Foto door Rafa Elias / Getty Images
Sluit deze videospeler
Versnelde ontwenning is een plotseling optredende ontwenningsverschijnselen zoals koorts, krampen en zweten, veroorzaakt door medicamenteuze behandeling met medicijnen zoals buprenorfine of naltrexon. Deze medicijnen blokkeren de werking van opiaten op het lichaam.
In tegenstelling tot ontwenningsverschijnselen van middelenverslaving, wordt versnelde ontwenning veroorzaakt door het gebruik van medicatie en niet door het onthouden van een middel.
Een ander belangrijk verschil tussen versnelde ontwenning en typische ontwenning is dat de laatste geleidelijk plaatsvindt, terwijl de eerste plotseling kan optreden. Het plotselinge begin van symptomen kan een angstaanjagende ervaring zijn.
Versnelde ontwenning treedt op wanneer een persoon die afhankelijk is van opiaten plotselinge en ernstige ontwenningsverschijnselen ontwikkelt als gevolg van het effect van buprenorfine. Begrijpen hoe medisch ondersteunde behandeling met buprenorfine werkt, is cruciaal om te begrijpen hoe versnelde ontwenning kan optreden.
Inhoudsopgave
Hoe medicatie-ondersteunde behandeling (MAT) werkt
Medicatie-ondersteunde behandeling (MAT) kan een effectieve manier zijn om u te helpen herstellen van bepaalde soorten middelenmisbruikstoornissen. MAT kan de schade veroorzaakt door verslaving verminderen.
Hoewel MAT doorgaans wordt gezien als behandeling voor opioïdenverslaving, omvat het ook behandeling voor verslaving aan andere middelen zoals alcohol. Enkele van de meest gebruikte MAT-medicijnen zijn:
- Naltrexon : Wordt gebruikt om de gevoelens van euforie die ontstaan door alcoholgebruik te blokkeren
- Methadon : Wordt gebruikt om de hunkering naar opioïden te verminderen
- Buprenorfine : Wordt gebruikt om de hunkering naar opioïden te verminderen en te onderdrukken
- Acamprosaat : Wordt gebruikt om te voorkomen dat mensen die herstellen van een alcoholverslaving alcohol consumeren.
- Naloxon : Wordt gebruikt om een overdosis opioïden te voorkomen en de effecten van een overdosis terug te draaien
Symptomen van versnelde ontwenning
Hoewel medicatie-ondersteunde behandeling effectief en levensreddend is gebleken voor mensen met middelenmisbruikstoornissen, kent het ook nadelen. De meest voorkomende is versnelde ontwenning.
Wanneer u probeert te herstellen van een stoornis in het middelengebruik , is de eerste stap om te erkennen dat u moet stoppen met het misbruiken van de stof waar u afhankelijk van bent geworden. Tijdens dit proces kan medicatie-ondersteunde behandeling worden gebruikt om u te helpen omgaan met ontwenningsverschijnselen en de drang om de illegale stof te gebruiken te blokkeren.
Kortom, medicatie-ondersteunde behandeling met naltrexon of buprenorfine dwingt uw lichaam om te stoppen met afhankelijk te zijn van opiaten. Echter, als u niet in ontwenning bent of nog niet helemaal gestopt bent met het gebruik van opiaten, kan uw lichaam zich niet aanpassen aan deze plotselinge ontbering wanneer u naltrexon of buprenorfine neemt, wat leidt tot versnelde ontwenningsverschijnselen. Deze symptomen omvatten:
- Problemen met slapen
- Overmatig zweten
- Koorts
- Misselijkheid
- Braken
- Verwijde pupillen
- Spierpijn
- Krampen
- Hoge bloeddruk
- Hartkloppingen
- Diarree
Versnelde ontwenningsverschijnselen kunnen binnen één tot twee uur na toediening van de eerste dosis buprenorfine beginnen. Vaak nemen ze binnen 6 tot 24 uur af.
Het identificeren van versnelde ontwenning
Symptomen van versnelde ontwenning lijken vaak op symptomen van typische ontwenning van middelen . Het belangrijkste verschil tussen hen is dat de eerste plotseling optreedt, veroorzaakt door het gebruik van MAT-medicijnen. Aan de andere kant treedt de laatste geleidelijk op wanneer iemand stopt met het gebruiken van middelen waar hij of zij afhankelijk van is geworden.
Uit een onderzoek uit Australië bleek dat er in ongeveer 9% van de gevallen sprake was van versnelde ontwenning als buprenorfine werd gebruikt om een stoornis in middelengebruik te behandelen. Wanneer iemand die verslaafd is aan opiaten een behandeling met buprenorfine wil starten, is een hulpmiddel dat vaak wordt gebruikt om ontwenningsverschijnselen te meten de Clinical Opiate Withdrawal Scale (COWS). COWS geeft een beoordeling voor 11 veelvoorkomende tekenen van opioïdenontwenning , die artsen kunnen gebruiken om het niveau van ontwenning van opioïden bij een persoon te beoordelen.
Als uw arts vaststelt dat u midden in de ontwenningsfase van opiaten zit en u vervolgens een geschikte dosis buprenorfine toedient, zullen uw symptomen snel afnemen. Als de buprenorfine echter te snel na uw laatste dosis opioïden wordt toegediend, voordat u in de ontwenningsfase zit, zal de buprenorfine als een opioïde-antagonist werken en versnelde ontwenning veroorzaken.
Naltrexon kan ook versnelde ontwenningsverschijnselen veroorzaken bij iemand die afhankelijk is van opioïden en deze nog in zijn systeem heeft. Zodra naltrexon is gestart, blokkeert het de werking van opioïden en voorkomt het dat mensen high worden van opiaten. Het helpt ook om overdosering te voorkomen.
Oorzaken van versnelde ontwenning
Het gebruik van medicijnen die kunnen werken als opioïde antagonisten triggert versnelde ontwenning. Buprenorfine is een gedeeltelijke opioïde antagonist die wordt gebruikt om opiaatverslaving te behandelen. Het is het meest voorkomende medicijn dat wordt gebruikt in MAT-plannen. Om te begrijpen hoe deze opioïde antagonist versnelde ontwenning triggert, moet u begrijpen hoe buprenorfine werkt.
Opioïde antagonisten werken door te voorkomen dat opioïde receptoren in uw lichaam beloningssignalen van opioïden in uw systeem ontvangen. Ze voorkomen ook dat u het effect van opioïden voelt als u ze blijft gebruiken. Echter, voor iemand die afhankelijk is geworden van opioïden, kan het plotselinge verlies van de effecten die opioïden produceren, versnelde ontwenning veroorzaken. Hoewel buprenorfine slechts een gedeeltelijke opioïde agonist is, kan het vergelijkbare resultaten opleveren als opioïde antagonisten zoals naltrexon.
De manier waarop MAT-medicijnen worden toegediend, kan helpen voorkomen dat er ontwenningsverschijnselen optreden. Daarom is het belangrijk om ze te gebruiken met begeleiding van een zorgprofessional.
Als u MAT-medicijnen te vroeg inneemt tijdens uw herstel, kan dit leiden tot versnelde ontwenningsverschijnselen, vooral als u nog niet voldoende bent afgebouwd van de opioïden waar u afhankelijk van bent.
Behandeling voor versnelde ontwenning
Behandeling van versnelde ontwenning is lastig. Meer buprenorfine gebruiken bij symptomen van versnelde ontwenning kan de symptomen stoppen. Dit is echter contra-intuïtief, aangezien versnelde ontwenning in de eerste plaats door de buprenorfine wordt veroorzaakt.
- Ironisch genoeg is de meest effectieve behandeling voor versnelde ontwenning buprenorfine , wat in veel gevallen vaak verantwoordelijk is voor het triggeren van de aandoening. Als u versnelde ontwenning ervaart, zal uw zorgverlener waarschijnlijk buprenorfine blijven toedienen totdat uw symptomen stoppen.
- In een casestudy bleek het snel verhogen van de dosering buprenorfine bij een patiënt die last had van door buprenorfine veroorzaakte ontwenningsverschijnselen effectief te zijn bij de behandeling van de symptomen van het fenomeen.
- In een ander onderzoek uit 2022 naar een geval van door buprenorfine veroorzaakte versnelde ontwenning bij een persoon die al in matige opioïdenontwenning zat, werd een hoge dosis buprenorfine-naloxon toegediend. De volgende dag vertoonde de patiënt geen tekenen van opioïdenontwenning .
Omgaan met overhaaste ontwenning
Versnelde ontwenning kan een ongelooflijk oncomfortabele ervaring zijn die tussen een paar uur en een paar dagen kan duren. Een paar tips om u te helpen omgaan met de verontrustende symptomen zijn:
- Drink veel water : Goed gehydrateerd blijven is cruciaal bij een versnelde ontwenning. Het is gebruikelijk dat je overmatig zweet, diarree hebt en moet overgeven. Dit alles kan ervoor zorgen dat je heel snel uitgedroogd raakt. Het is begrijpelijk dat het moeilijk kan zijn om iets te doen, inclusief regelmatig water drinken. Je kunt afwisselen tussen het drinken van water en drankjes met elektrolyten en het zuigen op ijsblokjes of het eten van voedsel met een hoog watergehalte, zoals watermeloenen.
- Verminder stress : Door stressfactoren die u zelf in de hand hebt te elimineren, kunt u ontspannen en u beter concentreren op het herstel van uw symptomen.
- Behandel symptomen zodra ze zich voordoen : Met de aanbevelingen van uw zorgverlener kunt u symptomen behandelen zodra ze zich voordoen. Als u diarree heeft, kunt u medicijnen zoals Imodium nemen. Als u pijn heeft, kunt u vrij verkrijgbare pijnstillers zoals paracetamol/acetaminophen nemen.
- Zoek medische hulp : Als u last krijgt van ontwenningsverschijnselen, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw zorgverlener. Als u het alleen probeert uit te zitten, kan een toch al uitdagende ervaring nog moeilijker worden.
Een woord van Verywell
Buprenorfine blijft een belangrijke vechter in de strijd tegen opioïdenafhankelijkheid en andere middelenmisbruikstoornissen, ondanks de bijwerkingen. Het is echter belangrijk om buprenorfine alleen te gebruiken onder medisch toezicht. Een enkele dosis kan symptomen van versnelde ontwenning veroorzaken.
De manier waarop MAT-medicijnen worden toegediend, bepaalt hoe effectief de behandeling is en hoe bijwerkingen worden voorkomen.
Zoek hulp
Als u of een dierbare die last heeft van plotselinge ontwenningsverschijnselen ook last krijgt van symptomen als ademhalingsmoeilijkheden, bewusteloosheid, pijn op de borst, oncontroleerbare bewegingen, verwardheid en hartkloppingen, bel dan onmiddellijk 112 of de dichtstbijzijnde medische hulpdienst.