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Bei der Zwangsstörung (OCD) handelt es sich um eine psychische Störung, bei der eine Person wiederholt unter Gedanken (sogenannten Obsessionen) leidet, die sie dazu treiben, bestimmte Handlungen (sogenannte Zwänge) auszuführen, um die durch diese Gedanken hervorgerufene Angst zu lindern.
In den USA wird jährlich bei etwa 1 % der Erwachsenen eine Zwangsstörung diagnostiziert. Bei Männern treten die Symptome der Zwangsstörung häufig schon in der Kindheit auf, bei Frauen ist dies im Erwachsenenalter jedoch häufiger der
Zwangsstörungen können bei jedem Menschen in jedem Alter auftreten, das durchschnittliche Erkrankungsalter liegt jedoch bei 19,5 Jahren.
25 % der Menschen mit Zwangsstörungen treten im Alter von 14 Jahren Symptome auf.2
Inhaltsverzeichnis
Definition von Zwangsstörungen, Obsessionen und Zwängen
Das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition ( DSM-5 ), beschreibt diagnostische Kriterien für „Zwangsstörungen und verwandte Störungen“
Um die Diagnose einer Zwangsstörung zu erhalten, muss eine Person die folgenden Kriterien erfüllen:
- Das Vorhandensein von Obsessionen, Zwängen oder beidem
- Die Zwangsgedanken sind zeitaufwendig (mehr als eine Stunde pro Tag) oder verursachen erheblichen Stress oder beeinträchtigen die alltäglichen Funktionen.
- Die Symptome lassen sich nicht besser durch die physiologischen Auswirkungen einer Substanz, eines medizinischen Zustands oder einer anderen psychischen Erkrankung erklären
Obsessionen sind wiederkehrende, hartnäckige, aufdringliche und unerwünschte Gedanken, Bilder oder Triebe, die Angst oder Stress verursachen. Menschen mit Zwangsstörungen versuchen, Obsessionen zu ignorieren oder zu unterdrücken, oder müssen sie durch zwanghaftes Verhalten neutralisieren.
Zwänge hingegen sind wiederholte Verhaltensweisen oder geistige Handlungen, zu denen eine Person mit Zwangsstörungen als Reaktion auf eine Obsession oder aufgrund eines starren Regelwerks, das sie bestimmt, getrieben wird.3 sind eindeutig übertrieben oder stehen in keinem realistischen Zusammenhang mit dem Problem, das sie lösen sollen.
Obsessionen und Zwänge
Obsessionen sind häufig mit gefürchteten Folgen verbunden, wie etwa der Gefahr, sich selbst oder anderen Schaden zuzufügen, oder dem Gefühl, als unethisch, unmoralisch oder unvollkommen zu gelten.
Beispielsweise kann jemand mit Zwangsstörungen von der Angst besessen werden, aus Unachtsamkeit unbeabsichtigt einen Brand in seinem Haus zu verursachen. Die Angst kann so überwältigend werden, dass sie dazu treibt, Zwangshandlungen durchzuführen, um das wahrgenommene Schadenspotenzial zu minimieren und die Angst und das Leid, das sie empfinden, zu verringern.
Eine Person, die unter einer Obsession für Feuer leidet, sollte vielleicht alle Steckdosen in ihrem Haus überprüfen, bevor sie das Haus verlässt, um das wahrgenommene Risiko eines Brandes zu verringern. Dadurch wird die mit der Obsession verbundene Angst drastisch verringert.
Auch Zwänge werden häufig missverstanden und können von Person zu Person mit Zwangsstörungen unterschiedlich ausgeprägt sein.
Arten von Obsessionen
Entgegen weit verbreiteter Missverständnisse über Zwangsstörungen ist „besessen“ zu sein nicht dasselbe wie oft mit Vorliebe an etwas oder jemanden zu denken und dabei Freude zu empfinden. Zwangsstörungen sind belastend, zeitaufwendig und
Merkmale von Zwangsstörungen
- Innere Erfahrungen treten immer wieder auf, sind unerwünscht und man hat das Gefühl, sie lägen außerhalb der Kontrolle des Einzelnen.
- Sie verursachen großes Unbehagen, beispielsweise Angst, Ekel und Furcht, und können überwältigend sein.
- Das Fortbestehen dieser Gedanken beeinträchtigt die Fähigkeit der Person, sich anderen für sie wichtigen Dingen zuzuwenden.
Während der genaue Inhalt und die Art der Obsessionen von Person zu Person mit Zwangsstörungen unterschiedlich sind, gibt es einige gemeinsame Themen.
Kontamination
Häufige Obsessionen im Zusammenhang mit Kontamination können Schmutz, Keime, Körperflüssigkeiten, Krankheiten, Umweltschadstoffe oder Chemikalien sein.
Schaden
Menschen mit einem Schadenszwang haben möglicherweise Angst, sich selbst oder anderen Schaden zuzufügen, haben Angst, für ein schlimmes Ereignis verantwortlich zu sein oder unabsichtlich Schaden zu verursachen.
Wenn Menschen mit Zwangsstörungen an schadensbezogenen Obsessionen leiden, haben sie nicht unbedingt Angst, dass sie absichtlich Schaden anrichten. Stattdessen fürchten sie möglicherweise, durch Unachtsamkeit unabsichtlich Schaden anzurichten, was zu Kontrollzwängen führen kann (wie dem Bedürfnis, vor dem Verlassen des Hauses alle Steckdosen zu überprüfen).
Unerwünschte sexuelle Gedanken
Eine Person mit Zwangsstörungen kann aufdringliche, unerwünschte, verbotene oder perverse sexuelle Gedanken haben. Diese Obsessionen können die Form von Bildern oder Impulsen in Bezug auf Homosexualität, sexuelle Gedanken über Kinder, Inzest, Vergewaltigung oder sexuelle Aggression annehmen.
Religiosität/Gewissenhaftigkeit
Menschen mit Zwangsstörungen können zwanghafte Gedanken, Sorgen oder Bedenken hinsichtlich moralischer Urteile und Verhaltensweisen (oder „gut sein“) haben. Wenn sie religiös sind, können sie Angst haben, Gott zu beleidigen oder Gotteslästerung zu begehen.
Die Kontrolle verlieren
Manche Menschen mit Zwangsstörungen haben Angst, die Kontrolle zu verlieren . Sie haben Angst, sich selbst oder andere durch impulsive verbale Handlungen zu verletzen, z. B. indem sie jemanden beleidigen oder etwas Tabuisiertes oder Verbotenes sagen, oder durch körperliche Handlungen wie Stehlen oder Gewalt. Die mentalen Bilder dieser Zwangsstörungen können aggressiver oder sogar schrecklicher Natur sein.
Perfektionismus
Bei den Zwangsstörungen mit dem Gedanken, etwas „genau richtig“ zu haben, geht es um Gleichmäßigkeit, Genauigkeit, Symmetrie, das Bedürfnis, etwas zu wissen oder sich zu erinnern, den Drang, an einer starren Routine oder Erwartung festzuhalten und das allgemeine Bedürfnis, dass sich etwas „ genau richtig “ anfühlt.
Körperliche Erkrankung
Abgesehen von Kontaminationsbesessenheiten im Zusammenhang mit Keimen können Menschen mit Zwangsstörungen auch Obsessionen in Bezug auf Krankheiten und Leiden haben. Sie können von der Sorge beherrscht sein, dass sie eine Krankheit haben oder bekommen könnten.
Manchmal sind sich Menschen mit Zwangsstörungen körperlicher Vorgänge wie Schlucken oder Atmen übermäßig bewusst.6 somatischen Zwangsgedanken können zu Obsessionen im Zusammenhang mit Krankheiten oder Schmerzen beitragen.
Abergläubische Vorstellungen
Eine Person mit Zwangsstörungen glaubt möglicherweise, dass bestimmte Zahlen, Farben, Wörter oder Sätze „Glück“ oder „Unglück“ bringen. Wenn Letzteres der Fall ist, unternimmt sie möglicherweise große Anstrengungen, um diese zu vermeiden, oder, wenn dies nicht gelingt, greift sie auf kompensatorisches Zwangsverhalten zurück, um die Angst zu unterdrücken.
Ein Wort von Verywell
Menschen mit Zwangsstörungen haben unerwünschte, aufdringliche und oft quälende Gedanken, die ihren Geist die meiste Zeit beschäftigen. Um mit diesen Gedanken und der Angst oder Furcht, die sie auslösen, fertig zu werden, muss sich eine Person mit Zwangsstörungen oft zwanghaft verhalten. Die Obsessionen und Zwänge, die Zwangsstörungen definieren, können einen erheblichen und negativen Einfluss auf das Leben einer Person haben.
Es gibt jedoch Möglichkeiten, die Krankheit in den Griff zu bekommen. Viele Menschen mit Zwangsstörungen finden Linderung durch eine Kombination aus Therapie und Medikamenten. Selbsthilfegruppen, sowohl online als auch persönlich, können für Menschen mit Zwangsstörungen (und ihre Angehörigen) ebenfalls von enormem Nutzen sein, indem sie Ressourcen, Informationen oder einfach ein mitfühlendes, offenes Ohr bieten.