Что такое бредовое расстройство?

Бредовое расстройство — это психотическое расстройство, при котором человеку может быть трудно отличить реальное от воображаемого. Основным симптомом этого состояния является наличие бреда , представляющего собой иррациональные, непоколебимые убеждения, которые не соответствуют действительности.

Люди с бредовым расстройством могут испытывать странные и нестранные бредовые идеи:

• Странные бредовые идеи: Это бредовые идеи , которые физически невозможны в нашей реальности. Например, человек может верить, что орган был удален из его тела, хотя нет никаких доказательств этой процедуры.
• Непричудливые бредовые идеи: Это бредовые идеи, которые могли бы возникнуть в реальной жизни, хотя они часто являются сильно преувеличенными неверными толкованиями ситуаций. Например, человек может верить, что его сосед замышляет убить его или что кто-то, идущий за ним по тротуару, на самом деле преследует его.

В данной статье рассматриваются типы , симптомы, причины, диагностика и лечение бредового расстройства.

Типы бредового расстройства

Бредовое расстройство классифицируется на различные типы в зависимости от типа бреда, который испытывает человек:

• Преследующий тип: Преследующий бред , также известный как параноидальный бред, может заставить человека поверить, что кто-то пытается следовать за ним, шпионить за ним, плохо с ним обращаться или причинять ему вред каким-либо образом. В результате они могут неоднократно обращаться с жалобами в органы власти с просьбой о помощи. 
• Грандиозный тип: Человек убежден в наличии у себя каких-то великих, но непризнанных талантов, знаний, статуса или идентичности. Например, он может считать себя исключительно талантливым или сделать важное открытие.
• Ревнивый тип:  Человек может верить, что его партнер или супруг ему изменяет, даже если нет никаких доказательств, подтверждающих это убеждение.
• Эротоманский тип: человек может верить, что кто-то — часто кто-то известный или важный — влюблен в него. Он может попытаться связаться с этим человеком или преследовать его, и в результате попасть в неприятности с властями.
• Соматический тип: Соматические бредовые идеи связаны с телом человека, его здоровьем или внешним видом . Человек может быть убежден, что у него есть проблемы со здоровьем, странная внешность, паразит в теле или исходящий от него неприятный запах.
• Смешанный тип: у человека имеется более одной бредовой темы.
• Неуточненный тип : доминирующее бредовое убеждение человека не описано четко в других конкретных типах.

Симптомы бредового расстройства

Вот некоторые симптомы, которые могут присутствовать при различных типах бредового расстройства:

• Отсутствие понимания того, что заблуждения являются мнимыми
• Неспособность признать, что заблуждения не соответствуют действительности.
• Защитная реакция в ответ на конфронтацию с заблуждением
• Озабоченность скрытыми мотивами друзей и членов семьи
• Страх быть обманутым, подвергнутым жестокому обращению или использованным в своих интересах
• Интенсивная, иррациональная подозрительность и недоверие
• Странное или агрессивное поведение в ответ на бред

Причины бредового расстройства

Хотя точные причины бредового расстройства неизвестны, вот некоторые факторы риска, которые могут способствовать развитию этого состояния:

• Генетические факторы: бредовое расстройство имеет генетический компонент, и люди могут быть более склонны к этому заболеванию, если у их биологического родственника есть бредовое расстройство или шизофрения .
• Биологические факторы: Аномалии в определенных частях мозга и дисбаланс химических веществ мозга, известных как нейротрансмиттеры, связаны с бредовыми симптомами.
• Факторы окружающей среды: такие факторы, как стресс, социальная изоляция, расстройства, связанные с употреблением алкоголя и наркотиков, могут повысить вероятность возникновения у человека бредовых идей.
• Психологические факторы: Такие черты личности, как гиперчувствительность , подозрительность, недоверие, зависть и низкая самооценка, могут заставить человека искать объяснения этим чувствам, способствуя формированию бреда.

Диагностика бредового расстройства

Врачи диагностируют бредовое расстройство, определяя, соответствуют ли симптомы человека диагностическим критериям, перечисленным в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-V) — руководящем пособии, опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.

Диагностический процесс может включать в себя полную историю болезни, физическое обследование, комплексное психиатрическое интервью и, возможно, другие скрининговые тесты или анкеты, в дополнение к другим тестам или сканированиям, помогающим исключить другие заболевания.

Важно отметить, что бред может быть симптомом ряда психических и неврологических заболеваний, таких как шизофрения, биполярное расстройство , лобно-височная деменция, болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона, среди прочих.

Однако эти состояния, как правило, сопровождаются рядом других симптомов в дополнение к бреду, например, галлюцинациями, дезорганизованным мышлением и ненормальным двигательным поведением.

Таким образом, диагностические критерии позволяют отличить бредовое расстройство от других состояний, отмечая отсутствие других психотических, аффективных, поведенческих или неврологических симптомов.

Лечение бредового расстройства

Люди с бредовым расстройством вряд ли обратятся за лечением, поскольку они могут не осознавать, что их бредовые убеждения не соответствуют действительности.

Это состояние может быть трудно поддающимся лечению, поскольку подозрительный характер человека и бредовые убеждения могут заставить его поверить, что его близкие и поставщики медицинских услуг пытаются причинить ему вред. Однако выздоровление возможно, особенно если поставщик медицинских услуг сможет заслужить доверие человека.

Лечение бредового расстройства обычно включает:

• Антипсихотические препараты: Антипсихотические препараты работают, улучшая баланс нейротрансмиттеров в мозге, тем самым уменьшая бред. Они также могут помочь уменьшить возбуждение.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): КПТ и другие виды психотерапии могут помочь людям лучше распознавать и бросать вызов глубинному искаженному мышлению, способствующему возникновению бреда, и помочь сделать его менее мучительным и мешающим повседневной жизни.

Слово от Verywell

Если вы или близкий вам человек испытываете бред, может быть полезно как можно скорее обратиться к специалисту по психическому здоровью, например, к психологу или психиатру. Ваш лечащий врач может дать вам направление, если оно вам нужно.