Nova Lei Estabelece 988 Como Linha Direta Nacional de Suicídio

Na semana passada, o presidente Trump assinou uma lei que criará uma linha direta de emergência de saúde mental no número 988. A linha direta ficará ativa em 2022 e substituirá 1-800-273-8255 (TALK), que é a atual Linha Direta Nacional de Prevenção ao Suicídio .

Alguns especialistas dizem que a mudança ajudará a alcançar mais pessoas, já que as ligações para linhas diretas de apoio emocional aumentaram nos últimos anos, principalmente durante a pandemia. Outros estão preocupados que isso colocará pressão adicional em centros de crise que já estão sobrecarregados e subfinanciados.

A expansão da linha de vida pode salvar vidas

Ter uma linha de crise com apenas três dígitos é importante, simplesmente porque será mais fácil de lembrar, diz Leela Magavi , MD, diretora médica regional de Psiquiatria Comunitária. Frequentemente, pessoas que sofrem de ansiedade ou depressão têm problemas com memória de trabalho e processamento, ela diz.

“As pessoas têm acesso aos números de linha direta e números de crise, mas são números muito longos”, diz Magavi. “Então o 988 será muito fácil para indivíduos e seus entes queridos lembrarem, para que possamos salvar vidas.”

O 988 também colocará os chamadores em contato com profissionais de saúde mental, o que os manterá mais seguros, diz Jonathan Singer , PhD, presidente da Associação Americana de Suicidologia.

“Agora mesmo, o fim da mensagem de saída de cada terapeuta é: ‘Se isso for uma crise, ligue para o 911′”, diz Singer. “Isso cria uma situação em que emergências de saúde mental são respondidas pela polícia.”

Essa situação pode se tornar perigosa ou até mesmo mortal para pessoas negras, pessoas transgênero, ou pessoas com autismo.

Magavi diz que tem pacientes com autismo que lutam contra insônia, depressão e ansiedade devido a interações com a polícia. “Acho que o 988 aliviará essa ansiedade de iniciar e dar esse passo para pedir ajuda”, diz Magavi.

“Muitas pessoas não ligam para o 911 porque… elas têm medo do que pode acontecer, se seu ente querido será algemado ou ficará traumatizado”, diz Magavi. Interações negativas com a polícia podem até levar a um risco maior de suicídio, ela diz.

Os centros de crise estão com financiamento insuficiente

Atualmente, há cerca de 170 centros de crise locais na rede da Lifeline, relata a NPR. Quando alguém liga, ele é encaminhado para o centro mais próximo.

Mas a falta de financiamento federal significa que esses centros já estão esticados. Alguns até fecharam ou deixaram a rede. Os relatórios da PBS descobriram que, de 2008 a 2012, nove centros saíram da rede. De 2013 a 2017, 23 saíram.

A nova lei permitirá que os estados cobrem taxas de provedores de serviços móveis e usem os fundos para dar suporte ao 988, embora não esteja claro quanto financiamento adicional as taxas gerarão.

“À primeira vista, 988 parece ótimo”, diz Dese’Rae L. Stage , uma sobrevivente de tentativa de suicídio e criadora de ” Live Through This “, uma série de documentários multimídia que conta as histórias de outros sobreviventes de tentativa de suicídio. “A realidade é que as pessoas que atendem chamadas de crise e os centros em que estão não têm pessoal adequado.”

O palco relembra quando o rapper Logic, um defensor da prevenção ao suicídio, cantou a música “1-800-273-8255” no MTV Video Music Awards de 2017. Naquela noite, o volume de chamadas da National Suicide Prevention Lifeline aumentou em 50%.

Embora uma conscientização maior seja, em última análise, uma coisa boa, ela observa que um pico repentino de chamadas como essa pode resultar em tempos de espera maiores se as linhas estiverem com falta de pessoal. “Essa não é uma ótima experiência para alguém que está passando por uma crise — ficar em espera”, diz Stage. “Isso é um problema: mais volume, equipe insuficiente, equipe insuficiente sendo bem paga.”

Singer diz que espera que a nova lei para criar o 988 enfatize a necessidade de financiamento adicional. “Minha esperança é que isso forneça incentivos para as comunidades pensarem sobre como estão alocando o financiamento, para que os serviços de crise realmente obtenham o financiamento que merecem e que deveriam ter para responder às necessidades da comunidade”, diz ele.

Um Sistema Quebrado Maior

Mesmo que os centros de crise recebessem mais financiamento, Stage diz que há outros problemas sistêmicos na forma como a Lifeline opera e nas maneiras como falamos sobre suicídio nos Estados Unidos.

Por exemplo, o Lifeline permite que conselheiros liguem para serviços de emergência para um “resgate ativo” sem o consentimento do autor da chamada quando acreditam que o autor da chamada está em “risco iminente de suicídio”. É uma política que, segundo a Stage, pode resultar em uma experiência “assustadora, humilhante e degradante”.

Quando Stage tentou suicídio, alguém que ela conhecia chamou a polícia. Eles apareceram no apartamento dela e disseram que ela estava indo para o hospital. “E eu disse, ‘OK, posso colocar um sutiã?'”, relembra Stage. Mas eles não deixaram. “Estou com medo e quero morrer e estou em público sem sutiã”, diz Stage. “E isso pode parecer uma coisa pequena, mas é apenas algo que ficou comigo… É meio desumanizante.”

Stage diz que os especialistas também costumam se apressar em culpar a saúde mental pela suicidalidade, embora os Centros de Controle e Prevenção de Doenças tenham descoberto em 2015 que mais da metade das pessoas que morreram por suicídio não tinham uma condição de saúde mental diagnosticada conhecida no momento da morte. “Problemas de relacionamento ou perda, abuso de substâncias; problemas de saúde física; e estresse no trabalho, dinheiro, legal ou de moradia frequentemente contribuíram para o risco de suicídio”, escreveu o CDC.

Quando você liga para a Lifeline, diz Stage, eles geralmente dizem para você consultar um terapeuta ou praticar autocuidado. “É sempre sobre saúde mental”, diz ela. “Não é… ‘como posso ajudá-lo no processo de inscrição para serviços como o WIC, … [ou] como posso ajudá-lo a encontrar moradia?’ É sobre sua saúde mental.”

A pandemia do coronavírus complica ainda mais a criação do 988. A linha não estará disponível até 2022, mas Magavi diz que definitivamente há uma necessidade agora.

No final de junho de 2020, o CDC entrevistou mais de 5.000 adultos sobre sua saúde mental. Descobriu que quase 10,7% dos entrevistados disseram que consideraram seriamente o suicídio no último mês. Isso é mais do que o dobro da taxa de 2018, que foi de 4,3%.

Mas Stage observa que o “senso generalizado de desespero” provocado pela pandemia é resultado de uma variedade de fatores: assassinatos de pessoas negras desarmadas pela polícia, protestos em resposta a esses assassinatos, perda de empregos e mortes causadas ou relacionadas à COVID.

“A COVID nos deu uma janela realmente clara para o suicídio não estar apenas ligado à saúde mental, a menos que você esteja considerando uma resposta à COVID como uma doença mental”, diz Stage. Ela espera que, além de criar o 988, o campo de prevenção ao suicídio reúna recursos abrangentes que ajudem a abordar os determinantes sociais da saúde, como estabilidade econômica e assistência médica.

Singer espera que a Lei 988 faça pelo menos algumas coisas importantes: chamará a atenção para os vários fatores incluídos no suporte à saúde mental e tornará o chamado à polícia um último recurso.

“Não estou dizendo que o sistema de saúde mental, como está organizado atualmente, seja necessariamente uma alternativa melhor, mas o que vai acontecer é que isso começará com a saúde mental”, diz ele.

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