Diagnose psychischer Erkrankungen: Symptome, Arten und Behandlungen

Eine Diagnose der psychischen Gesundheit kann eine Vielzahl von Symptomen und Erkrankungen umfassen. Psychische Erkrankungen sind Störungen im Denken, Fühlen oder Verhalten einer Person (oder eine Kombination davon), die auf ein Problem der geistigen Funktion hinweisen.

Wenn Sie eine psychische Erkrankung haben, kann dies zu Belastungen oder Behinderungen bei sozialen, beruflichen oder familiären Aktivitäten führen. So wie der Ausdruck „körperliche Krankheit“ zur Beschreibung einer Reihe körperlicher Gesundheitsprobleme verwendet wird, umfasst der Begriff „ psychische Krankheit “ eine Vielzahl psychischer Erkrankungen.

Was ist eine psychische Erkrankung?

Die American Psychiatric Association definiert Geisteskrankheit als einen Gesundheitszustand, der „Veränderungen der Gefühle, des Denkens oder des Verhaltens – oder eine Kombination davon“ beinhaltet.

Es ist wichtig zu beachten, dass psychische Gesundheit und psychische Erkrankungen zwei verschiedene Dinge sind. Psychische Gesundheit bezieht sich auf Ihre Fähigkeit, im Alltag effektiv zu funktionieren, einschließlich gesunder Beziehungen, der Teilnahme an täglichen Aktivitäten und der effektiven Bewältigung der Probleme, mit denen Sie konfrontiert sind.

Im Gegensatz dazu bezieht sich psychische Krankheit auf diagnostizierbare psychische Gesundheitszustände, die erhebliche Veränderungen in der Art und Weise hervorrufen, wie Sie denken, fühlen und handeln. Diese Veränderungen erschweren das Funktionieren und verursachen erhebliche

Ähnlich wie bei anderen Erkrankungen wie Diabetes oder einer Herzkrankheit ist es keine Schande, eine psychische Krankheit zu haben, und es stehen Unterstützung und Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung.

Prävalenz psychischer Erkrankungen

Psychische Erkrankungen sind in den Vereinigten Staaten unglaublich häufig. Jedes Jahr:

• 1 von 5 Erwachsenen in den USA leidet an einer psychischen Erkrankung
• 1 von 25 Erwachsenen in den USA leidet unter einer schweren psychischen Erkrankung
• 1 von 6 US-Jugendlichen im Alter von 6 bis 17 Jahren leidet an einer psychischen Erkrankung

Arten von psychischen Erkrankungen

In der fünften Ausgabe des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ( DSM-5 , dem Diagnosehandbuch der American Psychiatric Association, sind Hunderte von psychischen Erkrankungen aufgeführt. Das DSM-5 ordnet die Krankheiten anhand ihrer Diagnosekriterien in Kategorien ein.4

Die neueste Version des Handbuchs, das DSM-5-TR (Textrevision) , weist einige wesentliche Änderungen auf, darunter die Aufnahme der anhaltenden Trauerstörung, eine aktualisierte Formulierung bezüglich Geschlecht und Gender sowie Änderungen der Diagnosekriterien für mehr als 75 Erkrankungen.

Angststörungen

Diese Gruppe psychischer Erkrankungen ist durch erhebliche Angst- oder Furchtgefühle gekennzeichnet, die von körperlichen Symptomen wie Kurzatmigkeit, Herzrasen und Schwindel begleitet werden.

Drei wichtige Angststörungen sind:

• Generalisierte Angststörung
• Panikstörung
• Soziale Angststörung (SAD)

Bipolare und verwandte Störungen

Bipolare Störungen, früher als manische Depression bekannt, sind durch abwechselnde Episoden von Manie , Hypomanie und schwerer Depression gekennzeichnet .

Es gibt drei Haupttypen bipolarer Störungen:

• Bipolar I
• Bipolar II
• Zyklothymie

Depressive Störungen

Allen depressiven Störungen ist eine traurige, leere oder gereizte Stimmung gemeinsam, die von körperlichen Symptomen und kognitiven Veränderungen begleitet wird , die die Leistungsfähigkeit einer Person erheblich beeinträchtigen.

Beispiele hierfür sind schwere depressive Störungen und prämenstruelle dysphorische Störungen (PMDD) .

Störungen des Verhaltens, der Impulskontrolle und des Verhaltens

Eine Gruppe psychiatrischer Erkrankungen, die Probleme mit der Selbstkontrolle von Emotionen und Verhalten beinhalten.

Zu den Störungen dieser Gruppe gehören:

• Intermittierende explosive Störung
• Kleptomanie
• Oppositionelle Trotzstörung (ODD)
• Pyromanie

Dissoziative Störungen

Diese Gruppe psychiatrischer Syndrome ist durch eine unfreiwillige Trennung zwischen Bewusstsein, Erinnerungen, Emotionen, Wahrnehmungen und Verhaltensweisen gekennzeichnet – sogar zwischen der eigenen Identität oder dem eigenen Selbstgefühl.

Ausscheidungsstörungen

Kinder mit Ausscheidungsstörungen scheiden wiederholt zu unpassenden Zeiten und an unpassenden Orten Urin oder Kot aus, unabhängig davon, ob die Handlung unwillkürlich ist oder nicht.

Fütter- und Essstörungen

Essstörungen sind durch eine anhaltende Störung des Essverhaltens gekennzeichnet, die zu einer schlechten körperlichen und psychischen Gesundheit führt.

Zu den drei wichtigsten Essstörungen zählen:

• Anorexia nervosa
• Essattacken
• Bulimie

Geschlechtsdysphorie

Geschlechtsdysphorie , früher auch als Geschlechtsidentitätsstörung bekannt, liegt dann vor, wenn eine Person extremes Unbehagen oder Leid empfindet, weil ihre Geschlechtsidentität im Widerspruch zu dem Geschlecht steht, das ihr bei der Geburt zugewiesen wurde.

Neurokognitive Störungen

Diese Störungen sind durch eine Abnahme der kognitiven Fähigkeiten einer Person gekennzeichnet. Neben der Alzheimer-Krankheit gehören zu dieser Kategorie auch folgende Erkrankungen:

• Huntington-Krankheit
• Neurokognitive Probleme aufgrund einer HIV-Infektion
• Traumatische Hirnverletzung (TBI)

Neurologische Entwicklungsstörungen

Diese Störungen treten typischerweise schon früh in der Entwicklung auf, oft bevor das Kind in die Grundschule kommt. Sie sind durch Beeinträchtigungen der persönlichen, sozialen, schulischen oder beruflichen Leistungsfähigkeit gekennzeichnet.

Beispiele für neurologische Entwicklungsstörungen sind:

• Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
• Autismus
• Lern- und geistige Behinderungen

Zwangsstörungen und verwandte Störungen

Wie der Name schon sagt, sind diese Störungen durch das Vorhandensein von Obsessionen und/oder Zwängen gekennzeichnet.

Beispiele für Zwangsstörungen und verwandte Störungen sind:

• Körperdysmorphe Störung
• Hortstörung
• Zwangsstörung (OCD)

Paraphile Störungen

Beschreibt intensive oder anhaltende sexuelle Interessen, die zu Leiden oder Beeinträchtigungen führen. Dazu können wiederkehrende Fantasien, Triebe oder Verhaltensweisen gehören, die atypische sexuelle Interessen betreffen.

Persönlichkeitsstörungen

Diese Störungen sind durch ein dauerhaftes, unflexibles Erfahrungs- und Verhaltensmuster gekennzeichnet, das Leiden oder Beeinträchtigungen verursacht. Derzeit gibt es 10 anerkannte Persönlichkeitsstörungen .

Schizophrenie-Spektrum und andere psychotische Störungen

Diese Störungen werden durch Anomalien in einem oder mehreren der folgenden Bereiche definiert:

• Wahnvorstellungen
• Desorganisiertes Denken
• Desorganisiertes oder abnormales motorisches Verhalten
• Halluzinationen
• Negative Symptome

Sexuelle Funktionsstörungen

Diese heterogene Gruppe von Störungen ist durch die Unfähigkeit einer Person gekennzeichnet, sich voll und ganz auf sexuelle Lust einzulassen oder diese zu erleben.

Zu den häufigsten sexuellen Funktionsstörungen zählen:

• Verzögerte Ejakulation
• Erektile Störung
• Weibliche Orgasmusstörung
• Weibliche sexuelle Interesse-/Erregungsstörung

Schlaf-Wach-Störungen

Es gibt verschiedene Arten von Schlaf-Wach-Störungen. Bei allen geht es darum, dass es Probleme gibt, zu gewünschten oder sozial angemessenen Zeiten einzuschlafen oder wach zu bleiben.

Diese Störungen sind durch eine Fehlausrichtung der zirkadianen Rhythmen mit der Umgebung oder durch Anomalien des zirkadianen Systems selbst gekennzeichnet. Zu den häufigsten Schlaf-Wach-Störungen zählen Schlaflosigkeit und Narkolepsie .

Somatische Belastungsstörungen und verwandte Störungen

Menschen mit diesen Störungen empfinden extreme, übertriebene Angst vor körperlichen Symptomen wie Schmerzen, Schwäche oder Kurzatmigkeit. Diese Besorgnis ist so intensiv, dass sie den Alltag der Betroffenen beeinträchtigt.

Substanzbezogene Störungen und Suchterkrankungen

Alle substanzbezogenen Störungen sind durch eine Reihe von Verhaltens- und körperlichen Symptomen gekennzeichnet, darunter Entzugserscheinungen, Toleranz und Verlangen. Substanzbezogene Störungen können durch den Konsum von 10 verschiedenen Drogenklassen entstehen.

Trauma- und stressbedingte Störungen

Zu dieser Gruppe gehören Störungen, die mit der Erfahrung eines traumatischen oder belastenden Ereignisses zusammenhängen. Am häufigsten kommt die posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) vor.

Anzeichen und Symptome psychischer Störungen

Jeder erlebt Höhen und Tiefen in seiner psychischen Gesundheit. Eine belastende Erfahrung, wie der Verlust eines geliebten Menschen, kann Ihr psychisches Wohlbefinden vorübergehend beeinträchtigen.

Jede Störung hat ihre eigenen Symptome, deren Schweregrad erheblich variieren kann. Zu den häufigsten Anzeichen einer psychischen Erkrankung bei Erwachsenen und Jugendlichen können jedoch gehören:

• Übermäßige Angst oder Unbehagen : Angst, Besorgnis, Nervosität oder Panik
• Stimmungsschwankungen : Tiefe Traurigkeit, Unfähigkeit, Freude auszudrücken, Gleichgültigkeit gegenüber Situationen, Gefühle der Hoffnungslosigkeit, Lachen zu unpassenden Zeiten ohne ersichtlichen Grund oder Selbstmordgedanken
• Probleme beim Denken : Konzentrationsschwäche oder schwer erklärbare Probleme mit dem Gedächtnis, den Gedanken oder der Sprache
• Veränderungen von Schlaf oder Appetit : Deutlich mehr oder weniger Schlafen und Essen als gewöhnlich; merkliche und schnelle Gewichtszunahme oder -abnahme
• Rückzug : Über längere Zeit dasitzen und nichts tun oder Aufgeben von Aktivitäten, die früher Spaß gemacht haben

Wenn bei Ihnen mehrere dieser Symptome gleichzeitig auftreten und Sie dadurch an der Bewältigung Ihres Alltagslebens gehindert sind, sollten Sie sich an einen Arzt oder Psychologen wenden.

Ursachen psychischer Erkrankungen

Es gibt keine einzelne Ursache für psychische Erkrankungen. Stattdessen geht man davon aus, dass sie auf eine Vielzahl von Faktoren zurückzuführen sind (manchmal auch in Kombination). Im Folgenden sind einige Faktoren aufgeführt, die beeinflussen können, ob jemand eine psychische Erkrankung entwickelt:

• Biologie : Die Gehirnchemie spielt bei psychischen Erkrankungen eine wichtige Rolle. Veränderungen und Ungleichgewichte der Neurotransmitter, der chemischen Botenstoffe im Gehirn, werden oft mit psychischen Störungen in Verbindung gebracht.
• Umweltbelastungen : Kinder, die im Mutterleib bestimmten Substanzen ausgesetzt sind, haben möglicherweise ein höheres Risiko, psychische Erkrankungen zu entwickeln. Wenn Ihre Mutter beispielsweise während der Schwangerschaft mit Ihnen Alkohol getrunken, Drogen genommen oder schädlichen Chemikalien oder Giftstoffen ausgesetzt war, besteht für Sie möglicherweise ein erhöhtes Risiko.
• Genetik : Experten wissen seit langem, dass viele psychische Erkrankungen familiär gehäuft auftreten, was auf eine genetische Komponente schließen lässt. Menschen, die einen Verwandten mit einer psychischen Erkrankung haben – wie Autismus, bipolare Störung, schwere Depression oder Schizophrenie – haben möglicherweise ein höheres Risiko, diese Krankheit zu entwickeln.
• Lebenserfahrungen : Die belastenden Lebensereignisse, die Sie erlebt haben, können zur Entwicklung einer psychischen Erkrankung beitragen. So kann beispielsweise das Erleiden traumatischer Ereignisse eine PTBS auslösen, während wiederholte Wechsel der primären Bezugspersonen in der Kindheit die Entwicklung einer Bindungsstörung beeinflussen können.

Eine Diagnose der psychischen Gesundheit erhalten

Die Diagnose einer psychischen Erkrankung ist ein mehrstufiger Prozess, an dem möglicherweise mehrere Gesundheitsdienstleister beteiligt sind. Beginnend wird er häufig bei Ihrem Hausarzt.

Körperliche Untersuchung

Bevor eine Diagnose gestellt wird, müssen Sie sich möglicherweise einer körperlichen Untersuchung unterziehen, um eine körperliche Erkrankung auszuschließen . Einige psychische Erkrankungen wie Depressionen und Angstzustände können körperliche Ursachen haben.

Auch Schilddrüsenprobleme und andere körperliche Erkrankungen können aufgrund überlappender oder ähnlicher Symptome manchmal fälschlicherweise als psychische Störungen diagnostiziert werden. Aus diesem Grund ist eine gründliche körperliche Untersuchung unerlässlich.

Ihr Arzt wird eine ausführliche Anamnese durchführen und möglicherweise Laboruntersuchungen anordnen, um körperliche Probleme auszuschließen, die Ihre Symptome verursachen könnten. Wenn Ihr Arzt keine körperliche Ursache für Ihre Symptome findet, werden Sie wahrscheinlich an einen Psychiater überwiesen, der Sie auf eine psychische Diagnose untersucht.

Psychologische Beurteilung

Ein Psychiater oder Psychologe wird Ihnen eine Reihe von Fragen zu Ihren Symptomen und Ihrer Familiengeschichte stellen. Er kann sogar ein Familienmitglied bitten, an dem Gespräch teilzunehmen, damit er die Symptome beschreiben kann, die er beobachtet.

Manchmal führt der Psychiater Tests und andere psychologische Bewertungsmethoden durch, um Ihre genaue Diagnose zu stellen oder den Schweregrad Ihrer Erkrankung einzuschätzen.

Dieses Handbuch enthält Beschreibungen und Symptome für alle verschiedenen psychischen Erkrankungen. Es listet auch Kriterien auf, wie z. B. welche Symptome vorhanden sein müssen, wie viele und wie lange (zusammen mit Zuständen, die nicht vorhanden sein dürfen), um für eine bestimmte Diagnose in Frage zu kommen. Dies wird als Diagnosekriterien bezeichnet.

Behandlung bei einer psychischen Diagnose

Die meisten psychischen Erkrankungen gelten nicht als „heilbar“, aber sie sind definitiv behandelbar. Die Behandlung psychischer Störungen variiert stark je nach individueller Diagnose und Schwere der Symptome, und die Ergebnisse können auf individueller Ebene stark variieren.

Einige Forschungsergebnisse unterstützen auch die Verwendung ergänzender und alternativer Therapien für bestimmte Erkrankungen. Behandlungspläne beinhalten oft eine Kombination von Behandlungsmöglichkeiten und erfordern einige Versuche, bevor Sie herausfinden, was für Sie am besten funktioniert.

Das Leben mit einer psychischen Erkrankung, egal ob Sie selbst oder ein geliebter Mensch betroffen sind, kann sehr hart sein – aber es gibt Hilfe. Wenn Sie den Verdacht haben, dass bei Ihnen oder einer Ihnen nahestehenden Person eine psychische Erkrankung diagnostiziert wurde, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, der Sie möglicherweise zur weiteren Untersuchung, Bewertung und Behandlung an einen Psychologen überweist. Sie können sich auch direkt an einen Psychotherapeuten wenden .