Stanisław Pytel / Getty Images
Zamknij ten odtwarzacz wideo
U osób z chorobą afektywną dwubiegunową mania i hipomania mogą obejmować różne objawy, od lekkomyślnego wydawania pieniędzy po rozwiązłość seksualną. Ponadto mogą również występować bardziej subtelne objawy, takie jak przekonanie niektórych pacjentów, że wszystko, co dzieje się wokół nich, jest w jakiś sposób z nimi powiązane, podczas gdy w rzeczywistości tak nie jest. Ten objaw jest znany jako idee odniesienia . Rozszerzenie tych irracjonalnych przekonań, urojeń odniesienia, może spowodować, że pacjenci znacząco zmienią swoje zachowanie z powodu tego błędnego przekonania.
Te dwa objawy — idee odniesienia i urojenia odniesienia — mogą wpływać na ludzi w bardzo różny sposób. Na przykład mężczyzna może wierzyć, że w cotygodniowym programie telewizyjnym nadawane są tajne wiadomości o nim, do tego stopnia, że nagrywa te programy i ogląda je wielokrotnie. Tymczasem kobieta może być przekonana, że wszystkie ogłoszenia umieszczane na tablicach przed kościołami są skierowane bezpośrednio do niej, co tak ją przeraża, że odmawia wychodzenia z domu.
Spis treści
Pomysły odniesienia kontra urojenia odniesienia
Niektórzy klinicyści i badacze używają zamiennie terminów idee odniesienia i urojenia odniesienia . Inne źródła rozróżniają te dwa pojęcia, twierdząc, że idee odniesienia mają mniejszy wpływ na życie danej osoby jako całości.
Podczas gdy idee odniesienia są rzeczywistymi zdarzeniami, które są uwewnętrzniane osobiście, urojenia odniesienia nie są oparte na rzeczywistości. Jednak idee odniesienia mogą działać jako prekursor urojeń odniesienia.
Wiele osób doświadczy przelotnych myśli lub idei odniesienia. Na przykład, idziesz na imprezę i przez chwilę szczerze wierzysz, że wszyscy szepczą o tobie. Jest to w zakresie normalnego ludzkiego zachowania, chyba że zdarza ci się to stale.
Kiedy myśli te przekraczają granicę i wykraczają poza fakty lub zdarzenia (kiedy wierzysz, że ludzie, których nawet nie znasz, szepczą o tobie i z tego powodu ukrywasz się w domu), myśli te zamieniają się w urojenia.
3 kryteria urojenia
Karl Jaspers, niemiecko-szwajcarski psychiatra, opisał główne kryteria prawdziwego urojenia w przełomowej książce z 1913 r., General Psychology . Obejmują one:
- Pewność (osoba jest przekonana, że urojenie jest prawdziwe).
- Niepoprawność (osoby nie można przekonać do zmiany zdania ani zachwiać jej przekonaniami w żaden sposób).
- Niemożliwość (urojenie jest dziwaczne i zupełnie nierealne).
Niektórzy ludzie mają tylko sporadyczne, przypadkowe urojenia referencyjne, podczas gdy inni mają je cały czas.
Jeśli myśli urojeniowe występują przez okres dłuższy niż miesiąc i dotyczą zdarzeń, które rzeczywiście mogłyby się wydarzyć (np. bycie śledzonym, zarażenie się chorobą lub bycie kochanym na odległość), diagnozuje się zaburzenie urojeniowe.
Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-5) wyjaśnia kryteria zaburzeń urojeniowych, które mogą występować u osób z chorobą afektywną dwubiegunową. W szczególności DSM-5 określa, że osoby z tym zaburzeniem mogą mieć niedziwaczne urojenia, co oznacza, że to, co sobie wyobrażasz, może się wydarzyć naprawdę (np. bycie śledzonym).
Kluczowa różnica między urojeniami referencyjnymi a zaburzeniami urojeniowymi polega na tym, że urojenia referencyjne z całą pewnością nie są rzeczywiste, podczas gdy myśli w zaburzeniach urojeniowych mogą być rzeczywiste (choć jest to mało prawdopodobne).
Inne rodzaje urojeń
- Dziwaczne urojenia nie mają możliwości ani podstaw, by wydarzyć się w rzeczywistości.
- Urojenia kontroli oznaczają, że myśli, uczucia i działania pacjenta nie są jego własnymi, lecz pochodzą od jakiejś zewnętrznej siły lub osoby.
- Urojenia depresyjne charakteryzują się dominującym nastrojem depresyjnym. Mogą one obejmować urojenia dotyczące poważnej choroby, ubóstwa lub niewierności małżeńskiej.
Leczenie
Leki przeciwpsychotyczne mogą pomóc w przypadku urojeń referencyjnych, podobnie jak poradnictwo i psychoterapia . Terapia poznawczo-behawioralna jest stosowana, aby pomóc ludziom przeformułować swoje myśli i zbadać logiczne wyjaśnienia dla swojego toku myślenia.