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Em pessoas com transtorno bipolar , mania e hipomania podem compreender vários sintomas, desde gastos irresponsáveis até promiscuidade sexual. Além disso, alguns sintomas mais sutis também podem ocorrer, como a crença mantida por alguns pacientes de que tudo o que ocorre ao seu redor está relacionado de alguma forma a eles, quando na verdade não está. Esse sintoma é conhecido como ideias de referência . Uma extensão dessas crenças irracionais, delírios de referência, pode fazer com que os pacientes mudem seu comportamento significativamente por causa dessa crença equivocada.
Esses dois sintomas — ideias de referência e delírios de referência — podem afetar as pessoas de maneiras muito diferentes. Por exemplo, um homem pode acreditar que mensagens secretas sobre ele são transmitidas em um programa de televisão semanal, a ponto de gravar os programas e assisti-los repetidamente. Enquanto isso, uma mulher pode estar convencida de que todos os avisos postados em quadros do lado de fora das igrejas são direcionados diretamente a ela, o que a assusta tanto que ela se recusa a sair de casa.
Índice
Ideias de referência vs. delírios de referência
Alguns clínicos e pesquisadores usam os termos ideias de referência e delírios de referência de forma intercambiável. Outras fontes diferenciam entre os dois, dizendo que ideias de referência têm menos impacto na vida da pessoa como um todo.
Enquanto ideias de referência são eventos reais que são internalizados pessoalmente, delírios de referência não são baseados na realidade. No entanto, ideias de referência podem agir como um precursor de delírios de referência.
Muitas pessoas experimentarão pensamentos ou ideias passageiras de referência. Por exemplo, você vai a uma festa e, por um minuto, honestamente acredita que todos estão sussurrando sobre você. Isso está dentro do escopo do comportamento humano normal, a menos que aconteça com você constantemente.
É quando esses pensamentos cruzam os limites fora dos fatos ou eventos reais (quando você acredita que pessoas que você nem conhece estão sussurrando sobre você, e você acaba se escondendo em casa por causa disso) que os pensamentos se transformam em delírios.
Os 3 critérios para a ilusão
Karl Jaspers, um psiquiatra suíço-alemão, descreveu os principais critérios para uma verdadeira ilusão em um livro inovador de 1913, General Psychology . Eles incluem:
- Certeza (a pessoa está convencida de que o delírio é real).
- Incorrigibilidade (a pessoa não pode ser convencida do contrário nem ter sua crença abalada de nenhuma forma).
- Impossibilidade (a ilusão é bizarra e nada real).
Algumas pessoas têm apenas delírios ocasionais e aleatórios de referência, enquanto outras os têm o tempo todo.
Se os pensamentos delirantes ocorrerem por mais de um mês e envolverem eventos que realmente poderiam acontecer (como ser seguido, infectado por uma doença ou amado à distância), o diagnóstico é transtorno delirante.
O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM–5) esclarece os critérios para transtorno delirante, que pode aparecer em pessoas com transtorno bipolar. Especificamente, o DSM-5 especifica que aqueles com o transtorno podem ter delírios não bizarros, o que significa que o que você está imaginando que está acontecendo pode realmente acontecer (como ser seguido).
A principal diferença entre delírios de referência e transtorno delirante é que os delírios de referência definitivamente não são reais, enquanto os pensamentos no transtorno delirante podem ser reais (embora sejam bastante improváveis).
Outros tipos de delírios
- Delírios bizarros não têm possibilidade ou base para acontecer na realidade.
- Delírios de controle significam que os pensamentos, sentimentos e ações de um paciente não são seus, mas sim originários de alguma força ou pessoa externa.
- Delírios depressivos são marcados por um humor depressivo predominante. Eles podem incluir delírios envolvendo uma doença séria, pobreza ou infidelidade conjugal.
Tratamento
Medicamentos antipsicóticos podem ajudar com delírios de referência, assim como aconselhamento e psicoterapia . A terapia cognitivo-comportamental é usada para ajudar as pessoas a reformular seus pensamentos e explorar explicações lógicas para sua linha de pensamento.