Cos’è una scala mobile per la terapia?

Uomo che ascolta il terapeuta

Immagini di Izusek/E+/Getty Images


Che cosa è una scala mobile?

La terapia è costosa, con tariffe in contanti negli Stati Uniti che vanno in media da $ 50 a $ 150 a seduta (e fino a $ 250 o più a seduta in alcune parti del paese). Molti americani senza assicurazione vivono al di sotto della soglia di povertà e non sono in grado di pagare queste tariffe di tasca propria.

Per soddisfare le esigenze in modo conveniente, molti terapisti offrono tariffe variabili, il che significa che la tariffa di un cliente si basa sulla sua capacità di pagare piuttosto che su una tariffa standard.

Se un cliente non ha un’assicurazione (o non può permettersi la franchigia), il suo terapeuta potrebbe offrire tariffe ridotte per rendere la terapia più accessibile. Sebbene i terapeuti non siano tenuti a offrire una scala mobile, le linee guida etiche dell’American Psychological Association incoraggiano gli psicologi a riservare un certo numero di posti nel loro studio per servizi a tariffa ridotta o pro bono.

Sebbene la maggior parte dei terapisti voglia offrire cure accessibili ai clienti, hanno anche delle fatture da pagare, e quindi in genere un terapista avrà un numero limitato di posti disponibili con tariffa variabile. Alcuni terapisti offrono persino sedute di terapia gratuite ai clienti a basso reddito; tuttavia, alcuni includeranno una piccola quota (ad esempio, $ 5 a seduta) per aumentare l’investimento del cliente nel processo terapeutico senza creare difficoltà finanziarie.

Gestire i costi della terapia

Il Cost of Therapy Survey di MindWell Guide ha scoperto che tra gli individui che vedono un terapeuta, circa la metà è preoccupata di dover pagare per il trattamento a lungo termine e circa un terzo ha annullato o ridotto la frequenza delle sedute a causa dei costi. L’appetito per opzioni di pagamento alternative è alto.

Nonostante queste sfide finanziarie, solo il 36% degli individui afferma di aver mai negoziato il compenso del proprio terapeuta. Nel frattempo, il 44% degli americani in terapia non ha mai sentito parlare di opzioni di pagamento a scala mobile per la terapia.

In cosa può aiutare la scala mobile

Vivere in povertà è incredibilmente stressante e la ricerca ha costantemente dimostrato che chi vive in povertà corre un rischio maggiore di malattie mentali rispetto a chi ha un senso di sicurezza finanziaria. Allo stesso tempo, la terapia è meno accessibile a chi vive in povertà a causa del costo elevato.

Inoltre, alcuni con gravi sintomi di malattia mentale potrebbero non essere in grado di lavorare, il che non solo limita il reddito ma inibisce significativamente l’accesso all’assicurazione sanitaria. Anche coloro che hanno un’assicurazione potrebbero avere una franchigia elevata che non possono permettersi di pagare prima che i loro benefit inizino a coprire le sessioni.

La terapia a scala mobile rende i servizi di salute mentale accessibili a tutti, non solo a coloro che possono permettersi di pagare la quota. Quando i clienti hanno la possibilità di pagare in base a una scala mobile, l’accessibilità all’assistenza sanitaria mentale aumenta.

Cose da considerare

I terapisti che offrono tariffe a scala mobile solitamente elencano queste tariffe sul loro sito web. Tuttavia, potrebbero avere una flessibilità extra a seconda delle circostanze uniche. Se la tariffa indicata sembra inaccessibile, non fa mai male chiedere se c’è un margine di manovra nella tariffa.

Ad esempio, un cliente potrebbe avere un debito medico considerevole che sta cercando di saldare, per cui il suo reddito disponibile effettivo potrebbe essere molto inferiore a quanto potrebbe far pensare la sua busta paga.

I terapisti potrebbero anche essere disposti a lavorare con i clienti su piani di pagamento. Se un cliente ha una franchigia assicurativa di $ 2.500, ad esempio, potrebbe non essere in grado di permettersi $ 150 a sessione finché non raggiunge quel limite; tuttavia, potrebbe essere in grado di permettersi $ 150 al mese. Un terapista può fatturare l’assicurazione e accettare pagamenti deducibili finché il saldo non viene saldato.

Una terza considerazione riguarda le esigenze di salute mentale del cliente. Alcune condizioni, come gravi sintomi dissociativi o disturbi alimentari , potrebbero richiedere che il terapeuta abbia una formazione specializzata per fornire un’assistenza competente.

In un caso in cui è necessario uno specialista, una terapia che non sia specifica per le esigenze del cliente può essere tanto negativa quanto non ricevere alcuna assistenza. Se le esigenze di salute mentale di un individuo indicano cure specialistiche, il terapeuta fornirà informazioni di riferimento anziché servizi continui.

Gli specialisti spesso offrono anche tariffe a scala mobile, e avere una diagnosi specifica non significa che non sarà disponibile una terapia accessibile. Significa semplicemente che, quando si trova il terapeuta giusto , il cliente dovrà considerare la disponibilità a scala mobile e la specializzazione nella diagnosi o nei sintomi presentati.

Come iniziare: trovare un terapeuta che offra una scala mobile

Molti terapeuti forniscono una breve consulenza telefonica senza alcun costo per il cliente, in modo che entrambe le parti possano valutare se la relazione potrebbe essere adatta. Durante questa consulenza, il terapeuta chiederà cose come perché il cliente sta cercando servizi, quali sintomi sta riscontrando e come pagherà i servizi.

È opportuno chiedere al terapeuta informazioni sulle sue tariffe, se offre tariffe a scala mobile e quali sono le sue politiche sui piani di pagamento. Se un cliente richiede opzioni a scala mobile per la terapia, è importante che ciò venga discusso prima della prima seduta .

Se il cliente non può permettersi la tariffa del terapeuta e si presenta al primo appuntamento senza discuterne in anticipo, potrebbe comunque essere responsabile della tariffa per quella sessione. Trasparenza, onestà e comunicazione aperta da parte sia del terapeuta che del cliente sono essenziali.

Se il terapeuta determina che è necessario fare un referral perché non è specializzato nelle esigenze del cliente o non è in grado di soddisfare la situazione finanziaria del cliente, è opportuno che i clienti chiedano informazioni sulle credenziali del referral e sulle opzioni di scala mobile. Il terapeuta che fa il referral potrebbe non avere tutte queste informazioni, ma sarà in grado di fornire al cliente le informazioni di contatto.

Se uno psicoterapeuta offre tariffe variabili, queste informazioni potrebbero essere disponibili sul suo sito web, insieme a requisiti specifici quali reddito familiare, numero di familiari nel nucleo familiare e se il cliente deve o meno essere privo di assicurazione per richiedere una tariffa variabile.

Sebbene un terapeuta non sia tenuto a fornire una tariffa variabile a chiunque lo richieda, ha l’obbligo etico di fornire informazioni di riferimento se non è in grado di soddisfare le esigenze di un cliente.

Open Path Collective è un’organizzazione che mette in contatto le persone con sedute di terapia a basso costo a partire da $ 30 a seduta. I clienti possono cercare i provider nella loro area geografica che possono soddisfare le loro esigenze di salute mentale a un prezzo che possono permettersi.

Le tariffe a scala mobile sono un passo importante per rendere i servizi di salute mentale accessibili e sostenibili a tutti, indipendentemente dal reddito e dalle risorse finanziarie. Se non puoi permetterti il ​​costo della terapia, i servizi possono comunque essere disponibili a una tariffa che puoi permetterti se sai dove cercare.

3 Fonti
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  1. National Health Service Corps, Pacchetto informativo sul programma di sconti sulle tariffe variabili dell’NHSC , giugno 2019.

  2. American Psychological Association Tutti i diritti. Principi etici degli psicologi e codice di condotta . 1 giugno E data, 1 giugno 2003 con emendamenti in vigore, 2010, 1 gennaio, riservato 2017.

  3. Ridley M, Rao G, Schilbach F, Patel V. Povertà, depressione e ansia: prove causali e meccanismiScience . 2020;370(6522):eaay0214. doi:10.1126/science.aay0214

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