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Le sevrage précipité est une apparition soudaine de symptômes de sevrage tels que de la fièvre, des crampes et de la transpiration, provoqués par un traitement assisté par des médicaments comme la buprénorphine ou la naltrexone qui agissent pour bloquer l’effet des drogues opiacées sur le corps.
Contrairement aux sevrages liés à une dépendance à une substance, le sevrage précipité est causé par l’utilisation de médicaments et non par la privation d’une substance.
Une autre différence essentielle entre le sevrage précipité et le sevrage typique est que le second survient progressivement tandis que le premier peut survenir soudainement. L’apparition soudaine des symptômes peut être une expérience effrayante.
Le sevrage précipité survient lorsqu’une personne dépendante aux opiacés développe des symptômes de sevrage soudains et graves en raison de l’effet de la buprénorphine. Il est essentiel de comprendre le fonctionnement du traitement médicalement assisté par la buprénorphine pour comprendre comment le sevrage précipité peut se produire.
Table des matières
Comment fonctionne le traitement assisté par médicaments (TAM)
Le traitement assisté par médicaments (TAM) peut être un moyen efficace de vous aider à vous remettre de certains types de troubles liés à la consommation de substances. Le TAM peut réduire les dommages causés par la dépendance
Bien que le MAT soit généralement considéré comme un traitement pour les troubles liés à la consommation d’opioïdes, il comprend également le traitement de la dépendance à d’autres substances telles que l’alcool. Certains des médicaments MAT les plus couramment utilisés comprennent :
- Naltrexone : Utilisé pour bloquer les sensations d’euphorie liées à la consommation d’alcool
- Méthadone : Utilisée pour réduire les envies d’opioïdes
- Buprénorphine : Utilisée pour réduire et supprimer les envies d’opioïdes
- Acamprosate : utilisé pour empêcher les personnes en voie de guérison d’un trouble lié à la consommation d’alcool de consommer de l’alcool
- Naloxone : Utilisé pour prévenir les surdoses d’opioïdes et inverser les effets d’une surdose
Symptômes de sevrage précipité
Bien que le traitement assisté par médicaments se soit avéré efficace et salvateur pour les personnes souffrant de troubles liés à la consommation de substances, il n’est pas sans inconvénients. Le plus fréquent est le sevrage précipité.
Lorsque vous essayez de vous remettre d’un trouble lié à la consommation de substances , la première étape consiste à reconnaître votre besoin d’arrêter de consommer la substance dont vous êtes devenu dépendant. Au cours de ce processus, un traitement assisté par médicaments peut être utilisé pour vous aider à faire face aux symptômes de sevrage et à bloquer l’envie de consommer la substance illicite.
En bref, le traitement médicamenteux à base de naltrexone ou de buprénorphine force votre corps à cesser de dépendre des opiacés. Cependant, si vous n’êtes pas en sevrage ou n’avez pas complètement arrêté de consommer des opiacés, lorsque vous prenez de la naltrexone ou de la buprénorphine, votre corps ne peut pas s’adapter à cette privation soudaine, ce qui provoque des symptômes de sevrage précipités. Ces symptômes comprennent :
- Troubles du sommeil
- Transpiration excessive
- Fièvres
- Nausée
- Vomissement
- Pupilles dilatées
- Douleurs musculaires
- Crampes
- Hypertension artérielle
- Palpitations cardiaques
- Diarrhée
Les symptômes de sevrage peuvent apparaître dans les 1 à 2 heures suivant l’administration de la première dose de buprénorphine. Ils commencent généralement à disparaître dans les 6 à 24 heures.
Identifier un sevrage précipité
Les symptômes du sevrage précipité sont souvent similaires à ceux du sevrage classique d’une substance . La principale différence entre eux est que le premier survient soudainement, provoqué par la prise de médicaments MAT. En revanche, le second survient progressivement lorsqu’une personne arrête de consommer les substances dont elle est devenue dépendante.
Une étude australienne a révélé que le sevrage précipité se produisait dans environ 9 % des cas où la buprénorphine était utilisée pour traiter un trouble lié à la consommation de substances. Lorsqu’une personne dépendante aux opiacés souhaite commencer un traitement à la buprénorphine, l’un des outils souvent utilisés pour mesurer les symptômes de sevrage est l’échelle clinique de sevrage aux opiacés (COWS). L’échelle COWS fournit une évaluation de 11 signes courants de sevrage aux opioïdes , que les médecins peuvent utiliser pour évaluer le niveau de sevrage d’une personne aux opioïdes.
Si votre médecin détermine que vous êtes en plein sevrage des opiacés et vous administre une dose appropriée de buprénorphine, vos symptômes diminueront rapidement. Si, en revanche, la buprénorphine est administrée trop tôt après votre dernière dose d’opioïdes, avant que vous ne soyez en sevrage, la buprénorphine agira comme un antagoniste des opioïdes et provoquera un sevrage précipité.
La naltrexone peut également provoquer un sevrage précipité chez une personne dépendante aux opioïdes qui en a encore dans son organisme. Une fois la prise de naltrexone commencée, elle agit pour bloquer l’effet des opioïdes et empêche les personnes de devenir défoncées par les opiacés. Elle aide également à prévenir les surdoses.
Causes d’un sevrage précipité
L’utilisation de médicaments pouvant agir comme antagonistes des opioïdes déclenche un sevrage précipité. La buprénorphine est un antagoniste partiel des opioïdes utilisé pour traiter les troubles liés à la consommation d’opiacés. C’est le médicament le plus couramment utilisé dans les programmes de traitement alternatif aux opioïdes. Pour comprendre comment cet antagoniste des opioïdes déclenche un sevrage précipité, vous devez comprendre comment fonctionne la buprénorphine.
Les antagonistes des opioïdes agissent en empêchant les récepteurs opioïdes de votre corps de recevoir des signaux de récompense provenant des opioïdes présents dans votre organisme. Ils vous empêchent également de ressentir l’effet des opioïdes si vous continuez à les utiliser. Cependant, chez une personne devenue dépendante aux opioïdes, la perte soudaine des effets produits par les opioïdes peut déclencher un sevrage précipité. Bien que la buprénorphine ne soit qu’un agoniste opioïde partiel, elle peut produire des résultats similaires à ceux des antagonistes des opioïdes tels que la naltrexone.
La manière dont les médicaments MAT sont administrés peut aider à prévenir l’apparition d’un sevrage précipité. C’est pourquoi il est important de les utiliser sous la supervision d’un professionnel de la santé.
Prendre des médicaments MAT trop tôt au cours de votre rétablissement peut déclencher un sevrage précipité, en particulier lorsque vous n’avez pas été suffisamment sevré des opioïdes dont vous dépendez.
Traitement du sevrage précipité
Le traitement du sevrage précipité est délicat. L’utilisation de plus de buprénorphine en cas de symptômes de sevrage précipité peut faire cesser ces derniers. Cependant, cela est contre-intuitif, car le sevrage précipité est provoqué en premier lieu par la buprénorphine.
- Ironiquement, le traitement le plus efficace contre le sevrage précipité est la buprénorphine , qui est souvent responsable du déclenchement de la maladie dans de nombreux cas. Si vous souffrez d’un sevrage précipité, votre prestataire de soins de santé continuera probablement à vous administrer de la buprénorphine jusqu’à ce que vos symptômes disparaissent.
- Dans une étude de cas, l’augmentation rapide de la dose de buprénorphine chez un patient qui souffrait d’un sevrage précipité induit par la buprénorphine s’est avérée efficace pour traiter les symptômes du phénomène
- Dans une autre étude de 2022 sur un cas de sevrage précipité induit par la buprénorphine chez une personne qui était déjà en sevrage modéré aux opioïdes, une dose élevée de buprénorphine-naloxone a été administrée. Le lendemain, le patient ne présentait aucun signe de sevrage aux opioïdes .
Faire face au sevrage précipité
Le sevrage précipité peut être une expérience incroyablement inconfortable qui peut durer de quelques heures à quelques jours. Voici quelques conseils pour vous aider à faire face à ces symptômes inquiétants :
- Buvez beaucoup d’eau : il est essentiel de rester bien hydraté en cas de sevrage précipité. Il est fréquent de voir apparaître une transpiration excessive, une diarrhée et des vomissements. Tous ces symptômes peuvent entraîner une déshydratation très rapide. Il est compréhensible que faire quoi que ce soit, y compris boire régulièrement de l’eau, puisse être difficile. Vous pouvez alterner entre boire de l’eau et des boissons contenant des électrolytes et sucer des glaçons ou manger des aliments à forte teneur en eau, comme la pastèque.
- Réduisez le stress : éliminer les facteurs de stress que vous pouvez contrôler peut vous aider à rester détendu et concentré sur la guérison de vos symptômes.
- Traitez les symptômes dès qu’ils apparaissent : Grâce aux recommandations de votre professionnel de la santé, vous pouvez traiter les symptômes dès qu’ils apparaissent. Si vous avez la diarrhée, vous pouvez prendre des médicaments comme Imodium. Si vous avez mal, vous pouvez prendre des analgésiques en vente libre comme le paracétamol/acétaminophène.
- Demandez de l’aide médicale : Si vous commencez à ressentir des symptômes de sevrage précipités, contactez votre médecin dès que possible. Essayer de surmonter cette situation seul peut rendre une expérience déjà difficile encore plus difficile.
Un mot de Verywell
Malgré ses effets secondaires, la buprénorphine reste un médicament essentiel dans la lutte contre la dépendance aux opioïdes et d’autres troubles liés à la consommation de substances. Cependant, il est important de n’utiliser la buprénorphine que sous surveillance médicale. Une seule dose peut provoquer des symptômes de sevrage précipité.
La manière dont les médicaments MAT sont administrés détermine l’efficacité du traitement et prévient l’apparition d’effets secondaires.
Demander de l’aide
Si vous ou un de vos proches en période de sevrage précipité commencez également à ressentir des symptômes tels que des difficultés respiratoires, une perte de conscience, des douleurs thoraciques, des mouvements incontrôlables, de la confusion et des palpitations cardiaques, appelez immédiatement le 911 ou les services d’urgence médicale les plus proches.