilles de colle, des aérosols, des bouteilles de peinture, de l’essence à briquet, etc.

Risques pour la santé liés aux troubles liés à l’usage de substances inhalées

Les substances inhalées présentent de graves risques pour la santé. À court terme, les personnes peuvent être sujettes à des hallucinations et à des délires. Les substances inhalées peuvent également être mortelles, entraînant des convulsions, un coma, un arrêt cardiaque et la mort

Les risques à long terme liés à l’utilisation d’inhalants comprennent des lésions de la moelle osseuse, des lésions cérébrales, une perte auditive et des lésions hépatiques et rénales

Traitement des troubles liés à l’usage de substances inhalées

Il n’existe pas de médicaments approuvés par la FDA pour traiter les troubles liés à la consommation de substances inhalées. Toutefois, les interventions comportementales peuvent souvent être utiles. Parmi les traitements qui peuvent être utilisés, on peut citer :

• Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) : Cette thérapie aide les personnes à apprendre à reconnaître les pensées et les situations qui contribuent à la consommation de substances inhalées. Elle peut également aider les personnes à apprendre à gérer le stress plus efficacement et à développer des capacités d’adaptation qui peuvent s’avérer utiles.
• Gestion des contingences (GC) : Ce traitement comportemental implique l’utilisation de renforçateurs tels que des bons ou des récompenses monétaires pour récompenser les personnes qui ne consomment pas de substances.
• Thérapie de renforcement de la motivation (MET) : Ce type de thérapie vise à aider les personnes à améliorer leur motivation à rester sans drogue.

Les groupes de soutien et les changements de mode de vie peuvent également contribuer à favoriser le rétablissement à long terme des troubles liés à la consommation de substances inhalées. Si vous pensez souffrir d’une dépendance aux substances inhalées, parlez à votre médecin de vos options de traitement.