Die 3 wichtigsten Theorien zur Zwangsstörung

Obwohl die Wissenschaft beim Verständnis der Zwangsstörung (OCD) große Fortschritte gemacht hat , sind sich die Forscher noch immer nicht sicher, was die Ursache dieser Störung ist Es gibt viele Theorien über die Ursachen von OCD, obwohl biologische und genetische Ursachen am weitesten verbreitet sind.1

Biologische Theorien 

Bei den biologischen Ursachen von Zwangsstörungen geht es um das Schaltkreissystem zwischen dem orbitofrontalen Kortex, der für komplexe Verhaltensweisen wie Emotionsregulation, Bewertung, belohnungsbasierte Entscheidungsfindung und anderes zielgerichtetes Verhalten verantwortlich ist, und dem Thalamus.

Die Schleifenschaltkreise des orbitofrontalen Kortex umfassen andere Regionen wie den Nucleus caudatus der Basalganglien, der mit Funktionen wie Kognition und willkürlichen motorischen Bewegungen in Verbindung steht.2  dieser Schaltkreis aktiviert wird, werden Ihnen diese Impulse zur Kenntnis gebracht und veranlassen Sie dazu, ein bestimmtes Verhalten an den Tag zu legen, das dem Impuls angemessen Rechnung trägt.

Beispielsweise beginnen Sie vielleicht nach dem Toilettengang damit, Ihre Hände zu waschen, um alle schädlichen Keime zu entfernen, mit denen Sie in Berührung gekommen sind. Sobald Sie das entsprechende Verhalten gezeigt haben – in diesem Fall das Händewaschen – lässt der Impuls aus diesem Gehirnschaltkreis nach und Sie hören auf, Ihre Hände zu waschen und gehen Ihrem Tagwerk nach.

Unaufhaltsame Impulse

Es wird vermutet, dass Ihr Gehirn bei Zwangsstörungen Schwierigkeiten hat, Impulse aus diesem Schaltkreis abzuschalten oder zu ignorieren.3  Dies wiederum führt zu sich wiederholenden Verhaltensweisen, sogenannten Zwängen, und unkontrollierbaren Gedanken, Obsessionen .

Beispielsweise kann es sein, dass Ihr Gehirn nach dem Verlassen der Toilette Schwierigkeiten hat, Gedanken an Verunreinigungen abzuschalten, was dazu führt, dass Sie sich immer wieder die Hände waschen.

Zur Unterstützung dieser Forschung stehen die mit Zwangsstörungen verbundenen Obsessionen und Zwänge oft im Zusammenhang mit Sexualität, Aggression und Ansteckung, die ebenfalls von diesen speziellen Schaltkreisen gesteuert werden.4  hinaus haben bildgebende Untersuchungen, bei denen Wissenschaftler und Ärzte das Gehirn untersuchen, eine abnorme Aktivität in diesem Gehirnschaltkreis bestätigt.

Scans von Menschen mit Zwangsstörungen zeigen abnorme Aktivität in verschiedenen Teilen dieses Schaltkreises, einschließlich des orbitalfrontalen Kortex, des cingulären Kortex und des Nucleus caudatus der 

Serotonin-System

Da zudem viele Menschen mit Zwangsstörungen auf eine medikamentöse Behandlung ansprechen, darunter auch selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), die den Neurotransmitter Serotonin erhöhen, wurde vermutet, dass Funktionsstörungen dieser Gehirnschaltkreise möglicherweise mit einem Problem des Serotoninsystems zusammenhängen.

Genetik

Es wird auch angenommen, dass Zwangsstörungen eine genetische Komponente haben. Sie entwickeln eher eine Zwangsstörung, wenn ein Familienmitglied an Zwangsstörungen leidet, und etwa 25 % aller Menschen mit Zwangsstörungen haben ein nahes Familienmitglied mit dieser 

Zwillingsstudien mit eineiigen Zwillingen verdeutlichen einen genetischen Zusammenhang und haben gezeigt, dass beide Zwillinge eher an einer Zwangsstörung erkranken, wenn einer von ihnen betroffen ist. Zwillingsstudien haben auch gezeigt, dass die Genetik bei Kindern zwischen 45 % und 65 % des Risikos ausmachen kann, an einer Zwangsstörung zu erkranken. 

Kognitiv-verhaltenstheoretische Theorien

Fast jeder hat im Laufe des Tages bizarre oder unerwartete Gedanken. Kognitiv-verhaltenstheoretischen Theorien zu Zwangsstörungen zufolge sind Sie nicht in der Lage, diese Gedanken zu ignorieren, wenn Sie anfällig für Zwangsstörungen sind.8  hinaus haben manche Menschen mit Zwangsstörungen möglicherweise das Gefühl, dass sie diese Gedanken kontrollieren können sollten und dass diese Gedanken gefährlich sind.

Sie könnten zum Beispiel glauben, dass diese Gedanken bedeuten, dass Sie verrückt werden oder dass Sie das vorgestellte oder befürchtete Verhalten tatsächlich ausführen (wie Ihren Partner erstechen). Da diese Gedanken als gefährlich eingestuft werden, bleiben Sie wachsam und achten auf sie, so wie Sie ständig aus dem Fenster schauen, wenn Sie hören, dass in der Nachbarschaft ein Einbrecher ist.

Das ständige Wahrnehmen dieser Gedanken kann die Gefährlichkeit dieser Gedanken noch verstärken.  Dadurch entsteht ein Teufelskreis, in dem Sie gefangen sind und diese gefährlichen Gedanken überwachen. In diesem Kreislauf gefangen zu sein, kann es schwierig – wenn nicht unmöglich – machen, sich auf etwas anderes als die quälenden Gedanken zu konzentrieren. Dann entsteht eine Obsession. 

Zwänge wie das Händewaschen können ein erlernter Prozess sein. Wenn Sie beispielsweise das Gefühl haben, verunreinigt zu sein, waschen Sie sich vielleicht die Hände. Das reduziert Ihre Angst, was sich gut anfühlt und wiederum das Händewaschverhalten verstärkt.

Aufgrund dieser Verstärkung führen Sie jedes Mal, wenn Sie die Obsession erleben (z. B. Verunreinigung), den Zwang aus (z. B. Händewaschen), um Ihre Angst zu reduzieren.

Psychodynamische Theorien

Psychodynamische Theorien zu Zwangsstörungen besagen, dass Obsessionen und Zwänge Anzeichen unbewusster Konflikte sind, die Sie möglicherweise zu unterdrücken, zu lösen oder zu bewältigen versuchen.  Konflikte entstehen, wenn ein unbewusster Wunsch (normalerweise im Zusammenhang mit einem sexuellen oder aggressiven Drang) im Widerspruch zu sozial akzeptablem Verhalten steht.

In manchen Fällen, wenn diese Konflikte extrem abstoßend oder belastend sind, kann eine Person nur indirekt damit umgehen, indem sie den Konflikt auf etwas überschaubareres wie Händewaschen, Kontrollieren oder Ordnen verlagert .  Einige psychodynamische Behandlungen legen nahe, dass die Symptome einer Person gelindert werden können, wenn man sie auf ihre unbewussten Konflikte aufmerksam macht, aber dazu bedarf es weiterer Forschung. 

13 Quellen
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  1. Purty A, Nestadt G, Samuels JF, Viswanath B. Genetik der Zwangsstörung . Indian J Psychiatry . 2019;61(Suppl 1):S37-S42. doi:10.4103/psychiatry.IndianJPsychiatry_518_18

  2. Fettes P, Schulze L, Downar J. Cortico-Striatal-Thalamic Loop Circuits des orbitofrontalen Kortex: Vielversprechende therapeutische Ziele bei psychiatrischen Erkrankungen . Front Syst Neurosc i. 2017;11:25. doi:10.3389/fnsys.2017.00025

  3. Barahona-corrêa JB, Camacho M, Castro-rodrigues P, Costa R, Oliveira-maia AJ. Vom Denken zur Tat: Wie das Zusammenspiel von Neurowissenschaft und Phänomenologie unser Verständnis von Zwangsstörungen verändert hat . Front Psychol . 2015;6:1798. doi:10.3389/fpsyg.2015.01798

  4. Thorsen AL, Kvale G, Hansen B, Van den heuvel OA. Symptomdimensionen bei Zwangsstörungen als Prädiktoren für Neurobiologie und Behandlungserfolg . Curr Treat Options Psychiatry . 2018;5(1):182-194. doi:10.1007/s40501-018-0142-4

  5. Fan Q, Xiao Z. Neuroimaging-Studien bei Patienten mit Zwangsstörungen in China . Shanghai Arch Psychiatry . 2013;25(2):81-90. doi:10.3969/j.issn.1002-0829.2013.02.004

  6. Nationale Allianz für psychische Erkrankungen. Zwangsstörungen .

  7. Pauls DL. Die Genetik der Zwangsstörung: eine Übersicht . Dialogues Clin Neurosci . 2010;12(2):149-63.

  8. Pietrabissa G, Manzoni GM, Gibson P, Boardman D, Gori A, Castelnuovo G. Kurze strategische Therapie bei Zwangsstörungen: ein klinisches und Forschungsprotokoll einer Ein-Gruppen-Beobachtungsstudie . BMJ Open . 2016;6(3):e009118. doi:10.1136/bmjopen-2015-009118

  9. Penzel F. International OCD Foundation. Wie ich Killergedanken bei Zwangsstörungen behandle: Behandlung gewalttätiger Obsessionen .

  10. Internationale OCD-Stiftung. Zwangsstörung (OCD) .

  11. Pittenger C. Zwangsstörung, Phänomenologie, Pathophysiologie und Behandlung . Oxford University Press; 2017. doi:10.1093/med/9780190228163.001.0001

  12. Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. Was ist eine Zwangsstörung? Juli 2017.

  13. Leichsenring F, Steinert C. Psychodynamische Therapie der Zwangsstörung: Prinzipien eines manualgestützten Ansatzes . World Psychiatry . 2016;15(3):293-294. doi:10.1002/wps.20339

Weitere Informationen

Von Owen Kelly, PhD.


Owen Kelly, PhD, ist ein klinischer Psychologe, Professor und Autor in Ontario, ON, der auf Angst- und Stimmungsstörungen spezialisiert ist.

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