Psychonaught / Wikimedia Commons
Sluit deze videospeler
Ketamine is een dissociatief anestheticum dat begin jaren 60 is ontwikkeld en wordt gebruikt in de humane en veterinaire geneeskunde. Het medicijn wordt voornamelijk gebruikt voor anesthesie. Het is ook off-label gebruikt bij de behandeling van depressie en PTSS en is door de FDA goedgekeurd voor behandelingsresistente depressie.
In de jaren 50 werd fencyclidine (PCP) ontwikkeld als een intraveneus algemeen verdovingsmiddel, maar vanwege de ernstige bijwerkingen werd ketamine ontworpen om het te vervangen. MXE (methoxetamine) is ook een soortgelijk medicijn gemaakt van arylcyclohexylamines.
Dit artikel bespreekt de mogelijke therapeutische toepassingen van ketamine en de potentie voor verslaving. Het behandelt ook behandelingsopties die mensen kunnen helpen herstellen van ketamineverslaving.
Inhoudsopgave
Overzicht van Ketamine
Ketamine is een Schedule III-medicijn, wat betekent dat het is goedgekeurd voor gebruik als verdovingsmiddel in ziekenhuizen en andere medische settings. Het is veilig en effectief wanneer het wordt gebruikt in een gecontroleerde medische setting, maar het heeft ook het potentieel voor misbruik en verslaving.
Medicijnklasse: Ketamine is een NMDA-receptorantagonist. Het heeft verdovende, dissociatieve en hallucinogene effecten.
Vaak voorkomende bijwerkingen: Ketamine kan bijwerkingen hebben, waaronder een verhoogde bloeddruk, trillingen, hallucinaties, verwardheid en agitatie.
Hoe ketamine te herkennen
Ketamine verschijnt meestal als een heldere vloeistof of een wit tot gebroken wit poeder. Het kan ook illegaal worden verkocht in pil- of capsulevorm. Het is smaakloos en geurloos.
Wat doet ketamine?
In medische settings wordt ketamine intraveneus toegediend om anesthesie te induceren en te behouden. Het medicijn produceert dissociatieve effecten die kort duren. Het kan ook hallucinogene effecten produceren die een korte periode aanhouden, van één tot twee uur.
Het creëert een staat van totale dissociatie, een zogenaamde “k-hole”. Dit gebeurt wanneer grote hoeveelheden ketamine worden gebruikt tot het punt dat het het lichaamsbewustzijn en het bewustzijn van de omgeving van een persoon aantast.
De exacte werkingsmechanismen van ketamine worden niet volledig begrepen, maar onderzoekers geloven dat het werkt door glutamaatreceptoren in de hersenen te beïnvloeden. Glutamaat is een neurotransmitter die in verband wordt gebracht met depressie. Omdat ketamine glutamaatreceptoren blokkeert, wordt het soms gebruikt als behandeling voor depressie.
Deze video is medisch beoordeeld door John C. Umhau, MD, MPH, CPE .
Risico’s
Onderzoek suggereert dat ketaminemisbruik kan leiden tot:
- Geheugenstoornissen en verminderd psychologisch welbevinden
- Problemen met de urinewegen
- Gevaarlijke interacties met andere stoffen zoals alcohol
- Fatale interacties met andere sedativa zoals benzodiazepinen, barbituraten en opiaten
Psychiatrische toepassingen
Ketamine heeft aangetoond antidepressieve effecten te hebben bij patiënten met stemmingsstoornissen. Om deze reden is het soms intraveneus off-label gebruikt om een ernstige depressieve stoornis en bipolaire stoornis te behandelen.
In 2019 keurde de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) een intranasale vorm van ketamine goed voor gebruik bij therapieresistente depressie. Sommige onderzoeken hebben ook aangetoond dat ketamine de symptomen van een posttraumatische stressstoornis (PTSS) kan verminderen.
Uit onderzoek blijkt dat ketamine snel kan werken als antidepressivum en dat de symptomen vaak al binnen 24 uur worden verlicht. Voor het gebruik van ketamine als behandeling voor depressie is echter een geldig voorschrift vereist en het mag alleen worden gebruikt onder toezicht van een medische professional.
Het is belangrijk om op te merken dat onderzoek naar het gebruik van ketamine voor de geestelijke gezondheid nog in de beginfase zit. Er is nog veel te leren over de veiligheid en de langetermijneffecten van het psychiatrische gebruik van ketamine.
Vaak voorkomende bijwerkingen
Enkele veelvoorkomende kortetermijn-bijwerkingen die mensen ervaren, zijn:
- Visuele stoornissen
- Verwarring en desoriëntatie
- Slaperigheid
- Verhoogde hartslag
- Verhoogde bloeddruk
- Misselijkheid en braken
- Euforie
- Sedatie
Afhankelijk van de dosering kunnen sommige mensen last krijgen van de volgende ernstige bijwerkingen van ketamine:
- Ernstige allergische reactie
- Hypotensie en hartritmestoornissen
- Moeilijk praten
- Abnormale bewegingen
- Vertraagde of onderdrukte ademhaling
Hoe lang werkt ketamine?
De verdovende effecten van ketamine duren meestal tussen de één en drie uur. Onderzoek suggereert dat de antidepressieve effecten van ketamine twee tot vier weken kunnen duren.
Als u ketamine gebruikt als behandeling voor depressie, is het essentieel om te weten hoe lang het in uw systeem blijft om mogelijke interacties met medicijnen te voorkomen. Ketamine heeft een halfwaardetijd van ongeveer drie uur, betekent dat het 14 tot 18 uur duurt voordat het medicijn uit iemands systeem is verwijderd.
Ketamineverslaving en ontwenning
Ketamine heeft het potentieel voor misbruik en verslaving. Enkele signalen dat iemand ketamine gebruikt, zijn:
- Veranderingen in slaapgewoonten
- Prikkelbaarheid
- Stemmingswisselingen
- Hallucinaties
- Moeilijkheden met spreken
- Geheugenproblemen
- Desoriëntatie
- Aanwezigheid van drugsattributen
Het gebruik van ketamine kan leiden tot tolerantie, afhankelijkheid en ontwenningsverschijnselen. Wanneer tolerantie optreedt, hebben mensen grotere of frequentere doses van het medicijn nodig om dezelfde effecten te bereiken die ze in eerste instantie voelden. Afhankelijkheid treedt op wanneer iemand een medicijn moet blijven nemen om de negatieve effecten van ontwenning te vermijden.
Overdosis
Te veel ketamine innemen kan ook leiden tot een overdosis drugs. De uiterlijke symptomen van een ketamine-overdosis zijn doorgaans de psychotrope effecten, waaronder dromen, illusies en hallucinaties, vergelijkbaar met LSD- en PCP-gebruik.
Benzodiazepinen kunnen worden gegeven om agitatie te verminderen. Dit vereist echter voorzichtigheid, aangezien in gevallen van overdosering met ketamine ketamine doorgaans niet het enige ingenomen medicijn was. Overmatige sedatie en geneesmiddelinteracties zijn een zorg.
Als u vermoedt dat iemand een overdosis ketamine of een andere stof heeft ingenomen, neem dan onmiddellijk contact op met de hulpdiensten.
Verslaving
Het National Institute on Drug Abuse meldde in 2019 dat iets minder dan 0,1% van de leerlingen in de twaalfde klas in het afgelopen jaar ketamine had gebruikt.
Verslaving aan ketamine kan chemische veranderingen in het beloningssysteem van de hersenen veroorzaken, waardoor het erg moeilijk wordt om te stoppen met het nemen van de drug. Omdat ketamine gevoelens van onthechting creëert, ervaren mensen vaak grote verstoringen op meerdere levensgebieden nadat ze een verslaving hebben ontwikkeld.
Tekenen van verslaving kunnen zijn: het verwaarlozen van werk- en gezinsverantwoordelijkheden en het uitgeven van grote bedragen aan de drug. De high van ketamine is van korte duur en tolerantie bouwt zich vrij snel op, wat betekent dat mensen die het gebruiken de hoeveelheid die ze gebruiken moeten verhogen om dezelfde resultaten te krijgen.
Het kan voor gebruikers van het medicijn ook lastig zijn om in te schatten hoeveel van het medicijn ze nodig hebben om het gewenste effect te bereiken. Dit kan leiden tot een overdosis.
Opname
Als mensen eenmaal tolerant, afhankelijk of verslaafd zijn aan ketamine, is de kans groot dat ze ontwenningsverschijnselen ervaren als ze stoppen met het nemen ervan. Deze symptomen kunnen variëren in ernst van mild tot ernstiger.
Ontwenningsverschijnselen kunnen zijn:
- Depressie
- Spanning
- Snelle hartslag
- Vermoeidheid
- Gebrek aan eetlust
- Slapeloosheid
- Nachtmerries
- Rusteloosheid
- Bevingen
- Rillingen of zweten
- Woede
Omdat de ontwenningsverschijnselen van ketamine soms ernstig kunnen zijn, kan het nuttig zijn om het ontgiftingsproces te doorlopen onder toezicht van getrainde professionals op het gebied van verslavingsherstel.
Hoe krijg ik hulp?
Hoewel ketaminegebruik en -verslaving ernstig zijn, zijn er effectieve behandelingsopties beschikbaar. Behandelingsopties kunnen cognitieve gedragstherapie (CGT) , individuele therapie, groepstherapie, gezinstherapie, motivationele verbeteringstherapie of andere benaderingen omvatten.
De behandeling kan plaatsvinden in een klinische setting, poliklinisch of residentieel.
Hoewel er geen specifieke medicijnen zijn goedgekeurd voor de behandeling van ketamineverslaving, kunnen interventies bestaan uit het gebruik van medicijnen om gelijktijdig voorkomende psychiatrische aandoeningen te behandelen.
Als u of een dierbare worstelt met middelenmisbruik of -verslaving, neem dan contact op met de nationale hulplijn van de Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) op 1-800-662-4357 voor informatie over ondersteunings- en behandelfaciliteiten in uw omgeving.
Voor meer informatie over geestelijke gezondheid kunt u terecht in onze Nationale Hulplijn Database .