Маскот/Getty Images
Закрыть этот видеоплеер
синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) оба перечислены в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, пятое издание, пересмотр текста, как расстройства нейроразвития, что означает, что они возникают в детстве. Аутизм и СДВГ имеют сходства, которые может быть сложно различить. Они также могут встречаться одновременно.
Согласно текущим исследованиям, от 50% до 70% аутистов также страдают СДВГ. В этой статье вы узнаете больше о различиях между аутизмом и СДВГ и о том, как их различить.
Содержание
Характеристики
Между аутизмом и СДВГ много общего. Как аутичные люди, так и люди с СДВГ могут испытывать импульсивность, гиперактивность и трудности с концентрацией и вниманием.
Хотя и аутичные люди, и люди с СДВГ могут бороться с невнимательностью, в то время как люди с СДВГ борются с невнимательностью во всех аспектах, аутичные люди могут сосредоточиться, когда находят задачу, которая им интересна. Фактически, в некоторых ситуациях они могут даже стать гиперфиксированными.
Диагностические критерии аутизма
Аутизм обычно характеризуется стилем социального общения и поведением, которые не соответствуют нейротипичным нормам. Распространенные примеры этих симптомов могут включать:
- Дискомфорт при прямом или постоянном зрительном контакте
- Не отвечает устно, когда его зовут
- Трудность точной интерпретации эмоциональных сигналов людей
- Использование нетипичного тона, ритма или громкости голоса
- Повторение определенных слов или фраз
- Иметь определенный распорядок дня и испытывать трудности в его функционировании, если он нарушается
Черты СДВГ
С другой стороны, СДВГ проявляется как невнимательность, гиперактивность и импульсивность. Некоторые люди с СДВГ в первую очередь испытывают симптомы невнимательности, некоторые испытывают преимущественно гиперактивно-импульсивное проявление, а некоторые испытывают комбинацию обоих наборов симптомов. Симптомы невнимательности мешают людям с этим состоянием сосредоточиться или организоваться. Те, кто испытывает гиперактивность, могут испытывать беспокойство и суетливость. Импульсивность мешает человеку с этим состоянием проявлять самоконтроль.
Распространенные способы проявления СДВГ включают:
- Легко отвлекаться
- Трудности с выполнением организованных задач и мероприятий
- Забывчивость даже в повседневных делах
- Говорить чрезмерно
- Часто перебивает других, когда они говорят
- Трудно дождаться своей очереди
- Постоянно быть «в движении»
Причины
Мы не до конца понимаем, как развиваются аутизм или СДВГ. Ясно, что на их развитие влияет сочетание генетических и экологических факторов. Оба также влияют на мозг, хотя и по-разному.
Причины аутизма
Не существует единой причины аутизма. Некоторые исследования показывают, что аутичные люди более склонны к некоторым хромосомным нарушениям, таким как синдром ломкой Х-хромосомы, по сравнению с неаутичными людьми. Другие факторы риска, которые увеличивают вероятность развития аутизма, включают:
- Наличие брата или сестры, страдающих аутизмом
- Осложнения беременности
- Родиться у пожилых родителей
Причины СДВГ
Хотя неясно, что вызывает СДВГ , некоторые вещи повышают вероятность развития СДВГ у людей. Неизвестно, вызывают ли эти факторы СДВГ или люди, у которых развивается СДВГ, также более склонны испытывать эти факторы. Некоторые из этих факторов риска включают:
- Родиться преждевременно
- Раннее воздействие токсинов окружающей среды
- Употребление психоактивных веществ во время беременности
- Низкий вес при рождении
- Травма головного мозга
Диагноз
У человека может быть диагностирован как аутизм, так и СДВГ (иногда его называют AuDHD , хотя это не клинический термин). Однако для диагностики любого из этих расстройств не могут быть проведены какие-либо специальные медицинские или анализы крови, что может затруднить диагностику обоих состояний.
Диагностика аутизма
Диагностическое и статистическое руководство Американской психиатрической ассоциации (DSM-5-TR) содержит конкретные критерии диагностики аутизма. Согласно DSM-5-TR, для того, чтобы у человека диагностировали это состояние, у него должны проявляться дефициты в следующих областях социальной коммуникации и взаимодействия.
- Постоянные и необычные социальные взаимодействия
- Трудности в формировании и поддержании отношений с людьми
- Трудности с невербальным общением
Они также должны демонстрировать по крайней мере две формы следующих ограниченных и повторяющихся форм поведения.
- Повторяющееся поведение с движением или речью
- Имеющий необычно фиксированные интересы
- Быть либо слишком чувствительным, либо недостаточно чувствительным к сенсорным стимулам
- Иметь негибкий распорядок дня и испытывать стресс, когда он нарушается
В DSM-5 также указано, что симптомы должны быть достаточно серьезными, чтобы нарушить повседневную жизнь.
Хотя критерии DSM-5-TR для аутизма используют формулировку о том, что это «расстройство», аутистическое сообщество работало над изменением формулировки и понимания диагноза аутизм и того, что значит быть аутистом.
Некоторые аутичные люди испытывают инвалидность и идентифицируют себя как инвалидов, и они также признают, что нейроотличие не является автоматически плохим или негативным явлением. Движение за утверждение нейроразнообразия подчеркнуло переход от патологизирующего языка к подтверждающему языку, хотя DSM в настоящее время не отражает этот сдвиг.
Диагностика СДВГ
DSM-5-TR также используется для диагностики СДВГ у детей и взрослых . В руководстве представлен диагностический стандарт, позволяющий предотвратить неправильную диагностику состояния и помочь людям с этим состоянием получить необходимое им лечение как можно скорее.
Установлено, что у людей с СДВГ проявляются симптомы невнимательности, гиперактивности и импульсивности. В DSM-5-TR указано, что дети до 16 лет должны проявлять шесть или более симптомов невнимательности. Пять или более симптомов невнимательности должны присутствовать у детей старше 17 лет и взрослых.
То же правило применимо к симптомам гиперактивности и импульсивности. Признаки также должны проявляться в двух или более местах. Например, дома и в школе, и быть достаточно серьезными, чтобы мешать повседневной деятельности.
Опять же, язык, используемый в DSM, подчеркивает дефициты, в то время как движение за нейроразнообразие подчеркивает, что СДВГ, как и аутизм, является нейротипическим отличием, которое имеет как сильные стороны, так и трудности.
Управление
СДВГ и аутизм проявляются по-разному у каждого человека. Потребности в поддержке и лечении будут различаться в зависимости от индивидуальных потребностей. Как аутичные люди, так и люди с СДВГ могут извлечь пользу из когнитивно-поведенческой или другой терапии, чтобы справиться с трудностями, возникающими из-за нейроотличия в мире, разработанном для нейротипичных стандартов, а также с любыми сопутствующими проблемами психического здоровья, такими как депрессия или тревожность.
Управление аутизмом
Как нейротип, аутизм не является «проблемой», которую нужно «излечить». Однако, если человек с аутизмом испытывает раздражительность, которая мешает качеству его жизни, то для решения этой проблемы FDA одобрило
Risperdal (рисперидон) и Abilify (арипипразол) .
Людям с аутизмом также могут быть полезны противотревожные и антидепрессантные препараты при сопутствующих проблемах с психическим здоровьем.
Управление СДВГ
Лекарства, используемые для лечения СДВГ, включают как стимулирующие, так и не стимулирующие препараты. Эти препараты помогают управлять нейроотклонениями и могут быть назначены детям в возрасте от шести лет.
Эти препараты могут помочь улучшить концентрацию, снизить импульсивное поведение и улучшить обучение:
- Стимуляторы : Это наиболее распространенный тип лекарств от СДВГ. Стимуляторы повышают активность в частях мозга, которые контролируют ваше поведение и внимание. Аддералл (амфетамин/декстроамфетамин), Риталин/Концерта (метилфенидат) , Фокалин (дексметилфенидат) и Виванс (лисдексамфетамин) — все они широко используются.
- Нестимуляторы : FDA одобрило только три нестимуляторных препарата для лечения СДВГ. Это Kapvay (клонидин), Strattera (атомоксетин) и Intuniv гуанфацин. В 2021 году FDA также одобрило Qelbree (виолксазин) для лечения СДВГ у взрослых и детей старше шести лет. Они, как правило, действуют медленнее, чем стимуляторы, но являются прекрасной альтернативой для людей, которые плохо справляются с побочными эффектами стимуляторов.
Слово от Verywell
СДВГ и аутизм — оба нейротипа, которые влияют на развитие мозга и могут вызывать нарушения. Однако, хотя характеристики пересекаются, они отличаются друг от друга.
И СДВГ, и аутизм имеют разные диагностические критерии, и люди с каждым из них имеют уникальные потребности в поддержке. Также возможно, что оба состояния пересекаются. Это означает, что некоторые аутичные люди также могут иметь СДВГ.