Злоупотребление ETOH: симптомы, диагностика, долгосрочные последствия

Злоупотребление ETOH (этиловым спиртом или этанолом) — это состояние, при котором человек продолжает чрезмерно пить, несмотря на пагубные последствия, которые это оказывает на его социальное, психическое, физическое и эмоциональное здоровье. Злоупотребление ETOH также называют злоупотреблением алкоголем. Оно считается более легкой формой расстройства, связанного с употреблением алкоголя (AUD).

И злоупотребление ETOH, и алкогольная зависимость относятся к негативным моделям употребления алкоголя, но они различны и могут требовать различных планов лечения. Тот, кто злоупотребляет ETOH, может не зависеть от него. Но тот, кто зависим от алкоголя, нуждается в алкоголе для выполнения своих повседневных дел.

В данной статье обсуждается история термина «злоупотребление ETOH», его симптомы, диагностика, неблагоприятные последствия для здоровья и варианты лечения.

История злоупотребления термином ETOH

В 2013 году было опубликовано 5-е издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5). Новое издание объединило термины «алкогольная зависимость» и «злоупотребление алкоголем» в единое расстройство под названием « расстройство, вызванное употреблением алкоголя» (AUD), которое было разбито на три подтипа:

1. Мягкий
2. Умеренный
3. Серьезный

Хотя термин «злоупотребление ETOH» был включен в понятие расстройства, связанного с употреблением алкоголя, полезно понимать первоначальное определение этого термина.

Симптомы злоупотребления ETOH

Некоторые физические симптомы злоупотребления ETOH включают:

• Потеря сознания после чрезмерного употребления алкоголя
• Проблемы с концентрацией внимания
• Трудности с контролем движений тела
• Невнятная речь
• Иметь пробелы в памяти и не помнить, что произошло
• Возникают проблемы с принятием решений.
• Похмелье после употребления алкоголя
• Ощущение замедления рефлексов

В случаях, когда уровень алкоголя в крови очень высок, это может вызвать проблемы с дыханием, кому, отравление алкоголем или смерть.

Диагностика злоупотреблений ETOH

Злоупотребление алкоголем относится к чрезмерному употреблению спиртного. Существуют различные критерии для мужчин и женщин. Для мужчин чрезмерное употребление спиртного определяется как употребление более четырех порций в день или более 14 порций в неделю. Запойное употребление спиртного определяется как употребление пяти или более порций в течение двух часов.

Для женщин пьянство определяется как употребление более трех порций в день или более семи порций в неделю. Пьянство определяется как употребление четырех или более порций в течение двух часов.

Для клинического диагноза AUD у человека должны проявиться два из 11 основных симптомов AUD в течение последних 12 месяцев.

Расстройство классифицируется по следующим категориям:

• Легкая форма AUD: два-три симптома
• Умеренная AUD : от четырех до пяти симптомов
• Тяжелая форма AUD : шесть или более симптомов

Краткое изложение критериев выглядит следующим образом:

1. Невозможность сократить потребление спиртного
2. Чувство подавленности от потребности выпить еще раз
3. Значительное количество времени уходит на восстановление после последствий употребления алкоголя
4. Неспособность выполнять рабочие или школьные обязательства из-за употребления алкоголя
5. Пить больше, чем раньше, чтобы получить тот же эффект из-за выработавшейся толерантности
6. Употребление спиртного во время выполнения рискованных действий
7. Безуспешная попытка бросить курить
8. Потеря интереса к хобби и занятиям
9. Употребление алкоголя, несмотря на проблемы со здоровьем, социальные или личные проблемы
10. При попытке прекратить курить возникают симптомы отмены, такие как проблемы со сном, потливость, тошнота и дрожь.
11. Несколько раз выпивал больше или дольше, чем предполагал.

Долгосрочные неблагоприятные последствия для здоровья от злоупотребления ETOH

Злоупотребление ETOH может привести к AUD, что может вызвать и увеличить риск серьезных проблем со здоровьем. Некоторые долгосрочные последствия злоупотребления алкоголем для здоровья включают:

• Повреждение мозга: чрезмерное употребление алкоголя со временем может необратимо повлиять на физическую структуру мозга. Это может привести к непредсказуемым перепадам настроения, проблемам с обучением, нарушению моторики и снижению способности принимать решения.
• Сердечные заболевания: Регулярное употребление алкоголя может нанести непоправимый вред сердцу и сердечно-сосудистой системе. Это может привести к ослаблению сердечной мышцы, нерегулярному сердцебиению, инсульту, сердечному приступу и повышению артериального давления.
• Рак: частое чрезмерное употребление алкоголя может увеличить риск некоторых видов рака, особенно в тех частях тела, с которыми алкоголь контактирует. К ним относятся рак печени, горла, рта и поджелудочной железы.
• Повреждение печени : длительное употребление алкоголя может привести к необратимому повреждению печени.

Уход

Лечение злоупотребления алкоголем может отличаться от лечения людей с алкогольной зависимостью, поскольку оно зависит от тяжести их расстройства. Алкогольная зависимость — это хроническое физическое и психическое состояние, при котором человек не может прекратить пить, не испытывая симптомов отмены.

Частота злоупотребления алкоголем может варьироваться от человека к человеку. У кого-то может быть острый случай злоупотребления алкоголем, за которым следует период времени, когда он не злоупотребляет алкоголем. 

Эффективные варианты лечения злоупотребления алкоголем включают комбинацию следующих мер:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): КПТ хорошо изучена как метод лечения расстройства, связанного с употреблением алкоголя.
• Лекарства: Лекарства помогли многим людям уменьшить вред, который наносит чрезмерное употребление алкоголя. Иногда лекарства используются вместе с групповой или психологической терапией, но их также можно использовать отдельно. Много лет назад единственное доступное лекарство, дисульфирам, работало, создавая отвращение к алкоголю у тех, кто решил полностью прекратить пить; они бы заболели, если бы выпили хоть немного алкоголя.  Сегодня лекарства помогают уменьшить тягу к алкоголю и желание выпить чрезмерно.  Налтрексон  — это лекарство, которое может помочь справиться с тягой к алкоголю.  Акампросат обычно используется, чтобы помочь людям, которые хотят бросить пить, и он работает, помогая устранить тягу и беспокойство, которые могут вызвать повышенное желание выпить. Другие лекарства, используемые «не по назначению», также могут помочь.
• Группы поддержки: Группы поддержки сверстников доступны в Интернете и в обществе. Программы направлены на то, чтобы помочь людям сократить или прекратить употребление алкоголя, общаясь с другими людьми, имеющими схожий опыт, и учась друг у друга. Существуют также группы поддержки на основе семей.