Zamknij ten odtwarzacz wideo
Spis treści
Jakie są najważniejsze informacje, które powinienem wiedzieć o leku Topamax?
Przed zażyciem leku Topamax (topiramat) poinformuj lekarza, jeśli:
- w ciąży; lub
- mają upośledzoną funkcję nerek; lub
- zażywają inny lek przeciwdrgawkowy.
Topamax (topiramat) to lek przeciwdrgawkowy stosowany w leczeniu padaczki i migrenowych bólów głowy. Jest również stosowany poza wskazaniami w leczeniu szerokiego zakresu zaburzeń nastroju i odżywiania oraz jako środek wspomagający terapię uzależnień.
Jak działa Topamax
Mechanizm działania Topamaxu jest niejasny. Wiemy, że lek blokuje kanały sodowe, które dostarczają impulsy elektryczne do nerwów, mięśni, mózgu i innych pobudliwych komórek. W ten sposób Topamax wydaje się zwiększać aktywność chemicznego przekaźnika ( neuroprzekaźnika ) znanego jako kwas gamma-aminomasłowy (GABA) .
Topamax jest dostępny w postaci kapsułek i tabletek. Tabletka jest oferowana w postaci 25-, 50-, 100- i 200-miligramowej (mg). Kapsułka jest dostępna w postaci 15 mg i 25 mg. Dawkowanie zmienia się w zależności od stanu i wieku osoby.
Topamax ma zarówno zatwierdzone, jak i niezgodne z przeznaczeniem zastosowania. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła go do:
- Profilaktyka migreny u osób dorosłych i młodzieży w wieku 12 lat i starszych
- Leczenie napadów częściowych u dorosłych i dzieci w wieku dwóch lat i starszych
- Leczenie pierwotnych uogólnionych napadów toniczno-klonicznych u dorosłych i dzieci w wieku dwóch lat i starszych
Topamax można również łączyć z innymi lekami w leczeniu napadów padaczkowych częściowych, napadów padaczkowych toniczno-klonicznych pierwotnie uogólnionych i napadów padaczkowych związanych z zespołem Lennoxa-Gastauta (ciężka postać padaczki dziecięcej).
Zastosowania niezgodne z przeznaczeniem
Topamax może być również przepisywany poza wskazaniami w celu leczenia innych schorzeń. Stosowanie poza wskazaniami oznacza, że lek jest stosowany w celu leczenia schorzenia, które nie zostało formalnie wskazane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Chociaż jest to legalne i powszechne, należy porozmawiać z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości.
Topiramat jest czasami stosowany niezgodnie z przeznaczeniem w leczeniu:
- Uzależnienie od alkoholu
- Zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- Zaburzenie osobowości typu borderline (BPD)
- Depresja
- Zespół stresu pourazowego (PTSD)
- Zespół Tourette’a
- Utrata wagi (szczególnie w celu kontrolowania objadania się i wymiotowania )
Chociaż topiramat jest czasami przepisywany poza wskazaniami w przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej i depresji, badania nie popierają jego stosowania w takich celach. Jeden przegląd randomizowanych badań kontrolowanych wykazał, że topiramat nie był skuteczniejszy niż placebo w monoterapii lub terapii uzupełniającej w przypadku epizodów choroby afektywnej dwubiegunowej.
Jak przyjmować Topamax
Na początku leczenia lekarz zazwyczaj stopniowo zwiększa dawkę, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia skutków ubocznych. Lek potrzebuje około pięciu dni, aby się rozwinąć i osiągnąć stan stacjonarny w organizmie.
Lekarz poinformuje Cię, jak stopniowo zmniejszać dawkę, jeśli wspólnie zdecydujecie się zaprzestać jego stosowania. Nie przerywaj przyjmowania leku nagle na własną rękę; może to spowodować nawrót objawów choroby (takich jak drgawki u osób z epilepsją lub nieprawidłowe nastroje u osób z chorobą afektywną dwubiegunową).
Nie należy przerywać stosowania topiramatu bez konsultacji z lekarzem.
Składowanie
Przechowywać Topamax w temperaturze pokojowej, w zamkniętym pojemniku, z dala od bezpośredniego światła, ciepła i wilgoci.
Jakie są skutki uboczne Topamaxu?
Skutki uboczne topiramatu mają tendencję do bycia przejściowymi i ustępują samoistnie, gdy organizm się przystosowuje. Częste/łagodne skutki uboczne obejmują:
- Ból piersi u kobiet
- Drżenie
- Zaparcie
- Ciepło
- Zgaga
- zwiększone pocenie się
- Zaczerwienienie twarzy, szyi, ramion lub górnej części klatki piersiowej
Skonsultuj się z lekarzem, jeśli zauważysz którykolwiek z poniższych objawów:
- Agresja, gniew, pobudzenie, drażliwość
- Ruchy gałek ocznych w przód i w tył lub ruchy obrotowe
- Uczucie pieczenia lub mrowienia
- Ból w klatce piersiowej
- Dreszcze
- Dezorientacja
- Zmniejszona sprawność seksualna lub libido
- Trudności z mówieniem
- Senność
- Osłabione wrażenia lub percepcja
- Gorączka
- Zwiększone zmęczenie lub osłabienie
- Podrażnione dziąsła
- Brak apetytu
- Brak emocji
- Brak zainteresowania lub przyjemności rzeczami, które zwykle sprawiają przyjemność
- Problemy z pamięcią i koncentracją
- Problemy menstruacyjne
- Spowolnione myślenie lub ruchy
- Ból gardła
- Ból brzucha
- Problemy z zasypianiem
- Niestabilność lub zawroty głowy
- Problemy ze wzrokiem
- Utrata wagi
Dawkowanie: Jaką dawkę Topamaxu powinienem przyjmować?
Twój dostawca określi najlepszą dawkę dla Ciebie na podstawie kilku czynników, w tym Twojej wagi, stanu, innych leków, wieku i przeciwwskazań. Zazwyczaj będzie to najniższa dawka, która prawdopodobnie przyniesie pożądane rezultaty.
Zazwyczaj zaczynasz od niskiej dawki, którą lekarz będzie powoli zwiększał, aż osiągnie optymalną dawkę dla twojego stanu. Daje to twojemu organizmowi czas na adaptację i zmniejsza ryzyko wystąpienia skutków ubocznych.
Polegaj na szkoleniu i doświadczeniu swojego dostawcy opieki zdrowotnej, decydując o jakimkolwiek schemacie leczenia. Postępuj ściśle według jego instrukcji, aby Twoje leki mogły bezpiecznie i skutecznie działać na Ciebie bez skutków ubocznych.
Modyfikacje
W przypadku stosowania u małych dzieci kapsułkę Topamaxu można rozłupać i jej zawartość wysypać na jedzenie.
Pominięta dawka
Jeśli zapomnisz przyjąć Topamax, zażyj go tak szybko, jak sobie o tym przypomnisz, chyba że jest to blisko czasu następnej dawki. W takim przypadku pomiń pominiętą dawkę, a następnie kontynuuj zwykły schemat dawkowania. Nigdy nie zażywaj więcej niż jednej dawki na raz.
Jeśli pominiesz więcej niż jedną dawkę, skonsultuj się z lekarzem. Prawdopodobnie będziesz musiał ponownie rozpocząć schemat leczenia.
Wszystkie podane dawki są zgodne z zaleceniami producenta leku. Sprawdź swoją receptę i porozmawiaj z lekarzem, aby upewnić się, że przyjmujesz odpowiednią dawkę.
Przedawkowanie: Co się stanie, jeśli zażyję zbyt dużą dawkę Topamaxu?
Objawy przedawkowania topiramatu obejmują:
- Zmniejszona reakcja lub świadomość
- Zawroty głowy, omdlenia lub uczucie lekkości przy wstawaniu
- Silne zmęczenie lub senność
- Ospałość
Jeśli podejrzewasz, że zażyłeś zbyt dużą dawkę leku Topamax, natychmiast zwróć się o pomoc lekarską.
Środki ostrożności
Podejmując decyzję o jakimkolwiek leczeniu medycznym, dostawcy opieki zdrowotnej rozważają ryzyko w stosunku do korzyści. Jeśli lekarz przepisał Topamax, ustalił, że potencjalne korzyści, jakie może on przynieść, przewyższają wszelkie możliwe negatywne kwestie. Mimo to należy zachować pewne środki ostrożności. Oto kilka z nich:
- Poczekaj na swoje samopoczucie po zażyciu leku Topamax, zanim zaczniesz prowadzić samochód, pływać, obsługiwać niebezpieczny sprzęt lub wykonywać jakąkolwiek inną czynność wymagającą równowagi, dobrego wzroku lub koncentracji.
- Skonsultuj się z lekarzem przed zażyciem jakichkolwiek innych leków , zarówno przepisanych na receptę, jak i dostępnych bez recepty. Nawet powszechne leki, takie jak leki na przeziębienie, mogą zmienić sposób, w jaki Topamax na Ciebie działa.
- Topamax może powodować mniejsze niż zwykle pocenie się . Jeśli bierzesz gorący prysznic lub robisz cokolwiek innego, co może zwiększyć temperaturę ciała, przerwij, jeśli poczujesz się oszołomiony lub chory.
- Poinformuj lekarza, jeśli czujesz się rozdrażniony, zły, niespokojny lub w jakikolwiek inny niezwykły sposób . Niektórzy ludzie popadają w depresję lub mają myśli samobójcze, gdy zaczynają przyjmować ten lek. Jeśli zauważysz takie objawy lub doświadczysz silnych emocji, rozwinie się bezsenność, poczujesz się agresywny lub poczujesz się inaczej dziwnie, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
- Unikaj alkoholu i narkotyków . Łączenie ich z Topamaxem może powodować poważne interakcje.
Dlaczego nie powinienem przyjmować Topamaxu?
Chociaż nie jest to powszechne, Topamax może powodować poważne komplikacje, które wymagają przerwania lub uniknięcia leczenia. Wśród nich są:
- Jaskra . U niektórych osób Topamax może powodować jaskrę, której objawy pojawiają się zazwyczaj w ciągu miesiąca od rozpoczęcia leczenia. Należą do nich nagłe rozmycie widzenia, ból oczu, zaczerwienienie i rozszerzone źrenice.
- Uszkodzenie nerek . Najczęściej dotyczy to osób powyżej 65 roku życia, które mają zaburzenia czynności nerek. Lekarz powinien regularnie badać czynność nerek. Wiadomo, że u osób stosujących Topamax rozwijają się kamienie nerkowe; pij dużo wody, aby zmniejszyć to ryzyko.
- Kwasica metaboliczna . Topamax może powodować potencjalnie poważne nagromadzenie kwasu we krwi, najczęściej u dzieci w wieku 15 lat i młodszych. Objawy obejmują nudności, wymioty, szybki oddech i letarg. Nieleczona kwasica metaboliczna może prowadzić do śpiączki i śmierci.
- Ciąża . Topamax może powodować problemy u płodu, w tym rozszczep podniebienia i mały rozmiar ciążowy. Może również przenikać do mleka matki. Chociaż Topamax nie jest koniecznie przeciwwskazany, musisz rozważyć korzyści i konsekwencje leczenia, jeśli jesteś w ciąży, planujesz zajść w ciążę lub karmisz piersią.
Jakie inne leki wchodzą w interakcje z Topamaxem?
Niektóre leki zmniejszają lub zwiększają dostępność Topamaxu. Dotyczy to zwłaszcza stosowania go z innymi lekami przeciwdrgawkowymi, takimi jak Tegretol (karbamazepina) i Lamictal (lamotrygina). Lekarz może musieć dostosować dawkę, aby to zrekompensować.
Do innych przyjmowanych jednocześnie leków, których dawkowanie może wymagać dostosowania, należą lek moczopędny Microzide (hydrochlorotiazyd) oraz leki stosowane w leczeniu cukrzycy Actos (pioglitazon) i metformina.
Należy unikać przyjmowania inhibitorów anhydrazy węglanowej, do których należą:
- Leki moczopędne , takie jak Keveyis (dichlorfenamid)
- Leki na padaczkę, takie jak Diamox (acetazolamid) i Zonegran (zonisamid)
- Leki na jaskrę, takie jak Azopt (brynzolamid), Neptazane (metazolamid) i Trusopt (dorzolamid)
Topamax może również zmniejszać skuteczność środków antykoncepcyjnych zawierających estrogen, zwiększając ryzyko zajścia w ciążę i wystąpienia krwawienia śródcyklicznego.
Jakie leki są podobne?
Dostępna jest szeroka gama alternatyw Topamaxu, w zależności od schorzenia, na które go przyjmujesz. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli wolisz przyjmować inny lek.
Jak mogę zachować zdrowie przyjmując Topamax?
Podobnie jak w przypadku innych leków, należy przestrzegać standardowych wytycznych dotyczących zdrowego odżywiania, ćwiczeń, snu itp., aby Topamax mógł działać.
Unikaj diet ketogenicznych podczas przyjmowania Topamaxu, aby zminimalizować ryzyko kamieni nerkowych. Pij dużo płynów.
Topamax może zmniejszać skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych, dlatego należy rozważyć stosowanie dodatkowych metod antykoncepcji.