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Índice
Qual é a informação mais importante que devo saber sobre benzodiazepínicos?
- Os benzodiazepínicos apresentam risco de dependência e vício, por isso devem ser usados apenas como tratamento de curto prazo.
- Não pare de tomar benzodiazepínicos sem falar com seu médico; esses medicamentos devem ser reduzidos lentamente para minimizar os riscos de complicações de abstinência.
Benzodiazepínicos são uma classe de medicamentos conhecidos como depressores do sistema nervoso central, usados para tratar vários transtornos de humor e outras condições de saúde, incluindo convulsões, insônia e abstinência de álcool.
Embora sejam eficazes no tratamento dessas condições por um curto período, os benzodiazepínicos podem causar efeitos colaterais frustrantes, como sonolência, perda de libido e falta de coordenação.
O uso prolongado de benzodiazepínicos pode levar a sintomas comportamentais adversos e dependência de drogas.
Como funcionam os benzodiazepínicos
Benzodiazepínicos funcionam aumentando a resposta do seu cérebro a um neurotransmissor chamado ácido gama-aminobutírico (GABA). Isso reduz a excitabilidade dos sinais nervosos no seu cérebro e os desacelera. Ao desacelerar os sinais nervosos no cérebro, isso leva ao relaxamento de certas respostas fisiológicas e emocionais. Isso resulta em uma sensação calmante e tranquilizante.
Usos de Benzodiazepina
Benzodiazepínicos têm propriedades que os tornam úteis no tratamento de uma série de condições de saúde. Eles podem atuar como relaxantes musculares e anticonvulsivantes e também têm efeitos sedativos (relaxantes), hipnóticos (indutores do sono) e ansiolíticos (anti-ansiedade).
Algumas de suas indicações de uso incluem:
- Os sintomas de abstinência de álcool , particularmente agitação e ansiedade, podem às vezes ser aliviados com um curso de curto prazo de benzodiazepínicos, embora a resposta possa variar de pessoa para pessoa. Devido ao risco de dependência de drogas, os benzodiazepínicos são geralmente prescritos por não mais do que algumas semanas.
- Certos tipos de crises epilépticas podem, às vezes, ser controlados efetivamente com Klonopin, Valium ou Ativan. Klonopin oferece ação anticonvulsivante mais forte, enquanto Valium age mais rápido. Valium tem a duração de ação mais longa, enquanto Klonopin e Ativan são considerados benzodiazepínicos de duração intermediária.
- Transtorno de ansiedade generalizada (TAG) e outros transtornos de ansiedade podem ser tratados com benzodiazepínicos, embora sejam menos eficazes em atingir controle a longo prazo. Eles não devem ser usados por mais de duas a quatro semanas devido ao risco de dependência.
- A insônia pode ser aliviada a curto prazo com benzodiazepínicos, mas pode resultar em insônia de rebote se usada em excesso. O uso a longo prazo deve ser estritamente evitado.
- O transtorno do pânico pode ser tratado efetivamente com benzodiazepínicos, pois eles podem aliviar os sintomas de ansiedade muito mais rápido do que os antidepressivos. Este pode ser um fator importante para aqueles que sofrem ataques de pânico graves ou debilitantes.
Outros usos incluem a indução da calma antes de uma cirurgia ou procedimento médico e o tratamento de espasmos musculares, síndrome do intestino irritável (SII) e padrões de sono anormais.
A prescrição de benzodiazepínicos para usos não aprovados pelo FDA é considerada uso “off-label”. Isso inclui prescrever o medicamento por períodos maiores do que o considerado o tempo efetivo no rótulo do medicamento, como no tratamento de longo prazo de transtornos de ansiedade.
Tipos de Benzodiazepínicos
Benzodiazepínicos vêm em diferentes formulações. Alguns são de ação curta, alguns são de ação longa, e variam em potência. Os benzodiazepínicos mais comumente prescritos e as condições que eles são tipicamente prescritos para tratar incluem:
- Xanax (alprazolam) trata transtornos de ansiedade e transtorno do pânico e, às vezes, agorafobia (medo de espaços abertos). Às vezes, também é prescrito off-label para depressão e síndrome pré-menstrual.
- Klonopin (clonazepam) trata transtorno de pânico e convulsões.
- Valium (diazepam) é usado para tratar ansiedade, convulsões, espasmos musculares e abstinência de álcool. Às vezes, também é prescrito off-label para síndrome do intestino irritável (SII).
- Ativan (lorazepam) é prescrito principalmente para ansiedade. No entanto, também pode ser usado off-label para convulsões, SII, insônia, abstinência de álcool e para ajudar com náuseas e vômitos em pessoas recebendo tratamentos contra câncer.
- Halcion (triazolam) é usado como tratamento de curto prazo para insônia.
Outros benzodiazepínicos e as condições para as quais eles são normalmente prescritos incluem:
- Restoril (temazepam), estazolam e flurazepam são tratamentos de curto prazo para insônia.
- Versed (midazolam) é comumente usado em crianças antes de procedimentos médicos ou cirurgias.
- Librium (clordiazepóxido) trata ansiedade e abstinência de álcool.
- Tranxene (clorazepato) é usado para ansiedade e abstinência de álcool e pode ser prescrito junto com outros medicamentos para controlar convulsões.
- Serax (oxazepam) trata ansiedade e abstinência de álcool.
Efeitos colaterais comuns de benzodiazepínicos
A maioria dos efeitos colaterais dos benzodiazepínicos está relacionada ao efeito depressivo que o medicamento tem no seu sistema nervoso central. Os efeitos colaterais comuns dependem do medicamento que você está usando, mas, em geral, eles incluem:
- Constipação
- Confusão
- Depressão
- Diarréia
- Sonolência
- Boca seca
- Disfunção erétil
- Fadiga
- Dor de cabeça
- Habilidades motoras e coordenação prejudicadas
- Irritabilidade
- Perda de apetite ou aumento do apetite
- Baixa libido
- Fraqueza muscular
- Perda de memória de curto prazo e cognição prejudicada
Efeitos colaterais de longo prazo
O uso prolongado de benzodiazepínicos pode desencadear uma piora dos efeitos colaterais e, em alguns casos, efeitos colaterais paradoxais, o que significa que você pode experimentar uma resposta oposta à droga do que tinha anteriormente. Alguns desses efeitos colaterais podem afetar adversamente seu humor e comportamento, causando uma percepção alterada de si mesmo, do seu ambiente ou de seus relacionamentos.
Os efeitos colaterais de longo prazo podem incluir:
- Ansiedade aguda
- Agorafobia (medo de espaços abertos ou públicos)
- Anedonia (incapacidade de sentir prazer)
- Depressão
- Incapacidade de pensar de forma coesa
- Perda da libido
- Fobias sociais
Dependência e vício em benzodiazepínicos
Benzodiazepínicos são medicamentos de Classe IV devido ao risco de dependência física e psicológica. Como tal, eles geralmente são prescritos por não mais do que duas a quatro semanas.
Quando tomados por períodos mais longos, os benzodiazepínicos podem levar à tolerância e dependência, o que significa que seu corpo exigirá mais da droga para atingir o mesmo efeito terapêutico. Isso pode levar ao abuso e/ou dependência.
Se você ou um ente querido está lutando contra o uso ou dependência de substâncias, entre em contato com a Linha de Ajuda Nacional da Administração de Serviços de Abuso de Substâncias e Saúde Mental (SAMHSA) pelo telefone 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de apoio e tratamento em sua área.
Retirada de Benzodiazepina
Se você usar qualquer um desses medicamentos por muito tempo, você pode sentir sintomas de abstinência se parar de repente. Nunca pare de tomar um benzodiazepínico sem falar com seu médico primeiro.
A sua dosagem será gradualmente reduzida para minimizar alguns dos sintomas mais profundos de abstinência , incluindo:
- Cólicas abdominais
- Um senso alterado de realidade
- Confusão e desorientação
- Depressão
- Alucinações
- Aumento da sensibilidade à luz, dor e/ou som
- Insônia
- Irritabilidade
- Cãibras musculares
- Náuseas e vômitos
- Nervosismo
- Paranóia
- Sudorese profusa
- Convulsões e ataques
- Taquicardia (frequência cardíaca rápida)
- Sensações de formigamento, queimação ou “arrepios”
- Tremor
Interações medicamentosas com benzodiazepínicos
Eles não só podem causar dependência, mas também existem muitas substâncias que podem interagir com os benzodiazepínicos e causar overdose acidental ou até mesmo a morte.
Álcool e analgésicos opioides, ambos os quais também agem como depressores do sistema nervoso central, podem aumentar muito o efeito dos benzodiazepínicos. Juntos, esses medicamentos podem retardar sua respiração e função cardíaca a um ponto em que podem parar completamente.
Devido a esse resultado potencialmente fatal, os benzodiazepínicos não devem ser tomados com álcool, medicamentos opioides ou qualquer outro benzodiazepínico, a menos que seu médico decida que os benefícios superam os riscos em sua situação específica.
Certifique-se de informar ao seu médico sobre todos os medicamentos, vitaminas, suplementos e produtos fitoterápicos que você está tomando antes de começar a tomar um benzodiazepínico. Alguns deles também podem causar interações sérias. Seu médico pode precisar alterar sua dose ou monitorá-lo de perto enquanto estiver tomando um benzodiazepínico.
Alguns dos outros medicamentos e ervas que podem causar interações com benzodiazepínicos incluem:
- Antidepressivos
- Anti-histamínicos
- Anticonvulsivantes
- Certos antifúngicos
- Certos antibióticos
- Medicamento opioide para tosse
- Outros sedativos
- Erva de São João
Overdose de benzodiazepina
Os sintomas potenciais de uma overdose de benzodiazepínicos incluem:
- Estado mental alterado
- Coma
- Sonolência
- Problemas de equilíbrio, caminhada ou deglutição
- Fala arrastada
- Dificuldade para respirar, especialmente se outra substância foi tomada com benzodiazepínicos
Se você acha que alguém teve uma overdose de benzodiazepínicos, ligue para a linha direta de controle de venenos no número 1-800-222-1222 ou visite o site deles para obter ajuda . No entanto, se a pessoa caiu, está tendo convulsões, não consegue respirar sem dificuldade ou está inconsciente, ligue para o 911 para obter ajuda de emergência imediata.
Precauções ao tomar benzodiazepínicos
Existem circunstâncias e condições em que o uso de benzodiazepínicos deve ser cuidadosamente considerado ou mesmo evitado. Entre elas, incluem-se:
- Gravidez : Benzodiazepínicos podem causar danos ao feto. Informe seu médico se estiver grávida, planeja engravidar ou se engravidar enquanto estiver tomando benzodiazepínicos.
- Amamentação : Os benzodiazepínicos passam para o leite materno e podem causar sintomas no bebê, por isso devem ser evitados, se possível, durante a amamentação.
- Idosos : Para qualquer pessoa com 65 anos ou mais, os benzodiazepínicos devem ser usados com cautela e em doses menores devido ao risco aumentado de dependência e sensibilidade aos efeitos colaterais do medicamento, como perda de memória, coordenação prejudicada e perda de cognição.
- Condições respiratórias : Se você tem um distúrbio respiratório subjacente, não deve usar benzodiazepínicos, pois eles podem prejudicar sua respiração, às vezes de forma crítica. Exemplos de condições respiratórias incluem bronquite, apneia do sono, miastenia gravis e distúrbio pulmonar obstrutivo crônico (DPOC).
- Depressão e/ou transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) : se você foi diagnosticado com depressão ou TEPT, precisa estar ciente de que o uso de benzodiazepínicos pode aumentar o risco de automutilação e suicídio, além de causar alterações drásticas de humor.
Se você estiver tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline pelo telefone 988 para obter suporte e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estiver em perigo imediato, ligue para o 911.
Para mais recursos de saúde mental, consulte nosso Banco de Dados Nacional de Linhas de Ajuda .