Как выбрать лучшую программу лечения для подростка

Мать разговаривает с капризным подростком

 asiseeit / Getty Images


Даже когда вы знаете, что это правильно, решение обратиться за профессиональной помощью для вашего подростка может быть трудным. Хотя для подростков доступен постоянно расширяющийся спектр программ лечения, часто бывает трудно понять, какая из них подходит вашему ребенку.

Вашим первым инстинктом может быть выбор «самого простого» варианта, который не перевернет жизнь с ног на голову так резко, но это не всегда может быть лучшим выбором. Если вы не уверены, что делать, поработайте с консультантом, терапевтом и врачом вашего ребенка, чтобы взвесить все «за» и «против» каждого варианта как можно объективнее и с любовью.

Программы амбулаторного лечения

Амбулаторные программы предполагают лечение в течение дня, в то время как ночью подросток продолжает жить дома.

«Эти терапевты используют стратегии разговора, чтобы помочь вашему ребенку справиться с его эмоциональными переживаниями. Лучше всего, чтобы родители присутствовали на этих сессиях, чтобы способствовать укреплению доверия и гарантировать, что все находятся на одной волне», – объясняет Джозеф Галассо, доктор психологических наук , генеральный директор Baker Street Behavioral Health в Нью-Джерси.

Амбулаторные варианты лечения могут быть наилучшими, когда…

  • Подросток не представляет опасности для себя и окружающих дома.
  • Домашняя обстановка подростка не будет мешать его способности развиваться эмоционально и/или поведенчески.

Прием начинается с диагностической оценки. Обычно она состоит из серии психологических или нейропсихологических тестов. Первый помогает выявить эмоциональные, поведенческие и трудности в обучении, которые могут способствовать трудностям подростка. Последний стремится определить, есть ли неврологический (основанный на мозге) компонент, который может помочь объяснить поведенческие или мыслительные процессы ребенка.

В зависимости от результатов может быть рекомендована индивидуальная, семейная или групповая терапия. Для подростков, испытывающих трудности в школе или находящихся под угрозой отчисления, амбулаторное лечение может также включать изучение альтернативных школ, которые могут лучше удовлетворять и удовлетворять их особые потребности и проблемы.

«В некоторых случаях вашему ребенку могут потребоваться лекарства, назначенные психиатром, практикующей медсестрой или помощником врача, которые обучены лечить эмоциональные и поведенческие проблемы и расстройства», — говорит Галассо. «Зачастую обе стратегии будут использоваться, чтобы помочь вашему ребенку уменьшить симптомы и начать процесс выздоровления».

План лечения вашего подростка будет разработан на основе результатов его первичного обследования и во многом будет зависеть от его индивидуального диагноза. 

Интенсивные амбулаторные программы

Если симптомы у вашего ребенка более серьезные, ваш врач может порекомендовать интенсивную амбулаторную программу (IOP) или программу частичной госпитализации (PHP). Такие программы часто предполагают встречи от трех до пяти раз в неделю для сеансов продолжительностью полдня или целый день и включают в себя медицинское обследование, индивидуальную/семейную терапию и групповую терапию.

«После того, как пациент завершает программу, его можно перевести на общую амбулаторную терапию и медикаментозное лечение», — говорит Галассо. Для подростков, которые занимаются членовредительством, суицидальными мыслями/поведением или представляют угрозу для окружающих, госпитализация в стационар может быть лучшим вариантом. 

Программы стационарного лечения

Программы резидентства обеспечивают постоянную поддержку и мониторинг в безопасных стационарных условиях. «Это сложное решение — рассмотреть и записать вашего ребенка в программу резидентства», — говорит Галассо. Тем не менее, это может быть то, что ваш поставщик может порекомендовать, особенно если присутствуют определенные факторы.

Жилые варианты могут быть лучшими, когда…

  • Поведение вашего подростка опасно
  • Амбулаторное лечение оказалось безуспешным
  • Существует риск причинения вреда кому-либо в доме.
  • Когда у подростка наблюдается регулярный рецидив

Хотя размещение подростка в программе проживания может быть одним из самых болезненных выборов, которые может сделать родитель, это также может быть самым мудрым. Эмоциональное состояние подростка часто зависит от его окружения, что делает выяснение его чувств еще более сложным.

Если вытащить подростка из его окружения, он сможет лучше изолировать и решать проблемы без отвлечения, осуждения или вмешательства.

Программы стационарного лечения можно в общих чертах определить следующим образом:

  • Групповые дома — это те, которые обеспечивают круглосуточное наблюдение и поддержку в домашней обстановке. Многие из этих учреждений безопасны и имеют структурированную политику регистрации/выписки для тех, кто находится в школе или иным образом может уйти в течение дня (например, для посещения врача за пределами дома). Они могут быть хорошим вариантом, если подросток рискует сбежать, обеспечивая безопасность и надзор, не заставляя ребенка чувствовать себя «в тюрьме». Некоторые включают семейно-ориентированное консультирование как часть структурированного лечения.
  • Учреждения для стационарного лечения являются более контролируемыми и часто представляют собой клинические условия. Они предназначены для оказания интенсивной помощи подросткам с более серьезными поведенческими или эмоциональными проблемами. Они могут включать программы реабилитации от алкоголя и наркотиков, больничных учреждений для стационарного лечения, учреждения расширенного ухода или лагеря для подростков (которые обычно включают изолированную среду на открытом воздухе и физическую активность).

Лечение по решению суда

В некоторых случаях лечение может быть предписано законом. Примером может служить случай, когда подросток был арестован или осужден за преступление и ему было приказано пройти определенный вид лечения в рамках его наказания.

Если амбулаторное лечение предписано судом, необходимо будет работать с консультантом подростка или судебным приставом, чтобы определить детали лечения (иногда называемого программой перенаправления). Ваш адвокат может быть включен в этот процесс, гарантируя, что ваш подросток сможет получить доступ к наиболее подходящей медицинской помощи.

Выбор правильного варианта для вашего подростка

Потребности каждого ребенка индивидуальны и специфичны. При выборе варианта лечения, наиболее подходящего для вашего подростка, сосредоточьтесь на учреждениях, которые могут удовлетворить его особые потребности. Хотя ни одно учреждение не может соответствовать всем желаемым параметрам, работа с командой консультантов может помочь вам сделать наиболее подходящий и стратегический выбор.

Вы можете иметь возможность вовлекать своего ребенка в процесс принятия решения, но вы, по крайней мере, будете уверены в том, что краткосрочные и долгосрочные интересы вашего ребенка, а именно желание выздороветь и стать здоровым взрослым человеком, будут должным образом соблюдены.

Продолжайте общаться со своим подростком

«Независимо от того, какой вариант вы выберете и на каком этапе лечения находится ваш ребенок, крайне важно регулярно навещать подростка», — говорит Галассо.

В особенности это касается подростков, которые стремятся к независимости и стараются дистанцироваться от родителей и семьи, поэтому проверки могут вызывать презрение или раздражение.


ДЖОН ГАЛАССО, ПСИ, ГЕНЕРАЛЬНЫЙ ДИРЕКТОР BAKER STREET BEHAVIORAL HEALTH

Хотя некоторые родители могут справиться с этой проблемой, применив более пассивный подход, Галассо предполагает, что такой подход может иметь обратный эффект.

«Дети, и подростки в особенности, могут воспринять ваше молчание как сговор или негласное согласие с тем внутренним процессом, который они могут переживать», — говорит он. «Если мы не тратим время на то, чтобы проверить, независимо от того, как это будет воспринято, это, скорее всего, будет истолковано как согласие с тем, что они не стоят времени, или энергии, или любви, чтобы проверять».

В таких случаях Галассо предлагает установить правило проверки, когда вы беспокоитесь о поведении и прогрессе вашего ребенка. Например, вы можете решить проверять каждый из трех случаев, когда вы об этом думаете. 

7 Источников
MindWell Guide использует только высококачественные источники, включая рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Ознакомьтесь с нашим редакционным процессом, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и сохраняем точность, надежность и достоверность нашего контента.
  1. Петросино А., Терпин-Петросино С., Холлис-Пил М.Е., Лавенберг Дж.Г. «Scared Straight» и другие программы повышения осведомленности несовершеннолетних для профилактики преступности среди несовершеннолетних. База данных систематических обзоров Кокрейна. 30 апреля;(4):CD002796. doi:10.1002/14651858.CD002796.pub2

  2. Андретта Дж. Р., Уоррелл ФК, Рамирес АМ, Барнс М. Э., Одом Т., Вудленд М. Х. Модель пути эмоционального дистресса и ее последствия для терапевтической юриспруденции в афроамериканских респондентах в суде по делам несовершеннолетнихCultur Divers Ethnic Minor Psy. 2016;22(3):341-349. doi:10.1037/cdp0000053

  3. Huefner JC, Smith GL, Stevens AL. Положительное и отрицательное влияние сверстников в учреждениях интернатного типа.  J Abnorm Child Psychol.  2018;46(6):1161–1169. doi:10.1007/s10802-017-0353-y

  4. Брак AB, Хюфнер JC, Хандверк ML. Влияние насилия и пола на психопатологию, поведенческие нарушения и количество психотропных препаратов для молодежи, проходящей лечение в стационаре.  Am J Orthopsychiatry. 2012;82(4):562–572. doi:10.1111/j.1939-0025.2012.01177.x

  5. Пагано ME, Ван AR, Роулз BM, Ли MT, Джонсон BR. Социальная тревожность и помощь сверстников в лечении подростковой зависимости.  Alcohol Clin Exp Res . 2015;39(5):887–895. doi:10.1111/acer.12691

  6. Маккормик С., Петерсон-Бадали М., Скиллинг ТА. Роль психического здоровья и особой восприимчивости в реабилитации ювенальной юстиции . Law Hum Behav. 2017;41(1):55-67. doi:10.1037/lhb0000228

  7. ДеАнджелис Т. Лучшие варианты для проблемных подростков . Monitor on Psychology . 2011;42(11):69 (печать).

Дополнительное чтение

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top