Лекарство Symbyax для лечения биполярного расстройства

Врач выписывает рецепт

Группа Universal Images / Getty Images


Какую самую важную информацию мне следует знать о Symbyax?

Вам не следует принимать Симбиакс, если:

  • вы принимали ИМАО в течение предыдущих 14 дней; или
  • вы принимаете пимозид или тиоридазин.

Симбиакс представляет собой комбинацию оланзапина, активного ингредиента Зипрексы, и флуоксетина, активного ингредиента Прозака . Это был первый одобренный FDA препарат для лечения депрессивных эпизодов, возникающих при биполярном расстройстве или биполярной депрессии.

Использование Symbyax

Symbyax может быть назначен для лечения депрессивной фазы биполярного расстройства . Однако Symbyax не получил большой поддержки и в значительной степени потерял популярность у психиатров, поскольку нет возможности титровать отдельные ингредиенты по отдельности.

Вместо этого сейчас гораздо чаще используют комбинацию Ламиктала (ламотриджина) с литием , если ламотриджин сам по себе неэффективен. Если необходимо дальнейшее лечение, часто используют добавление препарата второго поколения, например, Врайлара, Латуды или Рексулти.

Практически все пациенты с этим расстройством переживают депрессивную фазу, обычно называемую биполярной депрессией. У людей с биполярным расстройством обычно в три раза больше депрессивных дней, чем маниакальных дней на протяжении всей болезни.

Симбиакс также был одобрен FDA для лечения резистентной депрессии.

Распространенные побочные эффекты Симбиакса

К распространенным побочным эффектам, которые могут исчезнуть со временем, относятся:

  • Повышение аппетита
  • Увеличение веса
  • Сухость во рту
  • Диарея
  • Потеря или отсутствие силы
  • Сексуальные трудности, включая снижение интереса или неспособность достичь оргазма
  • Эректильная дисфункция
  • Подергивание
  • Опухание суставов, покраснение или боль

Если какой-либо из этих побочных эффектов не проходит или вызывает проблемы, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Потенциально серьезные побочные эффекты

Если у вас возникли какие-либо из следующих побочных эффектов, важно немедленно обратиться к врачу, поскольку вам может потребоваться медицинское лечение. К этим потенциально серьезным побочным эффектам относятся:

  • Скопление
  • Насморк
  • Кашель
  • Покалывание в руках или ногах
  • Деменция
  • Заблуждения
  • Боли или ломота в теле
  • Внезапный набор веса
  • Затрудненное глотание
  • Отек рук, ног, кистей, ступней или лица
  • Затрудненное дыхание или речь
  • Проблемы с памятью
  • Стеснение в груди
  • Изменения видения
  • Аритмия
  • Головокружение

Исследования Symbyax

Согласно исследованию, проведенному примерно в то время, когда FDA одобрило Symbyax, Symbyax помог лечить симптомы биполярной депрессии более эффективно и значительно быстрее, чем плацебо. В восьминедельных исследованиях пациенты в группе Symbyax испытали значительно большее улучшение симптомов депрессии, чем пациенты, принимавшие плацебо.

Это надежное улучшение симптомов сохранялось на протяжении всех восьми недель исследования. Кроме того, у пациентов, принимавших Symbyax, не было статистически большего риска мании, вызванной лечением, чем у пациентов, принимавших плацебо.

Более позднее исследование, в котором рассматривался ряд других исследований, касающихся препарата Симбиакс, также показало его постоянную эффективность в лечении и предотвращении депрессивных эпизодов биполярного расстройства.

Единственное опасение заключалось в том, что побочные эффекты при приеме Симбиакса могут быть серьезнее, чем при приеме других лекарств, в частности, увеличение веса.

Предупреждения и меры предосторожности относительно препарата Symbyax

Symbyax содержит предупреждение в черной рамке о повышенном риске суицидальных мыслей и поведения у детей, подростков и молодых людей. Молодых людей следует контролировать, чтобы следить за усилением симптомов депрессии и суицидальности, особенно в начале лечения.

Если у вас есть мысли о самоубийстве, позвоните на  Национальную линию по предотвращению самоубийств  по телефону  988  , чтобы получить поддержку и помощь от обученного консультанта. Если вы или близкий вам человек в непосредственной опасности, позвоните по номеру 911.

Дополнительную информацию о ресурсах по охране психического здоровья можно найти в нашей  Национальной базе данных телефонов доверия .

Это лекарство также имеет предупреждение в черном ящике о повышенном риске смертности у пожилых пациентов с психозом, связанным с деменцией. Симбиакс не одобрен для использования в этой группе населения.

Другие состояния, которые могут возникнуть после приема этого препарата, включают:

  • Злокачественный нейролептический синдром
  • Гипергликемия
  • Гиперлипидемия
  • Синдром серотонина
  • Поздняя дискинезия
  • Ортостатическая гипертензия
  • Приступы
  • Аномальное кровотечение
  • Гипотанеремия

Чтобы свести к минимуму некоторые из этих рисков, рекомендуется контролировать уровень глюкозы в крови натощак и липидный профиль в начале и периодически в течение лечения.

Если вы рассматриваете возможность начала приема Symbyax, обсудите свою историю болезни с лечащим врачом. Обязательно сообщите врачу, если применимо что-либо из следующего:

  • Вы принимаете Прозак (флуоксетин) или Зипрексу (оланзапин)
  • Вы принимаете или планируете принимать нестероидные противовоспалительные препараты или аспирин
  • Вы беременны или планируете забеременеть
  • Вы кормите грудью или планируете кормить грудью
  • Вы старше 65 лет и страдаете деменцией
  • У вас высокий уровень сахара в крови, диабет или у вас есть семейный анамнез диабета
  • У вас проблемы с печенью
  • У вас бывают припадки
  • У вас высокое или низкое кровяное давление
  • У вас проблемы с сердцем
  • У вас был инсульт.
  • У вас увеличена простата
  • У вас проблема со зрением, которая называется узкоугольная глаукома.
  • У вас проблема с желудком, которая называется паралитическая непроходимость кишечника.
  • В настоящее время вы курите
  • Вы пьете алкоголь
  • Вы часто занимаетесь спортом

Всегда сообщайте своему врачу о любых принимаемых вами в настоящее время лекарствах, добавках или веществах, чтобы избежать потенциально опасных лекарственных взаимодействий. Это включает в себя другие лекарства, которые могут повышать уровень серотонина, что может привести к опасному состоянию, называемому серотониновым синдромом.

4 источника
MindWell Guide использует только высококачественные источники, включая рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Ознакомьтесь с нашим редакционным процессом, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и сохраняем точность, надежность и достоверность нашего контента.
  1. Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. Основные сведения о назначении препарата: Symbyax .

  2. Купка Р.В., Альтшулер Л.Л., Нолен ВА и др. В три раза больше дней депрессии, чем мании или гипомании при биполярном расстройстве I и II типаБиполярное расстройство . 2007;9(5):531–535. doi:10.1111/j.1399-5618.2007.00467.x

  3. Brunner E, Tohen M, Osuntokun O, Landry J, Thase ME. Эффективность и безопасность комбинации оланзапина/флуоксетина по сравнению с монотерапией флуоксетином после успешной комбинированной терапии резистентного к терапии большого депрессивного расстройстваНейропсихофармакология . 2014;39(11):2549–2559. doi:10.1038/npp.2014.101

  4. Silva MT, Zimmermann IR, Galvao TF, Pereira MG. Оланзапин плюс флуоксетин при биполярном расстройстве: систематический обзор и метаанализ . J Affect Disord . 2013;146(3):310–318. doi:10.1016/j.jad.2012.11.001

Дополнительное чтение

  • Сильва, МТ, Циммерманн, ИР и др. «Оланзапин плюс флуоксетин при биполярном расстройстве: систематический обзор и метаанализ». Журнал аффективных расстройств  146 (3), 2013.

Марсия Пёрс


Марсия Пёрс — писательница, пишущая о психическом здоровье, и сторонница интересов больных биполярным расстройством, которая привносит в свои произведения глубокие исследовательские навыки и личный опыт.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top