Sluit deze videospeler
Inhoudsopgave
Wat is de belangrijkste informatie die ik over Topamax moet weten?
Voordat u Topamax (topiramaat) inneemt, moet u uw arts inlichten als u:
- zwanger; of
- een verminderde nierfunctie hebben; of
- een ander anti-epilepticum gebruikt.
Topamax (topiramaat) is een anticonvulsivum dat wordt gebruikt voor de behandeling van epilepsie en migraine. Het wordt ook off-label gebruikt voor de behandeling van een breed scala aan stemmings- en eetstoornissen en als hulpmiddel bij de behandeling van middelenmisbruik.
Hoe Topamax werkt
Het werkingsmechanisme van Topamax is onduidelijk. We weten wel dat het medicijn natriumkanalen blokkeert die elektrische impulsen naar zenuwen, spieren, hersenen en andere prikkelbare cellen sturen. Door dit te doen, lijkt Topamax de activiteit van een chemische boodschapper ( neurotransmitter ) te versterken die bekend staat als gamma-aminoboterzuur (GABA) .
Topamax is verkrijgbaar in capsule- en tabletformuleringen. De tablet wordt aangeboden in 25-, 50-, 100- en 200-milligram (mg) formuleringen. De capsule is verkrijgbaar in 15 mg en 25 mg. De dosering varieert afhankelijk van de conditie en leeftijd van de persoon.
Topamax heeft zowel goedgekeurde als off-label toepassingen. De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft het goedgekeurd voor:
- Migrainepreventie bij volwassenen en adolescenten van 12 jaar en ouder
- Behandeling van partiële aanvallen bij volwassenen en kinderen van twee jaar en ouder
- Primaire gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvalsbehandeling bij volwassenen en kinderen van twee jaar en ouder
Topamax kan ook worden gecombineerd met andere geneesmiddelen voor de behandeling van partiële aanvallen, primaire gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen en aanvallen geassocieerd met het Lennox-Gastaut-syndroom (een ernstige vorm van epilepsie bij kinderen).
Off-label toepassingen
Topamax kan ook off-label worden voorgeschreven om andere aandoeningen te behandelen. Off-label gebruik betekent dat een medicijn wordt gebruikt om een aandoening te behandelen die niet formeel is geïndiceerd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). Hoewel legaal en gebruikelijk, moet u met uw arts praten als u zich zorgen maakt.
Topiramaat wordt soms off-label gebruikt als behandeling voor:
- Alcoholverslaving
- Bipolaire stoornis
- Borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS)
- Depressie
- Posttraumatische stressstoornis (PTSS)
- Syndroom van Gilles de la Tourette
- Gewichtsverlies (specifiek om eetbuien en braken onder controle te houden )
Hoewel topiramaat soms off-label wordt voorgeschreven voor bipolaire stoornis en depressie, ondersteunt onderzoek het gebruik ervan voor dergelijke doeleinden niet. Eén review van gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken vond dat topiramaat niet effectiever was dan placebo als monotherapie of aanvullende therapie voor bipolaire episodes.
Hoe Topamax te gebruiken
Aan het begin van de behandeling zal uw zorgverlener uw dosering doorgaans geleidelijk verhogen om het risico op bijwerkingen te verkleinen. Het duurt ongeveer vijf dagen voordat de medicatie is opgebouwd en een stabiele toestand in uw systeem heeft bereikt.
Uw zorgverlener zal u vertellen hoe u uw dosering geleidelijk kunt afbouwen als u samen besluit om te stoppen met het gebruik ervan. Stop niet abrupt met het innemen ervan; dit kan een terugval van ziektesymptomen veroorzaken (zoals aanvallen bij mensen met epilepsie of abnormale stemmingen bij mensen met een bipolaire stoornis).
Stop niet met het innemen van topiramaat zonder overleg met uw zorgverlener.
Opslag
Bewaar Topamax op kamertemperatuur, uit de buurt van direct zonlicht, warmte en vocht in een gesloten verpakking.
Wat zijn de bijwerkingen van Topamax?
Bijwerkingen van topiramaat zijn meestal tijdelijk en verdwijnen vanzelf naarmate uw lichaam zich aanpast. Veelvoorkomende/milde bijwerkingen zijn onder meer:
- Pijn aan de borsten bij vrouwen
- Bevingen
- Constipatie
- Warmte
- Maagzuur
- toegenomen zweten
- Roodheid van het gezicht, de nek, de armen of de bovenste borst
Raadpleeg uw zorgverlener als u een van de volgende verschijnselen opmerkt:
- Agressie, woede, agitatie, prikkelbaarheid
- Heen-en-weergaande of rollende oogbewegingen
- Brandende of tintelende sensaties
- Pijn op de borst
- Rillingen
- Verwarring
- Verminderde seksuele prestaties of libido
- Moeilijkheden met spreken
- Slaperigheid
- Verzwakte sensaties of perceptie
- Koorts
- Toegenomen vermoeidheid of zwakte
- Geïrriteerd tandvlees
- Gebrek aan eetlust
- Gebrek aan emotie
- Gebrek aan interesse of plezier in dingen waar je normaal gesproken van geniet
- Geheugen- of concentratieproblemen
- Menstruele problemen
- Vertraagd denken of bewegen
- Keelpijn
- Maagpijn
- Problemen met slapen
- Onvastheid of duizeligheid
- Visuele problemen
- Gewichtsverlies
Dosering: Hoeveel Topamax moet ik nemen?
Uw zorgverlener bepaalt de beste dosering voor u op basis van verschillende factoren, waaronder uw gewicht, conditie, andere medicijnen, leeftijd en contra-indicaties. Over het algemeen is dit de laagste dosering die waarschijnlijk de gewenste resultaten oplevert.
Meestal begint u met een lage dosis, die uw arts langzaam verhoogt tot het optimaal is voor uw aandoening. Dit geeft uw lichaam de tijd om zich aan te passen en vermindert het risico op bijwerkingen.
Vertrouw op de training en expertise van uw zorgverlener bij het bepalen van een behandelregime. Volg hun instructies nauwkeurig op, zodat uw medicatie veilig en succesvol voor u kan werken zonder bijwerkingen.
Wijzigingen
Bij jonge kinderen kan de Topamax-capsule worden opengebroken en kan de inhoud over het eten worden gestrooid.
Gemiste dosis
Als u vergeet Topamax in te nemen, neem het dan zo snel mogelijk in, tenzij het bijna tijd is voor uw volgende dosis. Sla in dat geval de gemiste dosis over en ga daarna verder met uw gebruikelijke doseringsschema. Neem nooit meer dan één dosis tegelijk.
Als u meer dan één dosis mist, raadpleeg dan uw zorgverlener. U zult waarschijnlijk uw behandelregime opnieuw moeten starten.
Alle vermelde doseringen zijn volgens de fabrikant van het medicijn. Controleer uw recept en praat met uw arts om er zeker van te zijn dat u de juiste dosis voor u neemt.
Overdosering: Wat gebeurt er als ik teveel Topamax inneem?
Symptomen van een overdosis topiramaat zijn onder meer:
- Verminderde responsiviteit of bewustzijn
- Duizeligheid, flauwvallen of licht in het hoofd zijn bij het opstaan
- Ernstige vermoeidheid of slaperigheid
- Traagheid
Zoek onmiddellijk hulp als u denkt dat u te veel Topamax heeft ingenomen.
Voorzorgsmaatregelen
Bij het beslissen over een medische behandeling wegen zorgverleners risico’s af tegen voordelen. Als uw arts Topamax heeft voorgeschreven, hebben ze vastgesteld dat het potentiële goede dat het voor u kan doen, opweegt tegen mogelijke negatieve aspecten. Toch zijn er enkele voorzorgsmaatregelen nodig. Hier zijn er een paar:
- Wacht eerst af hoe u zich voelt nadat u Topamax heeft ingenomen voordat u gaat autorijden, zwemmen, gevaarlijke apparatuur gebruikt of iets anders doet waarbij u uw evenwicht, een goed zicht of concentratie nodig hebt.
- Raadpleeg uw arts voordat u andere medicijnen neemt , of deze nu voorgeschreven zijn of vrij verkrijgbaar. Zelfs veelvoorkomende medicijnen zoals verkoudheidsmiddelen kunnen de manier waarop Topamax u beïnvloedt veranderen.
- Topamax kan ervoor zorgen dat u minder zweet dan normaal . Als u een warme douche neemt of iets anders doet waardoor uw lichaamstemperatuur kan stijgen, stop dan als u zich duizelig of ziek voelt.
- Vertel het uw arts als u zich geïrriteerd, boos, angstig of op een andere ongewone manier voelt . Sommige mensen worden depressief of suïcidaal wanneer ze met dit medicijn beginnen. Als u symptomen als deze opmerkt of sterke emoties ervaart, slapeloosheid ontwikkelt, zich gewelddadig voelt of zich op een andere manier vreemd voelt, neem dan onmiddellijk contact op met uw zorgverlener.
- Vermijd alcohol en recreatieve drugs . Het combineren ervan met Topamax kan ernstige interacties veroorzaken.
Wat zijn de redenen waarom ik Topamax niet mag gebruiken?
Hoewel het niet vaak voorkomt, kan Topamax ernstige complicaties veroorzaken waardoor u de behandeling moet stoppen of vermijden. Hieronder vallen:
- Glaucoom . Bij sommige personen kan Topamax glaucoom veroorzaken, waarvan de symptomen zich doorgaans binnen een maand na aanvang van de behandeling voordoen. Deze omvatten plotseling wazig zien, oogpijn, roodheid en verwijde pupillen.
- Nierschade . Dit treft meestal mensen van 65 jaar en ouder die een onderliggende nieraandoening hebben. Uw arts moet uw nierfunctie routinematig testen. Nierstenen kunnen zich ontwikkelen bij Topamax-gebruikers; drink veel water om deze mogelijkheid te verkleinen.
- Metabole acidose . Topamax kan deze potentieel ernstige opbouw van zuur in het bloed veroorzaken, meestal bij kinderen van 15 jaar en jonger. Symptomen zijn misselijkheid, braken, snelle ademhaling en lethargie. Onbehandeld kan metabole acidose leiden tot coma en overlijden.
- Zwangerschap . Topamax kan problemen veroorzaken voor de foetus, waaronder een gespleten gehemelte en een kleine zwangerschapslengte. Het kan ook in de moedermelk terechtkomen. Hoewel Topamax niet per se gecontra-indiceerd is, moet u de voordelen en gevolgen van de behandeling afwegen als u zwanger bent, van plan bent om zwanger te worden of borstvoeding geeft.
Welke andere medicijnen hebben een wisselwerking met Topamax?
Bepaalde medicijnen verminderen of verhogen de beschikbaarheid van Topamax. Dit geldt met name wanneer het wordt gebruikt met andere anticonvulsiva zoals Tegretol (carbamazepine) en Lamictal (lamotrigine). Uw arts moet mogelijk uw dosering aanpassen om dit te compenseren.
Andere gelijktijdig toegediende geneesmiddelen waarvan de dosis mogelijk moet worden aangepast, zijn onder meer het diureticum Microzide (hydrochlorothiazide) en de diabetesmedicijnen Actos (pioglitazon) en metformine.
Vermijd het gebruik van koolzuuranhydraseremmers, waaronder:
- Diuretica zoals Keveyis (dichloorfenamide)
- Epilepsiemedicijnen zoals Diamox (acetazolamide) en Zonegran (zonisamide)
- Glaucoommedicijnen zoals Azopt (brinzolamide), Neptazane (methazolamide) en Trusopt (dorzolamide)
Topamax kan ook de werkzaamheid van anticonceptiemiddelen op basis van oestrogeen verminderen, waardoor het risico op zwangerschap en doorbraakbloedingen toeneemt.
Welke medicijnen zijn vergelijkbaar?
Er is een grote verscheidenheid aan Topamax-alternatieven beschikbaar, afhankelijk van de aandoening waarvoor u het gebruikt. Raadpleeg uw zorgverlener als u liever een ander medicijn gebruikt.
Hoe kan ik gezond blijven terwijl ik Topamax gebruik?
Net als bij andere medicijnen moet u de gebruikelijke richtlijnen voor gezonde voeding, lichaamsbeweging, slaap, enz. volgen om Topamax te helpen zijn werk te doen.
Vermijd ketogene diëten terwijl u Topamax gebruikt om het risico op nierstenen te minimaliseren. Drink veel vloeistoffen.
Topamax kan de werkzaamheid van orale anticonceptiva verminderen. Overweeg daarom om aanvullende methoden als back-up te gebruiken.