Studie stellt erhebliche Unterschiede bei Demenz aufgrund von Rasse und ethnischer Zugehörigkeit fest

Schwarzer Mann und Frau blicken in die Ferne

Dean Mitchell / Getty Images


Die wichtigsten Erkenntnisse

  • Einer aktuellen Studie zufolge tritt Demenz häufiger bei Senioren auf, die aus unterrepräsentierten rassischen und ethnischen Minderheitengruppen stammen.
  • Zwar gab es je nach geografischer Region gewisse Unterschiede, die Demenzrate war jedoch bei den schwarzen und hispanischen Teilnehmern am höchsten.
  • Das Demenzrisiko stellt eine Herausforderung für die öffentliche Gesundheit dar, die mehr Aufmerksamkeit verdient.

Demenz und die damit verbundenen Krankheiten betreffen Millionen älterer Menschen und ihre Gemeinschaften in den Vereinigten Staaten, aber es ist unklar, warum manche Menschen stärker betroffen sind als andere. Eine neue Studie hat ergeben, dass schwarze und hispanische Senioren einem höheren Demenzrisiko ausgesetzt sein könnten als ältere Menschen mit amerikanischem oder alaskischem, asiatischem oder weißem

Diese Forschung basierte auf der Informationsanalyse einer nationalen Kohorte älterer Veteranen, die von der Veterans Health Administration (VHA) betreut wurden, und umfasste fünf Rassen- und ethnische Gruppen im

Diese Erkenntnisse unterstreichen, wie wichtig es ist, sich mit den gesundheitlichen Ungleichheiten zwischen Gruppen zu befassen, die nach Gleichberechtigung streben, da die meisten Erwachsenen voraussichtlich alt werden und in der Zukunft möglicherweise einem Demenzrisiko ausgesetzt sind.

Die Forschung verstehen

Bei 13 % dieser Teilnehmer wurde Demenz diagnostiziert.1

Die Häufigkeit von Demenz im Vergleich zu weißen Veteranen betrug bei amerikanischen Indianern/Ureinwohnern Alaskas 1,05, bei asiatischen Veteranen 1,20, bei schwarzen Teilnehmern 1,54 und bei hispanischen Veteranen

Eine Einschränkung dieser Studie ist die geringe Stichprobengröße im Hinblick auf die Einbeziehung von Frauen, insbesondere da bei ihnen eine höhere Demenzrate vorliegt als bei

Frühzeitige Demenzvorsorge ist entscheidend

Der medizinische Direktor für Verhaltensgesundheit bei  Community Health of South Florida Inc. , der Psychiater  Howard Pratt, DO,  sagt: „Die Studie ist insofern gründlich, als sie über einen Zeitraum von zwei Jahren fast zwei Millionen Menschen befragte, um nur die Bedeutung des Zugangs zur Gesundheitsversorgung und der Gesundheitskompetenz aufzuzeigen.“

Dr. Pratt erklärt: „Unabhängig von Ihrer Rasse und Ihrem kulturellen Hintergrund müssen Sie sich darüber im Klaren sein, dass alle Gruppen von Demenz bedroht sind. Die eigene Lebensqualität sowie die Lebensqualität Ihrer Familie und Ihrer Angehörigen wird durch eine frühzeitige Diagnose verbessert.“

Howard Pratt, DO

Die Studie ist insofern gründlich, als sie über einen Zeitraum von zwei Jahren fast zwei Millionen Menschen befragte und nur die Bedeutung des Zugangs zur Gesundheitsversorgung und der Gesundheitskompetenz aufzeigte.

— Howard Pratt, DO

Da Demenz die Fähigkeit einschränkt, neue Erinnerungen zu schaffen und zu behalten, werden die Symptome laut Dr. Pratt normalerweise von anderen bemerkt, bevor die Person, die unter diesem Gedächtnisverlust leidet, ihn als Tatsache akzeptiert. „Menschen mit Demenz greifen normalerweise auf alte Erinnerungen zurück, um die Lücken zu füllen, und diese Symptome können mit der Zeit zunehmen und abnehmen“, sagt er.

Dr. Pratt betont: „Es ist auch sehr wichtig, die Risikofaktoren für Demenz zu kennen, darunter Bluthochdruck, Diabetes, Fettleibigkeit, Schlaganfall, vorübergehende ischämische Attacke, posttraumatische Belastungsstörung, traumatische Hirnverletzung und Alkoholmissbrauch. Wenn Sie die Behandlung dieser Erkrankungen vernachlässigen, erhöhen Sie Ihr Demenzrisiko erheblich.“

Diese Forschung bestätigt, was bereits bekannt ist, da Dr. Pratt feststellt, dass Angehörige rassischer und ethnischer Minderheiten höhere Demenzraten und schlechtere Erfolgsaussichten aufweisen, wie dies bei den meisten Gesundheitszuständen der Fall ist. „Das liegt jedoch größtenteils daran, dass ihnen der frühe Zugang zu Gesundheitsversorgung und Gesundheitskompetenz fehlt“, sagt er.

Dr. Pratt erklärt: „Demenz stellt unser schärfstes Werkzeug in Frage, nämlich unser Gehirn. Für die meisten Erwachsenen ist es schwer zu akzeptieren, dass das Organ, auf das sie sich bei fast allem verlassen, nicht mehr das ist, was es einmal war.“

Wenn Gedächtnisverlust zum ersten Mal angesprochen wird, kann dies auf Ablehnung stoßen, betont Dr. Pratt, aber wenn Gedächtnisverlust festgestellt wird, ist es wichtig, sich testen zu lassen, da die Früherkennung von Demenz einfach ist. „Es geht nur darum, ein paar Fragen zu stellen, und der Test ist ohne Tricks möglich“, sagt er.

Es gibt einige Erkrankungen, die wie Demenz aussehen können, wie Dr. Pratt Pseudodemenz, Delirium, Infektionen, Schlafapnoe und Nebenwirkungen von Medikamenten feststellt. „Wenn Symptome von Gedächtnisverlust auftreten, ist es wichtig, dass diese untersucht werden, um die Ursache zu ermitteln“, sagt er.

In seiner Praxis hatte Dr. Pratt das Vergnügen, mehrere Menschen zu behandeln, die an Demenz leiden, deren Lebensqualität sich jedoch nach der Diagnose verbesserte. „Mit der Akzeptanz ihrer Diagnose verschwanden die Ängste vor Verletzlichkeit und die Lebensqualität verbesserte sich“, sagt er.

Traumata erhöhen das Demenzrisiko

Die Sozialarbeiterin von  Mindpath HealthKiana Shelton, LCSW , sagt: „Diese Veröffentlichung fügt sich in eine größere Forschungsarbeit ein, die sich nicht nur mit dem Zugang zur medizinischen Versorgung, sondern auch mit der Art dieser medizinischen Versorgung befasst, insbesondere für Personen aus der BIPOC-Gemeinschaft.“ 

Shelton betont, dass es interessant wäre zu wissen, ob zu den früheren Aufgaben der Veteranen, bei denen Demenz diagnostiziert wurde, auch Kampftraining gehörte. „Ich wünschte, die Öffentlichkeit würde den Zusammenhang zwischen Bildung und kognitiven Tests besser verstehen“, sagt sie.

Kiana Shelton, LCSW

Diese Veröffentlichung fügt sich in eine umfassendere Forschung ein, die sich nicht nur mit dem Zugang zur medizinischen Versorgung, sondern auch mit der Art dieser medizinischen Versorgung befasst, insbesondere für Personen aus der BIPOC-Gemeinschaft.

— Kiana Shelton, LCSW

Shelton hat mit Veteranen und Menschen aus der geriatrischen Gemeinschaft gearbeitet und weiß um die Auswirkungen von Traumata und deren Zusammenhang mit Demenz oder demenzähnlichen Symptomen. „Für diejenigen, die mit Personen aus BIPOC-Gemeinschaften arbeiten, bedeutet dies, sich der Voreingenommenheit bei Tests bewusst zu sein“, sagt sie.

Demenz erfordert mehr öffentliche Aufmerksamkeit

Die Neuropsychologin und Leiterin der Abteilung für Neuropsychologie am Pacific Neuroscience Institute des Providence Saint John’s Health Center, Dr. Stella Panos , sagt: „Die Autoren dieser Studie erörterten mehrere Faktoren, die diese Ergebnisse beeinflussen könnten, darunter sozioökonomische und andere strukturelle Faktoren, die gesundheitlichen Auswirkungen von Rassismus, andere soziale Determinanten der Gesundheit und eine verringerte kognitive Reserve aufgrund ungleicher Zugangsmöglichkeiten oder Bildungsqualität.“ 

Panos betont: „Das Bewusstsein für die Existenz dieser Unterschiede ist von entscheidender Bedeutung, ebenso wie mehr Unterstützung (z. B. Forschung), um diese Unterschiede besser anzugehen. Dies trägt zu einer wachsenden Zahl von Forschungsarbeiten zu Gesundheitsunterschieden bei Demenz bei.“ 

In Bezug auf den Kontext weist Panos darauf hin, dass einige begonnen haben, von einer „Demenzkrise“ zu sprechen, da man davon ausgehe, dass sich die Zahl der Demenzfälle bis 2050 mehr als verdreifachen werde, was erhebliche Folgen für die Gesellschaft haben werde, insbesondere für Menschen aus ethnischen und rassischen Minderheitengruppen. 

Angehörige ethnischer und rassischer Minderheiten sind in klinischen Studien häufig unterrepräsentiert, was laut Panos die Verallgemeinerbarkeit der Ergebnisse gefährden kann. „Dies ist ein wichtiger Arbeitsbereich, der mehr Aufmerksamkeit und Unterstützung benötigt“, sagt sie.  

Panos betont: „Auch wenn es für neurodegenerative Erkrankungen wie Alzheimer keine Heilung gibt, wissen wir, dass eine frühzeitige Untersuchung, Diagnose und Behandlung viele Vorteile mit sich bringt.“

Was das für Sie bedeutet

Wie diese Forschungsstudie zeigt, sind Angehörige ethnischer Minderheiten einem höheren Risiko für Demenz ausgesetzt. Wenn ein Gedächtnisverlust festgestellt wird, wird eine frühzeitige Demenzvorsorge empfohlen.

1 Quelle
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  1. Kornblith E, Bahorik A, Boscardin WJ, Xia F, Barnes DE, Yaffe K. Zusammenhang zwischen Rasse und Ethnizität und der Häufigkeit von Demenz bei älteren ErwachsenenJAMA . 2022;327(15):1488. doi:10.1001/jama.2022.3550

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