Das Recovery-Modell in der psychiatrischen Versorgung

Eine Gruppentherapiesitzung.

Tom Merton/Getty Images

Das Recovery-Modell ist ein ganzheitlicher, personenzentrierter Ansatz zur psychischen Gesundheitsfürsorge . Das Modell hat schnell an Dynamik gewonnen und entwickelt sich zum Standardmodell der psychischen Gesundheitsfürsorge. Es basiert auf zwei einfachen Prämissen:

  1. Es ist möglich, von einer psychischen Erkrankung zu genesen.
  2. Die effektivste Genesung erfolgt durch die Anleitung des Patienten.

Wenn Sie psychiatrische Betreuung in Anspruch nehmen oder einen Angehörigen mit einer psychischen Erkrankung kennen, kann Ihnen die Kenntnis der Grundprinzipien dieses Modells dabei helfen, sich für die beste Versorgung einzusetzen.

Das Framework kann Ihnen Sprache bieten, die Sie zur Beschreibung von Leistungslücken verwenden können. Ihr Input kann von unschätzbarem Wert sein, um Anbietern psychischer Gesundheitsversorgung zu helfen, sich den in diesem Modell beschriebenen Werten anzunähern.

Das Wiederherstellungsmodell legt nahe, dass eine Wiederherstellung möglich ist

Das zentrale Prinzip des Genesungsmodells für psychische Gesundheit ist der Glaube, dass Menschen von psychischen Erkrankungen genesen können, um ein erfülltes, zufriedenstellendes Leben zu führen. Bis Mitte der 1970er Jahre glaubten viele Ärzte, dass Patienten mit psychischen Erkrankungen dazu verdammt seien, für immer mit ihrer Krankheit zu leben und nicht in der Lage wären, einen Beitrag zur Gesellschaft zu leisten.

Dieser Glaube betraf insbesondere Menschen mit Schizophrenie , schizoaffektiver Störung und bipolarer Störung . Mehrere Langzeitstudien aus mehreren Ländern, die Mitte der 70er Jahre veröffentlicht wurden, zeigten jedoch, dass dies falsch

Das Genesungsmodell wird in der Ergotherapie verwendet, einer Behandlungsform für körperliche und geistige Gesundheit, die sich auf die „Partnerschaft zwischen Patient und Leistungserbringer“ konzentriert und es den Patienten ermöglicht, zu wählen, was für ihre Genesung am besten

Sie werden auch Elemente des Genesungsmodells in der Theorie der Sozialarbeit sehen, in der Werte wie die Selbstbestimmung und das Wohlbefinden des Klienten betont werden.

Was sind Wiederherstellungsziele?

Zu den Zielen des Genesungsmodells gehört es, den Menschen zu helfen, über die Grenzen ihrer psychischen Erkrankungen hinauszublicken, sie zu ermutigen, persönliche Ziele anzustreben und zu erreichen, und sie zu inspirieren, sinnvolle Beziehungen und persönliche Verbindungen

Das Genesungsmodell ist patientenorientiert

Oft reichen fundierte Beweise nicht aus, um Systeme zu ändern. Es dauerte zwei Jahrzehnte, bis sich dieser Grundglaube in der medizinischen Gemeinschaft durchsetzen konnte. Der Wandel kam vor allem dadurch zustande, dass Patienten sich dafür einsetzten, an ihrer eigenen Behandlung beteiligt zu sein .

Die Patienten zeigten durch ihre eigene Erfahrung, dass sie mit der richtigen Unterstützung ein aktives Leben in der Gemeinschaft führen konnten. Die Geschichte der Bewegung spiegelt die zweite Grundsäule des Genesungsmodells wider: Die nachhaltigste Veränderung geschieht, wenn der Patient sie selbst in die Hand nimmt.

Merkmale des Wiederherstellungsmodells

Das Genesungsmodell der psychischen Gesundheit betrachtet das Leben eines Menschen ganzheitlich. Die Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) definiert die Genesung von psychischen Störungen und/oder Substanzgebrauchsstörungen als „einen Veränderungsprozess, durch den Menschen ihre Gesundheit und ihr Wohlbefinden verbessern, ein selbstbestimmtes Leben führen und danach streben, ihr volles Potenzial auszuschöpfen.“

SAMHSA beschreibt vier Dimensionen, die die Genesung unterstützen:

  • Gesundheit : Um eine psychische Erkrankung zu bewältigen oder sich davon zu erholen, müssen Menschen Entscheidungen treffen, die sowohl ihr körperliches als auch ihr geistiges Wohlbefinden unterstützen.
  • Zuhause : Menschen brauchen einen sicheren und stabilen Ort zum Leben.
  • Zweck : Sinnvolle tägliche Routinen wie Schule, Arbeit, Familie und die Teilnahme am Gemeinschaftsleben sind während des Genesungsprozesses und zur Aufrechterhaltung des Wohlbefindens wichtig.
  • Gemeinschaft : Unterstützende soziale Beziehungen geben den Menschen die Liebe, emotionale Verfügbarkeit und den Respekt, die sie zum Überleben und Gedeihen brauchen.

Insbesondere das Genesungsmodell der psychischen Gesundheit betont die Bedeutung von Verbundenheit und sozialer Unterstützung . Wenn Menschen unterstützende Beziehungen haben, die bedingungslose Liebe bieten, können sie besser mit den Symptomen ihrer Krankheit umgehen und auf ihre Genesung hinarbeiten.

Psychologen , Psychiater, Ärzte und andere Gesundheitsfachkräfte können diese Unterstützung bis zu einem gewissen Grad leisten, aber auch Kontakte zu Freunden, Familie und anderen Gleichgesinnten sind wichtig. Selbsthilfegruppen und Gemeinschaftsorganisationen können ebenfalls dazu beitragen, diesen Bedarf zu decken.

Behandlungsgrundsätze

SAMHSA definiert außerdem zehn Leitprinzipien für die Genesungsbehandlung. Jede Einrichtung, die nach dem Genesungsmodell arbeitet, sollte danach streben, diese in ihre Versorgung zu integrieren. Die 10 Kernelemente des Genesungsmodells sind:

  • Entsteht aus Hoffnung
  • Ist personengesteuert
  • Tritt auf vielen Wegen auf
  • Ist ganzheitlich
  • Wird von Kollegen und Verbündeten unterstützt
  • Wird durch Beziehungen und soziale Netzwerke unterstützt
  • Ist kulturell begründet und beeinflusst
  • Wird durch die Behandlung von Traumata unterstützt
  • Bezieht Stärken und Verantwortung des Einzelnen, der Familie und der Gemeinschaft ein
  • Basiert auf Respekt

Der nationale Vorstoß zur Erholung

Im Jahr 2003 stellten die Befürworter einer auf Genesung basierenden Behandlung fest, dass sich ihre Arbeit auszahlte. Eine von Präsident George W. Bush eingesetzte Kommission für psychische Gesundheit legte den Abschlussbericht ihrer Arbeit vor und erklärte die auf Genesung basierende Behandlung zu einer nationalen Priorität. Dieser Abschlussbericht war ehrgeizig. Er sah eine Zukunft vor, in der die Prävention, Früherkennung und Heilung psychischer Erkrankungen im Mittelpunkt

Heute ist das Konzept des Genesungsmodells den meisten Psychotherapeuten vertraut. Doch die einzelnen Experten arbeiten noch immer daran, Programme und Behandlungen auf Grundlage dieser Prinzipien zu entwickeln.

Für einen vertieften Einblick in das Recovery-Modell bietet die American Psychological Association 15 öffentlich zugängliche 
Lernmodule an. Die Themen reichen von einem umfassenden Überblick über das Recovery-Modell bis hin zu seiner praktischen Umsetzung.

Das Genesungsmodell vs. das medizinische Modell

Dem Genesungsmodell bei psychischen Erkrankungen wird häufig das sogenannte medizinische Modell gegenübergestellt . Das medizinische Modell geht davon aus, dass psychische Störungen physiologische Ursachen haben, sodass der Schwerpunkt häufig auf der medikamentösen Behandlung liegt.

Obwohl die beiden Modelle oft als Gegensätze dargestellt werden, weisen Forscher darauf hin, dass sie sich ergänzen und gemeinsam verwendet werden

Das medizinische Modell stellt sicher, dass die biologischen Ursachen umfassend berücksichtigt werden und die Menschen die medikamentöse Behandlung erhalten, die sie benötigen, während das Genesungsmodell gewährleistet, dass die Patienten direkt an ihrer eigenen Behandlung beteiligt sein können.

Das medizinische Modell basiert auf Behandlungen, die auf empirischer Forschung beruhen. Das Genesungsmodell bietet die persönliche Ermächtigung und Unterstützung durch Gleichgesinnte, die Menschen brauchen, um mit ihrer Krankheit fertig zu werden und an ihrer Genesung zu arbeiten. Zahlreiche Programme, darunter der Wellness Recovery Action Plan und das NAMI Family-to-Family- Programm, integrieren beide Modelle und ihre Wirksamkeit wird durch Forschung belegt.

Einschränkungen des Wiederherstellungsmodells

Zwar bietet die Erstellung eines individuellen Heilungsprogramms auf Grundlage der subjektiven Krankheitserfahrung einer Person Vorteile, doch birgt die Verwendung des Genesungsmodells auch potenzielle Nachteile.

Da es sich bei dem Genesungsmodell nicht um ein einheitliches Programm handelt (seine Komponenten variieren je nach behandeltem Patienten), kann es schwierig sein, seine Ergebnisse oder seine Wirksamkeit zu messen.

Darüber hinaus erschweren manche psychischen Erkrankungen die Mitwirkung an der Gestaltung des eigenen Behandlungsplans. Manche Menschen, die an einer Psychose leiden , sehen sich selbst beispielsweise nicht als psychisch krank an.

In anderen Fällen können die Symptome einer Person so belastend sein, dass sie sofortige medizinische Hilfe benötigt. In dieser Situation kann die Person, die an einer psychischen Erkrankung leidet, nichts zu ihrem Gesundheitsplan beitragen oder Vorschläge machen, bis ihre Symptome behandelt

Ein Wort von Verywell

Eine der größten Stärken des Recovery-Modells ist, dass es sich auf die Stärken und Fähigkeiten des Einzelnen konzentriert und nicht auf Defizite und Pathologien. Es setzt Vertrauen in die Fähigkeit des Einzelnen, seine eigenen Erfahrungen zu kennen und eine aktive Rolle bei seiner Behandlung zu übernehmen.

Häufig gestellte Fragen

  • Was ist das Genesungsmodell in der Therapie?

    In der Therapie betont das Genesungsmodell die Bedeutung von Selbstbestimmung, Verantwortung, Hoffnung und Würde. Es geht davon aus, dass Menschen von psychischen Erkrankungen genesen können und dass das Ziel der Therapie darin besteht, Menschen dabei zu helfen, ihr volles Potenzial auszuschöpfen.

  • Was ist das Grundkonzept des Wiederherstellungsmodells?

    Das Genesungsmodell der psychischen Gesundheit konzentriert sich darauf, Menschen zu befähigen, Entscheidungen über ihr eigenes Leben und ihre psychische Gesundheit zu treffen. Die Grundüberzeugungen dieses Modells sind, dass es möglich ist, von einer psychischen Erkrankung zu genesen, und dass diese Genesung selbstbestimmt erfolgen sollte.

7 Quellen
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  7. Nationale Allianz für Geisteskrankheiten. Wissenschaft trifft auf menschliche Erfahrung: Integration der medizinischen und Genesungsmodelle .

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