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Bloqueadores da puberdade são um tipo de medicamento prescrito usado para impedir o início da puberdade.
Eles geralmente são o primeiro passo de intervenção médica para crianças transgênero , não binárias , de gênero não conforme , de gênero diverso ou de gênero expansivo que não querem passar pela puberdade do sexo atribuído a elas.
Eles não são uma solução permanente, mas são usados por um período de tempo definido para atrasar o início da puberdade para que a criança tenha tempo de decidir se quer passar por uma transição médica para o gênero com o qual se identifica. Os bloqueadores da puberdade também são conhecidos como bloqueadores hormonais ou inibidores da puberdade.
Eles estão associados a um risco reduzido de suicídio para aqueles que os tomam. Antes de serem usados como tratamento de afirmação de gênero, os bloqueadores da puberdade eram prescritos para crianças cisgênero que estavam passando pela puberdade em idades consideradas mais jovens do que o normal.
As opções comuns de medicamentos bloqueadores da puberdade são:
- Goserelina (Zoladex®)
- Histrelina (Supprelin®LA)
- Leuprolida (Lupron Depo – Ped®)
- Triptorelina (Trelstar®)
Índice
O que os bloqueadores da puberdade fazem?
Bloqueadores da puberdade são antagonistas da produção de hormônios sexuais, como estrogênio e testosterona. Eles são conhecidos como “análogos do hormônio liberador de gonadotropina (GnRH)”, que são semelhantes a um hormônio que seu corpo produz naturalmente, e sua função é interromper o progresso de mudanças que normalmente ocorreriam durante a adolescência.
Isso inclui o crescimento dos seios e a menstruação em crianças AFAB (designadas do sexo feminino ao nascer) e a aquisição de pelos faciais, o crescimento dos órgãos genitais e o engrossamento da voz em crianças AMAB (designadas do sexo masculino ao nascer).
Ao interromper o processo da puberdade, os bloqueadores da puberdade ganham tempo para crianças trans, não binárias, de gênero diverso e de gênero expansivo à medida que elas se encaminham para a adolescência. Como os efeitos da puberdade não podem ser revertidos uma vez que ocorrem — pelo menos não sem intervenção médica significativa — esses medicamentos oferecem uma janela de tempo para uma criança decidir qual é seu próximo passo à medida que cresce e previnem a necessidade de futuras cirurgias que tentarão desfazer os efeitos da puberdade.
Como a puberdade pode ser um momento estressante, ou mesmo devastador, para alguém que não quer seus efeitos, os bloqueadores da puberdade podem levar a um bem-estar melhorado, tanto mental quanto emocionalmente, para aqueles que os tomam. Os medicamentos não podem impedir totalmente a disforia de gênero de ocorrer em uma criança, mas podem mitigá-la ou diminuí-la consideravelmente.
Como funcionam os bloqueadores da puberdade?
Os bloqueadores da puberdade funcionam interrompendo temporariamente o processo da puberdade. Quando uma pessoa decide parar de tomá-los, a menos que outra intervenção médica ocorra, como terapia hormonal, a criança passará pela puberdade que seu corpo passaria sem os medicamentos.
Esses medicamentos são administrados por injeção ou implante. As injeções são dadas a cada mês ou a cada três meses, e o implante dura até um ano. As injeções ou implantes são fornecidos por um médico.
Em que idade os bloqueadores da puberdade são administrados?
Os bloqueadores da puberdade geralmente são tomados por alguns anos, desde o início da puberdade até que a criança tome a decisão sobre os próximos passos em sua jornada até a idade adulta.
Isso geralmente acontece por volta dos dez ou onze anos, mas bloqueadores da puberdade também podem ser administrados depois que a puberdade começou, para impedir que efeitos posteriores da puberdade aconteçam. A puberdade pode acontecer já aos oito anos para crianças AFAB e nove para crianças AMAB.
Os bloqueadores da puberdade são saudáveis/seguros?
Bloqueadores de puberdade são geralmente considerados seguros. Isso não significa, é claro, que eles não tenham efeitos colaterais, que discutiremos a seguir. Significa que os efeitos colaterais são considerados pequenos o suficiente para justificar seu uso.
O maior fator dos bloqueadores da puberdade para muitas crianças é que, ao impedir o início da puberdade, o jovem não fica em uma situação em que precisa tomar medidas para reverter os efeitos dela.
Uma criança que toma bloqueadores da puberdade pode decidir passar por uma intervenção médica para continuar sua transição, ou pode decidir deixar a puberdade do sexo atribuído ocorrer.
Efeitos colaterais dos bloqueadores da puberdade
Ao considerar bloqueadores da puberdade, é importante perceber que, embora possam ocorrer efeitos colaterais, eles devem ser ponderados em relação aos possíveis efeitos à saúde mental de não tomá-los.
Os bloqueadores da puberdade reduzem significativamente o risco de depressão e suicídio para aqueles que os tomam. Ao pesar os prós e contras dos bloqueadores da puberdade, essas estatísticas devem ser levadas a sério. Também vale a pena notar que os efeitos colaterais dos bloqueadores da puberdade podem ser exasperados por não serem usados em conjunto com a terapia hormonal.
A diminuição da densidade óssea pode ser o maior risco a longo prazo de tomar bloqueadores da puberdade. Estudos sobre a perda potencial de densidade óssea em crianças que recebem bloqueadores da puberdade estão em andamento. Alguns estudos iniciais descobriram que tomar bloqueadores da puberdade pode resultar em diminuição da densidade óssea. Isso pode ser potencialmente mitigado pela adição de cálcio, exercícios e vitamina D.
Efeitos colaterais adicionais dos bloqueadores da puberdade podem incluir ondas de calor, ganho de peso, acne, insônia/fadiga e atraso no fechamento da placa de crescimento, o que pode fazer com que a pessoa adulta seja mais alta do que seria de outra forma.
O processo de prescrição de bloqueadores da puberdade
Para que bloqueadores de puberdade sejam prescritos, uma criança precisa se qualificar para eles. Além disso, como são menores de dezoito anos, precisam do consentimento de um dos pais ou responsável.
Para se qualificar para bloqueadores de puberdade, uma criança deve estar no início ou mais tarde da puberdade. Eles não são prescritos antes do início. Além disso, precisa haver um histórico claro de disforia de gênero ou não conformidade de gênero.
Todos os outros problemas médicos e/ou psicológicos que podem interferir com os bloqueadores da puberdade precisam ser abordados primeiro para que uma criança se qualifique. Além disso, o adolescente deve ser capaz de consentir com sucesso de forma informada com os medicamentos.
Por que encontrar informações precisas pode ser um desafio
Se você fez alguma pesquisa preliminar sobre bloqueadores de puberdade, provavelmente notou que muitos sites são tendenciosos contra eles. A partir de uma pesquisa inicial no Google, pode ser muito difícil discernir quais sites estão oferecendo informações precisas e quais têm o propósito de argumentar contra o cuidado de afirmação de gênero.
Os estados do Alabama, Arkansas, Texas e Arizona tomaram medidas para proibir cuidados de afirmação de gênero para jovens, e quase duas dúzias de outros estados estão considerando legislação para isso. Embora muitos desses projetos de lei e leis sejam rapidamente bloqueados no tribunal, eles ainda representam um risco enorme para o acesso aos cuidados.
Projetos de lei e leis para proibir cuidados são geralmente centrados em não dar a crianças e adolescentes acesso a bloqueadores de puberdade, cuidados médicos, cuidados psicológicos e terapia hormonal. Como as cirurgias de afirmação de gênero não são tão frequentemente conduzidas antes dos dezoito anos, para alguns projetos de lei, esses são menos pontos focais do que o acesso a outros tipos de cuidados de afirmação.
Embora a legislação tente tornar a afirmação de cuidados ilegal para os jovens, a Associação Profissional Mundial para a Saúde Transgênero, também conhecida como WPATH, mudou suas diretrizes de padrão de cuidados progressivamente para mais jovens para refletir como a afirmação positiva de cuidados pode impactar crianças transgênero, não binárias e de gênero diverso e expansivo.
Se você estiver buscando informações adicionais sobre este tópico e não quiser ter que vasculhar sites anti-trans, o site WPATH tem vários recursos valiosos disponíveis.
Uma palavra de Verywell
Ao buscar assistência médica para questões de gênero, encontrar um provedor que seja afirmativo é essencial. Aqui estão os passos que você pode tomar para garantir que o cuidado que você busca para si mesmo ou para seu filho seja transafirmativo.