Was ist eine Zwangsstörung (OCD)?

Die Zwangsstörung (OCD) ist eine psychische Erkrankung, die durch Obsessionen und Zwänge gekennzeichnet ist, die das tägliche Leben beeinträchtigen.

OCD wurde früher als Angststörung eingestuft , da Menschen, die an dieser psychischen Krankheit leiden, aufgrund von Zwangsgedanken häufig unter starker Angst leiden. Sie können auch umfangreiche Rituale durchführen, um die durch Zwangsgedanken verursachte Angst zu reduzieren.

In der neuesten Ausgabe des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) wurde OCD in die eigene Störungsklasse „Zwangsstörungen und verwandte Störungen“ verschoben. Verwandte Erkrankungen in dieser Klasse sind unter anderem die körperdysmorphe Störung , die Hortstörung und die Trichotillomanie .

Symptome einer Zwangsstörung

Die Symptome einer Zwangsstörung treten in der Regel schleichend auf und können, wenn sie nicht behandelt werden, lange anhalten. Menschen mit einer Zwangsstörung können Symptome von Obsessionen, Zwängen oder beidem aufweisen. Diese Symptome beeinträchtigen viele Lebensbereiche, darunter Schule, Arbeit, Beziehungen und das normale Alltagsleben.

Obsessionen

Obsessionen sind Gedanken, Bilder oder Ideen, die nicht verschwinden wollen , unerwünscht sind und äußerst belastend oder beunruhigend sind („Was, wenn ich mich mit einer tödlichen Krankheit infiziere?“ oder „Was, wenn ich jemanden verletze?“).

Zu den häufigsten Symptomen von Obsessionen gehören:

• Beunruhigende Gewaltgedanken oder -bilder
• Das Bedürfnis, alles in einer bestimmten Reihenfolge zu haben
• Angst vor Keimen
• Unerwünschte Gedanken an verbotene oder tabuisierte Themen wie Sex oder Religion

Zwänge

Zwänge sind Verhaltensweisen, die immer wieder ausgeführt werden müssen, um Ängste abzubauen. Zwänge sind oft mit Obsessionen verbunden. Wenn Sie beispielsweise davon besessen sind, kontaminiert zu sein, fühlen Sie sich möglicherweise gezwungen, Ihre Hände wiederholt zu waschen. Dies ist jedoch nicht immer der Fall.

Zu den häufigsten Zwängen gehören:

• Dinge immer wieder zählen
• Übermäßiges Waschen oder Reinigen
• Dinge auf eine bestimmte oder symmetrische Weise anordnen
• Mehrmaliges Prüfen (z. B. ob die Tür verschlossen oder der Backofen ausgeschaltet ist)

Diagnose

Es ist wichtig zu wissen, dass nicht alle Gewohnheiten oder sich wiederholenden Verhaltensweisen mit Zwängen gleichzusetzen sind. Jeder hat sich wiederholende Gedanken oder versucht von Zeit zu Zeit, Dinge doppelt zu überprüfen. Um die Diagnose einer Zwangsstörung zu erhalten, muss das Erleben durch folgende Merkmale gekennzeichnet sein:

• Die Unfähigkeit, ihre Gedanken oder ihr Verhalten zu kontrollieren, selbst wenn sie erkennen, dass sie übertrieben oder irrational sind
• Verbringen Sie täglich eine Stunde oder mehr mit diesen Obsessionen und Zwängen
• Aufgrund dieser Gedanken und Verhaltensweisen erleben Sie erheblichen Stress oder Probleme und Störungen im täglichen Leben

Zwangsstörungen beginnen normalerweise in der späten Adoleszenz/im jungen Erwachsenenalter, obwohl auch kleine Kinder und Teenager betroffen sein können. Eltern und Lehrer übersehen Zwangsstörungen bei kleinen Kindern und Teenagern oft, da diese möglicherweise große Anstrengungen unternehmen, um ihre Symptome zu verbergen.

Ursachen

Die genauen Ursachen von Zwangsstörungen sind nicht bekannt, es wird jedoch angenommen, dass einige Faktoren eine Rolle spielen.

• Biologische Faktoren : Abnorme neuronale Schaltkreise im Gehirn stehen mit Zwangsstörungen in Zusammenhang. Wenn Sie an Zwangsstörungen leiden, haben bestimmte Teile Ihres Gehirns möglicherweise Schwierigkeiten, zwanghafte Gedanken und Impulse zum Abschalten zu unterdrücken und „abzuschalten“. Infolgedessen können Sie Obsessionen und/oder Zwänge erleben. Der Zusammenbruch dieses Systems kann mit Serotonin- und anderen Neurotransmitteranomalien zusammenhängen.
• Familiengeschichte : Sie sind möglicherweise auch einem höheren Risiko ausgesetzt, wenn die Störung in der Familie vorkommt. Untersuchungen haben gezeigt, dass, wenn Sie, ein Elternteil oder ein Geschwister an einer Zwangsstörung leiden, die Wahrscheinlichkeit, dass ein weiteres Familienmitglied ersten Grades ebenfalls darunter leidet, bei etwa 25 %
• Genetik : Obwohl kein einzelnes „OCD-Gen“ identifiziert wurde, könnte OCD mit bestimmten Gengruppen zusammenhängen.
• Stress : Stress aller Art, einschließlich Arbeitslosigkeit, Beziehungsschwierigkeiten, Probleme in der Schule, Krankheit oder Geburt, können Auslöser für Zwangsstörungen sein.

Menschen, die anfällig für Zwangsstörungen sind, beschreiben ein starkes Bedürfnis, ihre Gedanken zu kontrollieren, und glauben möglicherweise, dass ihre zwanghaften Gedanken bedeuten, dass sie verrückt werden oder die Kontrolle verlieren. Während viele Menschen bei Stress immer wieder seltsame oder ungewöhnliche Gedanken haben können, kann es für Menschen, die anfällig für Zwangsstörungen sind, schwierig sein, diese Gedanken zu ignorieren oder zu vergessen. Weil diese Gedanken so gefährlich erscheinen, schenken Sie ihnen am Ende sogar noch mehr Aufmerksamkeit, was einen Teufelskreis in Gang setzt.

Arten

Zwangsstörungen können sich auf verschiedene Weise äußern. Manche Menschen erleben nur Obsessionen, häufiger erleben Menschen sowohl Obsessionen als auch Zwänge, selbst wenn das zwanghafte Verhalten nur geistiger Natur ist. Es gibt keine offiziellen Untertypen von Zwangsstörungen, aber die Forschung legt nahe, dass sich die häufigsten Obsessionen und Zwänge auf bestimmte Themen konzentrieren:

• Sauberkeit oder Angst vor Kontamination
• Ein Bedürfnis nach Ordnung, Symmetrie oder Perfektion
• Tabu oder verbotene Gedanken
• Mögliche Gefährdung für sich selbst oder andere

Eltern sollten sich auch bewusst sein, dass es bei Kindern einen Subtyp von Zwangsstörungen gibt, der durch bestimmte Infektionen wie Halsentzündungen ausgelöst wird, bei denen das eigene Immunsystem des Kindes das Gehirn angreift. Pädiatrische autoimmune neuropsychiatrische Störungen (PANDAS), die mit Streptokokkeninfektionen in Zusammenhang stehen, machen Schätzungen zufolge bis zu 25 % aller Kinder mit Zwangsstörungen aus.

Behandlung

Zur Behandlung von Zwangsstörungen können Medikamente, Psychotherapie oder eine Kombination aus beidem eingesetzt werden.

Medikamente

Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die die Häufigkeit und Schwere der Zwangssymptome wirksam reduzieren können. Viele der Medikamente, die bei der Behandlung von Zwangsstörungen wirksam sind, wie Prozac (Fluoxetin), Paxil (Paroxetin), Zoloft (Sertralin), Anafranil (Clomipramin) und Luvox (Fluvoxamin), beeinflussen den Serotoninspiegel . Es können auch andere Arten von Medikamenten eingesetzt werden, die andere Neurotransmitter im Gehirn beeinflussen.

Psychotherapie

Psychologische Therapien sind ebenfalls sehr wirksame Behandlungen zur Verringerung der Häufigkeit und Intensität von Zwangssymptomen. Wirksame psychologische Behandlungen für Zwangsstörungen betonen Verhaltens- und/oder Gedankenänderungen.

Gegebenenfalls kann die Psychotherapie allein oder in Kombination mit Medikamenten durchgeführt werden. Die beiden wichtigsten Arten psychologischer Therapien für Zwangsstörungen sind die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) und die Expositions- und Reaktionspräventionstherapie (ERP) .

Bewältigung

Zwangsstörungen können chronisch sein und lange anhalten und sich mit der Zeit verschlimmern. Daher ist eine professionelle Behandlung wichtig. Neben Gesprächen mit Ihrem Arzt oder Psychologen gibt es auch eine Reihe von Selbsthilfestrategien, die Ihnen bei der Bewältigung Ihrer Symptome helfen können:

• Üben Sie gute Selbstfürsorgestrategien , die Ihnen helfen, mit Stress umzugehen. Stress kann oft OCD-Symptome auslösen, daher ist es wichtig, auf wirksame und gesunde Bewältigungsmethoden zurückzugreifen. Untersuchungen haben gezeigt, dass Schlafstörungen mit schwerwiegenderen OCD-Symptomen verbunden sind. Neben Schlaf sind regelmäßige körperliche Bewegung und eine gesunde Ernährung Lebensstilentscheidungen, die Sie treffen können, um den Stress und die Sorgen, die das Leben mit sich bringt, leichter zu bewältigen.
• Probieren Sie Entspannungstechniken aus . Integrieren Sie einige wirksame Hilfsmittel wie Meditation, tiefes Atmen, Visualisierung und progressive Muskelentspannung in Ihre Entspannungsrituale.
• Finden Sie Unterstützung . Erwägen Sie den Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe , wie sie beispielsweise auf der Website der International OCD Foundation zu finden ist. Solche Gruppen können hilfreich sein, um mit Menschen zu sprechen, die dieselben Erfahrungen gemacht haben wie Sie. Soziale Unterstützung ist wichtig für das psychische Wohlbefinden und Selbsthilfegruppen können eine hilfreiche Ressource sein.