Diagnose vs. Prognose bei psychischer Gesundheit

Frau in Behandlung bei einem Psychotherapeuten

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Die Begriffe Diagnose und Prognose werden im Bereich der psychischen Gesundheit häufig verwendet. Obwohl sie manchmal verwechselt werden, haben sie unterschiedliche Bedeutungen. Eine Diagnose identifiziert den Zustand, der mit einer Reihe von Symptomen verbunden ist. Eine Prognose ist eine Vorhersage über den Verlauf eines Zustands.

Auf einen Blick

Eine Diagnose identifiziert den aktuellen Zustand einer Person, während eine Prognose die Auswirkungen des Zustands auf die zukünftige Gesundheit beschreibt. Eine Diagnose wird normalerweise durch die Erhebung der Krankengeschichte, die Betrachtung der aktuellen Symptome, die Durchführung klinischer Untersuchungen und den Ausschluss anderer Erkrankungen gestellt. Eine Prognose hingegen basiert oft auf dem Wissen eines Arztes über den typischen Verlauf einer Erkrankung sowie über die Behandlungen, die eine Person wählen möchte.

Diagnose vs. Prognose: Wichtige Unterschiede

Diagnose

  • Identifiziert das Problem oder den Zustand

  • Bestimmt durch Untersuchung der Anzeichen und Symptome

  • Kommt vor der Prognose

  • Konzentriert sich auf den aktuellen Zustand der Person

  • Möglicherweise sind Beurteilungen, körperliche Untersuchungen und die Erhebung der Krankengeschichte erforderlich

Prognose

  • Eine Vorhersage über den Verlauf oder Ausgang der Erkrankung

  • Bestimmt durch Betrachtung früherer Fälle und aktueller Reaktionen

  • Kommt nach der Diagnose

  • Konzentriert sich auf die zukünftige Entwicklung der Erkrankung

  • Möglicherweise ist eine Betrachtung des Wissens über den typischen Krankheitsverlauf, Begleiterkrankungen, den aktuellen Funktionszustand und verfügbare Behandlungen erforderlich.

Was ist eine Diagnose im Bereich der psychischen Gesundheit?

Eine Diagnose im Bereich der psychischen Gesundheit ist die Bestimmung des Zustands, der die Symptome verursacht, die eine Person derzeit erlebt. Fachleute für psychische Gesundheit verwenden das „Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders“ (DSM-5-TR) , in dem die Symptome verschiedener psychischer Erkrankungen aufgeführt sind.

Für jede Erkrankung gelten bestimmte Diagnosekriterien, die erfüllt sein müssen, damit eine Diagnose gestellt werden kann. Zu diesen Kriterien gehören die Symptome der Erkrankung, wie viele Symptome vorhanden sein müssen, wie lange diese Symptome auftreten müssen und andere Erkrankungen, die ausgeschlossen werden müssen.

Um eine Diagnose zu stellen, wird ein Arzt oder Psychologe Fragen zu den Symptomen stellen. Er kann auch eine körperliche Untersuchung durchführen und Bluttests anordnen, um Erkrankungen auszuschließen, die die Symptome verursachen könnten. Er kann auch die Familienanamnese und die Krankengeschichte erheben und psychologische Untersuchungen durchführen.

Was ist eine Prognose im Bereich der psychischen Gesundheit?

Die Begriffe Prognose und Diagnose werden oft verwechselt. Der Unterschied zwischen beiden besteht darin, dass eine Prognose eine Vermutung über den Behandlungserfolg ist, während eine Diagnose das Problem tatsächlich identifiziert und ihm einen Namen gibt.

Vereinfacht ausgedrückt ist eine Prognose eine Vorhersage, während eine Diagnose feststellt, was bereits vorhanden ist.

Bei der Erstellung einer Prognose versuchen medizinische Fachkräfte Folgendes vorherzusagen:

  • Wie lange die Symptome anhalten
  • Das wahrscheinliche Ergebnis
  • Wie sich die Erkrankung entwickeln wird
  • Wie sich die Symptome im Laufe der Zeit verändern können
  • Ob sich die Symptome verbessern, verschlechtern oder gleich bleiben
  • Wie schnell die Symptome fortschreiten
  • Mögliche Komplikationen, die bei einer Person auftreten können

Eine Prognose macht auch Vorhersagen darüber, wie sich eine Erkrankung auf die Lebensqualität einer Person auswirken wird. Sie dient als bestmögliche Schätzung, wie sich die Erkrankung in Zukunft auf Ihr Leben auswirken wird.

Wie eine Prognose erstellt wird

Um eine Prognose zu einer bestimmten Erkrankung zu erstellen, verlassen sich Angehörige der Gesundheitsberufe häufig auf Statistiken zum Krankheitsverlauf. Da eine Prognose auf dem durchschnittlichen Gesundheitszustand der Menschen basiert, ist sie nicht unbedingt in Stein gemeißelt. 

Ein Arzt oder Psychologe kann auf verschiedene Beurteilungen und Methoden zurückgreifen, um den Verlauf einer psychischen Erkrankung vorherzusagen.

Labortests, die Anamnese, psychologische Untersuchungen, Diagnosekriterien und die Schwere der Symptome können sich ebenfalls auf die Bestimmung der individuellen Prognose auswirken.

Eine Vielzahl verschiedener Faktoren kann die Prognose einer Person beeinflussen. Zu diesen Faktoren gehören:

  • Alter bei Krankheitsbeginn : Bei manchen Erkrankungen kann ein früher Krankheitsbeginn ein schlechteres Ergebnis vorhersagen. Beispielsweise haben Menschen mit einer früh einsetzenden Schizophrenie , bei der die Symptome vor dem 13. Lebensjahr auftreten, in der Regel eine schlechte
  • Geschlecht und Geschlechtsidentität : Manche Erkrankungen wirken sich bei Männern und Frauen unterschiedlich aus. So kann sich eine Depression bei Männern anders äußern als bei Frauen.
  • Medizinische Vorgeschichte und mögliche Komorbiditäten : Es kommt häufig vor, dass Menschen gleichzeitig an mehreren psychischen oder medizinischen Erkrankungen leiden. Dies kann sowohl die Diagnose als auch den Krankheitsverlauf erschweren.
  • Art und Schwere der Symptome : Ein akutes Auftreten lässt auf eine bessere Prognose schließen, als wenn die Symptome allmählich auftreten.
  • Art und Dauer der Symptome : Das Vorhandensein bestimmter Symptome kann ein Hinweis auf einen schwereren Verlauf der Symptome in der Zukunft sein. Symptome, die über einen längeren Zeitraum vorhanden sind, können auch darauf hinweisen, dass der Zustand anhalten wird.
  • Behandlungsreaktion : Auch frühere und aktuelle Reaktionen auf eine Behandlung können die Prognose einer Person beeinflussen. Wenn frühere Behandlungen fehlgeschlagen sind oder die aktuelle Behandlung keine ausreichende Wirkung zeigt, kann dies auf einen schlechteren Krankheitsverlauf hinweisen.

Ein Arzt oder Psychologe wird auch wissen wollen, welche Art von sozialer Unterstützung Sie in Ihrem Leben haben, da diese Ihre Prognose erheblich beeinflussen kann. Menschen mit guten zwischenmenschlichen Beziehungen und einem starken sozialen Unterstützungssystem geht es tendenziell besser.

Rekapitulieren

Die Prognose ist eine bestmögliche Schätzung des zukünftigen Verlaufs und der Auswirkungen einer Erkrankung, aber das bedeutet nicht, dass sie in Stein gemeißelt ist. Die individuelle Prognose bei jeder Erkrankung kann von einer Reihe von Faktoren abhängen, darunter Ihre Krankengeschichte, Ihr allgemeiner Gesundheitszustand, die Schwere der Symptome, Ihr Geschlecht, Ihr Alter und Ihr Lebensstil.

Arten von Prognosen

Typischerweise werden folgende Prognosekategorien verwendet:

  • Ausgezeichnet : Dies bedeutet, dass eine hohe Wahrscheinlichkeit besteht, dass die Person sich vollständig erholt und ihre Funktionsfähigkeit und Lebensqualität nur minimal beeinträchtigt wird.
  • Gut : Dies bedeutet, dass eine Person gute Chancen hat, gut auf die Behandlung anzusprechen und auch künftig über eine gute Lebensqualität zu verfügen.
  • Mittelmäßig : Diese Prognose bedeutet, dass eine Person möglicherweise in gewissem Maße auf die Behandlung anspricht, ihr Zustand jedoch wahrscheinlich erhebliche Auswirkungen auf ihr Leben und ihre Leistungsfähigkeit haben wird.
  • Schlecht : Dies bedeutet, dass sich ihr Zustand wahrscheinlich nicht verbessern wird und ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigt wird.
  • Zurückhaltend : Ein Psychologe oder Psychologe kann diesen Begriff verwenden, wenn ihm nicht genügend Informationen zur Verfügung stehen, um das Ergebnis vorherzusagen.

Warum eine Prognose wichtig ist

Das Verständnis der Prognose kann aus verschiedenen Gründen wichtig sein.

  • Eine Prognose kann Menschen helfen, sich über ihren Gesundheitszustand informiert zu fühlen
  • Es schafft eine Grundlage für zukünftige Gesundheits- und Behandlungsentscheidungen
  • Es ermöglicht den Menschen, ihre Zukunft zu planen
  • Es kann Ängste lindern, indem es die Menschen wissen lässt, was sie in Zukunft erwarten können
  • Es kann einen Eindruck davon vermitteln, welche Behandlungsstrategien oder -optionen verfügbar sind.

Vor Beginn einer Behandlung kann eine Prognose erstellt werden, damit der Patient die Vorteile verschiedener Behandlungsmöglichkeiten abwägen kann. In einigen Fällen kann der Behandlungsansatz, den eine Person verfolgt, ihre Prognose beeinflussen, sodass solche Vermutungen Aufschluss darüber geben können, für welche Behandlungen sich die Patienten entscheiden.

Was das für Sie bedeutet

Jeder Mensch ist anders und der Verlauf Ihrer Erkrankung kann je nach einer Vielzahl von Faktoren unterschiedlich ausfallen. Ihr Arzt oder Therapeut kann Ihnen eine fundierte Vermutung geben. Es ist jedoch wichtig, sich daran zu erinnern, dass diese Vermutung kein garantiertes Ergebnis ist. Die Zusammenarbeit mit einem vertrauenswürdigen medizinischen oder psychosozialen Fachmann kann Ihnen oder Ihren Angehörigen helfen, zu verstehen, was Sie erwartet, und Pläne zur Bewältigung Ihres psychischen Gesundheitszustands zu machen.

Häufig gestellte Fragen

  • Wird eine Prognose erst bei der Diagnose gestellt?

    Bei der Diagnose kann eine Prognose abgegeben werden, diese kann jedoch auch im Laufe der Zeit aktualisiert werden, wenn mehr Informationen darüber verfügbar werden, wie eine Person auf die Behandlung reagiert. Sie kann auch geändert werden, wenn sich die Symptome einer Person verschlimmern oder plötzlich ändern.

  • Was ist eine Prognoseaussage?

    Eine Prognose enthält Vorhersagen über den Ausgang des Zustands einer Person und den voraussichtlichen Verlauf des Zustands. Diese Aussage kann in den Notizen eines Therapeuten, in einer Patientenbeurteilung oder in seinem Behandlungsplan enthalten sein.

  • Was bedeutet Prognose mit Behandlung?

    Die Prognose mit Behandlung bezieht sich darauf, wie es einer Person voraussichtlich ergehen wird, wenn ihr Zustand angemessen behandelt wird. In den meisten Fällen ist die Prognose einer Person viel besser, wenn sie behandelt wird, als wenn ihre Symptome unbehandelt bleiben.

Wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person an einer psychischen Erkrankung leiden, wenden Sie sich an die  nationale Helpline der Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA)  unter 1-800-662-4357 , um Informationen zu Hilfs- und Behandlungseinrichtungen in Ihrer Nähe zu erhalten.

Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer  National Helpline Database .

5 Quellen
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Von Kathryn Rudlin, LCSW


Kathryn Rudlin, LCSW, eine Autorin und Therapeutin in Kalifornien, ist auf Beratung und Aufklärung von Teenagern spezialisiert, deren Mütter emotional distanziert sind.

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