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Le trouble obsessionnel compulsif (TOC) est un trouble psychiatrique qui implique à la fois des obsessions et des compulsions. Les obsessions sont des pensées, des images ou des envies récurrentes, persistantes et intrusives qui provoquent de l’anxiété ou de la détresse. Les compulsions sont des comportements ou des actes répétitifs qui visent à réduire ou à neutraliser l’anxiété et les peurs.
Les obsessions telles que la peur de la contamination et celles impliquant le perfectionnisme sont des thèmes obsessionnels courants du TOC qui peuvent se manifester le nettoyage, le lavage, la vérification et le rangement. Cependant, certains cas de TOC sont mal compris, mal diagnostiqués et pas toujours traités efficacement, comme ceux impliquant la peur de perdre le contrôle.
Table des matières
Peur de perdre le contrôle
Des études ont démontré le lien entre la peur de perdre le contrôle et les comportements souvent caractéristiques du trouble obsessionnel compulsif. Une étude de 2017 publiée dans le Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders a révélé que les personnes qui craignaient de perdre le contrôle étaient beaucoup plus susceptibles d’adopter des comportements de contrôle.
Ce phénomène se manifeste souvent par ce que l’on appelle la peur du mal ou la surresponsabilité face à un préjudice. Les personnes qui ont de telles peurs ressentent des pensées intrusives, des impulsions et de l’anxiété à l’idée de blesser quelqu’un en raison de leur imprudence ou de leur négligence.
Les pensées obsessionnelles peuvent entraîner des actions compulsives, souvent centrées sur la vérification comme moyen de limiter le risque de préjudice.
La peur du mal
Les TOC ont souvent pour origine la crainte de blesser quelqu’un à cause de quelque chose que la personne fait ou ne fait pas. Par exemple, oublier d’éteindre le four et mettre le feu à la maison ou oublier de se laver les mains et rendre accidentellement ses proches malades.
Ces craintes s’accompagnent d’une responsabilité accrue et excessive pour prévenir de telles catastrophes. Cela peut conduire à des comportements de contrôle, tels que :
- Appeler ses proches pour s’assurer qu’ils vont bien
- Vérifier les appareils pour s’assurer qu’ils sont éteints
- Vérifier que la porte est verrouillée pour éviter qu’un intrus ne pénètre dans la maison
- Adopter des comportements superstitieux tels que compter, tapoter ou répéter des mots
- Vérifier à plusieurs reprises que le four est éteint afin d’éviter de déclencher un incendie
- Laver et relaver les aliments ou les mains afin d’éviter toute contamination
Si vous souffrez de TOC, vous craignez peut-être de perdre le contrôle d’une manière qui pourrait vous nuire ou nuire aux autres. De telles craintes peuvent alors conduire à des compulsions axées sur le maintien de la sécurité.
Les compulsions visant à assurer votre sécurité peuvent inclure :
- Éviter les couteaux ou les objets tranchants
- Éviter les contenus perturbants qui peuvent déclencher des pensées intrusives
- Éviter d’être seul
- Vérification des dangers
- Vérifier que les précautions de sécurité ont été prises
de contrôler leurs comportements, les personnes qui ont peur de perdre le contrôle et de faire du mal peuvent également se livrer à des rituels physiques ou mentaux. Cela comprend la répétition de certains mots, phrases ou décomptes.
Si vous souffrez de TOC, vous pourriez trouver l’incertitude extrêmement pénible, augmentant ainsi les pensées obsessionnelles que vous pourriez ressentir. Dans ces cas, les compulsions sont réalisées comme un moyen d’essayer d’obtenir une certitude.
Les compulsions peuvent inclure la recherche de garanties auprès des autres, la vérification du comportement (serrures, fenêtres, horaires) et des rituels mentaux qui impliquent d’essayer d’obtenir des éclaircissements.
Pensées intrusives
Bien que les personnes atteintes de TOC adoptent souvent des comportements destinés à assurer leur sécurité, elles peuvent également être sujettes à des pensées indésirables, intrusives et inappropriées. Les pensées intrusives peuvent surgir de manière inattendue et peuvent comporter un contenu bizarre, angoissant, dérangeant ou même tabou. Ces pensées peuvent être centrées sur des sujets tels que le sexe, la mort ou la violence.
Ces pensées intrusives peuvent vous faire craindre de perdre le contrôle, d’agir en conséquence et de blesser quelqu’un que vous aimez. Dans de tels cas, il est important de travailler avec un professionnel de la santé mentale pour faire la distinction entre les pensées intrusives et les idées potentiellement dangereuses
Si vous souffrez de TOC, votre peur de perdre le contrôle peut se manifester par des compulsions qui semblent être de la négligence ou de l’évitement. Cependant, ces compulsions sont exercées pour assurer la sécurité de vos proches.
Les compulsions visant à protéger une autre personne de vous incluent :
- Éviter les couteaux ou les objets tranchants
- Éviter les chansons, les films ou les lectures qui impliquent un meurtre, la mort ou des blessures
- Éviter de toucher ou de prendre soin d’un être cher qui a fait l’objet de pensées indésirables
- Éviter de se retrouver seul avec l’être aimé
Vous pouvez avoir recours à ces compulsions pour vous rassurer sur le fait que vous ne ferez pas de mal à votre proche, même si vous perdez le contrôle. Bien que de tels comportements puissent souvent ressembler à un simple évitement d’objets ou de situations spécifiques, ils sont enracinés dans un désir de protéger les autres.
Obtenir de l’aide
Il est important de distinguer les comportements véritablement violents et antisociaux des pensées intrusives et indésirables du TOC. Pour cela, demandez l’aide d’un professionnel et n’essayez pas d’autodiagnostiquer ces pensées dérangeantes.
Si vous avez l’une de ces pensées, il est important d’en parler à votre médecin ou à votre thérapeute. Les traitements actuels fondés sur des données probantes pour les TOC et la peur de perdre le contrôle comprennent la thérapie cognitivo-comportementale (plus précisément, un type appelé exposition et prévention de la réponse) et les médicaments (tels que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine).
Si vous souffrez d’ un TOC résistant au traitement , il existe un certain nombre d’options thérapeutiques qui peuvent s’avérer utiles. Votre médecin peut vous recommander différents médicaments ou approches psychothérapeutiques. Il peut également vous suggérer d’essayer une procédure telle que la stimulation cérébrale profonde (SCP) ou la stimulation magnétique transcrânienne (SMT).
Un mot de Verywell
Le TOC est souvent associé à la volonté de contrôler. La peur de perdre le contrôle peut entraîner des comportements susceptibles de perturber votre capacité à fonctionner normalement. Si vous présentez des symptômes de TOC ou la peur de perdre le contrôle, contactez votre médecin ou un professionnel de la santé mentale. Il pourra vous proposer un diagnostic et des recommandations de traitement qui vous aideront à vous remettre sur la bonne voie.