Facteurs de risque et signes avant-coureurs du suicide

Si un proche souffre de dépression clinique, il existe un risque élevé qu’il pense un jour au suicide. Bien que les estimations varient, le ministère américain de la Santé et des Services sociaux rapporte qu’environ 2 % des personnes ayant déjà suivi un traitement ambulatoire pour dépression meurent par suicide

Mais la dépression n’est pas le seul facteur de risque du suicide. Le suicide est responsable d’environ 1,5 % de tous les décès dans le monde. D’autres troubles psychiatriques, notamment les troubles liés à la consommation de substances, les troubles anxieux et la psychose, peuvent également être des facteurs de risque du suicide. Bien qu’il existe une forte relation entre la santé mentale et le suicide et que le risque soit grave, il est important de se rappeler que la majorité des personnes souffrant de troubles de santé mentale ne tentent pas de se suicider ou ne le font pas. En fait, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) signalent que 54 % des personnes qui se suicident n’avaient pas de problème de santé mentale connu.

La meilleure façon de prévenir le suicide, selon Suicide Prevention Resources, est de s’assurer de connaître les facteurs de risque et les signes avant-coureurs du suicide

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Facteurs de risque du suicide

Les facteurs de risque peuvent inclure à la fois les situations vécues par une personne et ce qu’elle ressent intérieurement. Bien qu’il soit plus facile de reconnaître les situations et les moments où le suicide est plus fréquent, comprendre ce qu’une personne ressent intérieurement nécessite un peu plus de travail de détective.

Situations de vie

Certaines conditions et situations sont associées à un risque accru de suicide, notamment :

• Décès ou maladie terminale d’un proche ou d’un ami
• Divorce, séparation ou rupture d’une relation
• Perte de santé (réelle ou imaginaire)
• Perte d’emploi, de maison, d’argent, de statut, d’estime de soi ou de sécurité personnelle
• Abus de drogue ou d’alcool
• Dépression

De plus, il existe certains moments où les gens peuvent être plus enclins à avoir des pensées suicidaires, comme :

• Fêtes et anniversaires
• La première semaine après la sortie de l’hôpital
• Au début du traitement par antidépresseur
• Juste avant et après le diagnostic d’une maladie grave (par exemple, le risque de suicide chez les patients atteints de cancer est plus élevé peu de temps après le diagnostic plutôt qu’après la propagation ou la progression du cancer)
• Juste avant et pendant une procédure disciplinaire

Changements émotionnels et comportementaux

Sur le plan émotionnel, la personne suicidaire peut ressentir : 

• Douleur accablante
• Désespoir
• Impuissance
• Inutilité, honte, culpabilité ou haine de soi
• Peur de perdre le contrôle et de se blesser soi-même ou de blesser les autres

Sur le plan comportemental, la personne peut : 

• Paraître triste, renfermé, fatigué, apathique, anxieux, irritable ou sujet à des accès de colère
• Ne pas avoir de bons résultats à l’école, au travail ou dans d’autres activités
• Devenir socialement isolé ou tomber dans la « mauvaise foule »
• Avoir un intérêt décroissant pour le sexe, les amis ou les activités auparavant appréciées
• Négliger son bien-être personnel ou négliger son apparence
• Expérimenter un changement dans ses habitudes alimentaires ou de sommeil

Types de facteurs de risque de suicide

Il existe deux types différents de facteurs de risque de suicide : les facteurs de risque proximaux et les facteurs de risque distaux.

• Les facteurs de risque proximaux sont des signes immédiats qui signalent qu’une tentative de suicide peut avoir lieu, comme des pensées suicidaires récentes, des sentiments de désespoir, des événements de vie stressants récents, l’accès à des armes à feu et l’apprentissage du suicide d’une autre personne.
• Les facteurs distaux sont des problèmes de fond ou des événements qui peuvent augmenter le risque de suicide, tels que des troubles psychiatriques comorbides, des antécédents familiaux de suicide et des antécédents de tentatives de suicide antérieures.

Signes avant-coureurs du suicide

Les signes avant-coureurs du suicide dont vous devez être conscient comprennent : 

• Dépression
• Tentatives de suicide antérieures
• Préoccupation par la mort
• Des phrases comme : « Tu serais mieux sans moi » ou « J’aimerais être mort »
• Parler ouvertement de vouloir se suicider
• Élaboration d’un plan de suicide, acquisition des moyens pour le mettre en œuvre, comportement de « répétition » ou fixation d’un moment pour la tentative
• Rédiger un testament ou faire don de ses biens préférés
• Dire au revoir de manière inappropriée
• Faire des déclarations ambiguës telles que : « Tu n’auras plus à t’inquiéter pour moi », « J’aimerais pouvoir m’endormir et ne jamais me réveiller » ou « Je n’en peux plus »
• Passer soudainement d’un état très déprimé à un état très heureux ou calme sans raison apparente

Plan de sécurité

Bien que cela ne soit pas exclusif à la dépression, les pensées suicidaires sont courantes chez les personnes dépressives. Si vous souffrez de dépression mais que vous n’avez pas d’idées suicidaires, certaines personnes trouvent utile d’élaborer un plan d’urgence au cas où elles auraient des idées suicidaires à l’avenir.

Prévention du suicide

Si vous ne savez pas si vous devez vous inquiéter pour un proche et n’êtes pas prêt à l’emmener aux urgences ou à appeler la ligne d’assistance téléphonique pour le suicide, voici certaines choses que vous pouvez faire

Soyez vigilant

Connaissez les facteurs de risque et les signes avant-coureurs. Soyez particulièrement vigilant si votre proche présente plusieurs signes avant-coureurs de suicide.

Encouragez un proche souffrant de dépression à demander de l’aide. Aidez-le à trouver des ressources de traitement telles qu’un médecin, un thérapeute ou une ligne d’assistance téléphonique pour les personnes suicidaires.

Communiquer

Ne sous-estimez pas les sentiments de votre proche. Même si une situation vous semble facile à régler, cela ne signifie pas que votre proche la voit de la même façon.

Afficher le soutien

Exprimez votre amour. Même si vous pensez que votre amour doit être évident à travers vos actes, de nombreuses personnes désirent ardemment que cet amour s’exprime par des mots et se sentent validées par eux.

Partagez vos sentiments avec votre proche. Votre proche peut vous demander de garder pour vous ce qu’il vous dit et de ne le dire à personne. Mais lorsqu’il s’agit de signes avant-coureurs de suicide, non seulement cette demande n’est pas juste envers vous, mais il peut être dans son intérêt d’impliquer d’autres personnes si nécessaire. Faites preuve de bon sens et faites de la santé et de la sécurité de votre proche votre première priorité.

Remarque sur les signes avant-coureurs

Si la plupart des personnes qui tentent de se suicider présentent des signes avant-coureurs, il existe aussi des personnes qui, en raison de la stigmatisation sociale ou du désir de ne pas paraître faibles, réussissent à cacher ce qu’elles ressentent. Si vous ne parvenez pas à reconnaître que votre proche envisage ou a envisagé de se suicider, ne vous en voulez pas. Rappelez-vous que vous avez fait de votre mieux avec les informations dont vous disposiez.