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Inhaltsverzeichnis
Was ist die wichtigste Information, die ich über Schmerzmittel wissen sollte?
- Viele Schmerzmittel machen abhängig und können zur Abhängigkeit führen, auch wenn sie genau nach ärztlicher Verordnung eingenommen werden.
- Zu den Schmerzmitteln mit dem höchsten Suchtpotenzial zählen Fentanyl, OxyContin, Demerol, Hydrocodon, Morphin und Percocet.
Einer der häufigsten Gründe, warum Amerikaner ihren Arzt aufsuchen, ist die Schmerzlinderung. Schmerzen verursachen Qualen und können sogar lähmend wirken. Ärzte verschreiben ihren Patienten manchmal Schmerzmittel auf Opioidbasis. Diese Medikamente können zwar die dringend benötigte Linderung verschaffen, können aber auch missbraucht und abhängig machen.
Das National Institute on Drug Abuse (NIDA) weist darauf hin, dass verschreibungspflichtige opioidhaltige Schmerzmittel zu Abhängigkeit und Sucht führen können, selbst wenn sie gemäß ärztlicher Verschreibung eingenommen werden.Opiate machen abhängig und können schnell zu Toleranz, Abhängigkeit, Sucht und Entzugserscheinungen führen.
In diesem Artikel wird erläutert, warum diese Substanzen so stark abhängig machen, welche Anzeichen und Symptome ein Opioidmissbrauch aufweist und bei welchen Schmerzmitteln das Suchtpotenzial am höchsten ist.
Wie süchtig machen Schmerzmittel?
Es gibt verschiedene Medikamente, die kurzfristige oder chronische Schmerzen lindern können. Viele dieser Medikamente fallen in die Kategorie der Opioide. Diese Medikamente sind auch als narkotische Schmerzmittel bekannt und umfassen Morphin und Codein sowie mehrere synthetische Modifikationen dieser Medikamente.
Bei der Einnahme von Schmerzmitteln ist Vorsicht geboten. In manchen Fällen kann die Behandlung ein größeres Risiko darstellen als die zugrunde liegende Ursache der Schmerzen. Zwar können Sie nicht alle Risiken ausschließen, aber die Wahrscheinlichkeit einer Abhängigkeit von Schmerzmitteln ist geringer, wenn Sie diese genau nach Anweisung einnehmen.
Dennoch erzeugen viele dieser Medikamente ein Hochgefühl, das bei manchen Patienten süchtig machen kann. Manche Menschen werden von diesem Euphoriegefühl psychisch abhängig. Von stark süchtig machenden Schmerzmitteln besteht auch das Risiko einer körperlichen Abhängigkeit.
Eine Abhängigkeit entsteht am ehesten, wenn eine Person eine höhere Dosis eines suchterzeugenden Schmerzmittels einnimmt als verschrieben oder wenn das Medikament falsch verschrieben wurde.
Der übermäßige Gebrauch von Schmerzmitteln (manchmal auch Medikamenten- oder Narkotikamissbrauch genannt) ist eine der häufigsten Formen des Arzneimittelmissbrauchs in den Vereinigten Staaten.
Einer der Gründe dafür ist, dass süchtig machende Schmerzmittel manchmal zu oft verschrieben werden. Beispielsweise kann es sein, dass eine Person gar keine so starke Schmerzlinderung benötigt oder dass ein Schmerzmittel für einen längeren Zeitraum verschrieben wird, als die Person es benötigt.
Die Opioidkrise
Die Abhängigkeit von verschreibungspflichtigen Opioiden hat in den letzten Jahrzehnten stark zugenommen. Was als Abhängigkeit beginnt, kann dazu führen, dass man Schmerzmittel auf dem Schwarzmarkt sucht oder illegale Opiate wie Heroin konsumiert.
Das aktuelle Problem des Drogenmissbrauchs in den USA begann laut dem National Institute on Drug Abuse (NIDA) in den späten 1990er Jahren: „Pharmaunternehmen versicherten der medizinischen Gemeinschaft, dass Patienten von verschreibungspflichtigen opioidhaltigen Schmerzmitteln nicht abhängig würden, und Gesundheitsdienstleister begannen, diese häufiger zu verschreiben.“
Im Jahr 2018 schätzte das NIDA, dass zwischen 8 und 12 % der Patienten in den USA, denen Opioide verschrieben werden, eine Konsumstörung entwickeln.
4 bis 6 % der Patienten, die eine Opioidkonsumstörung entwickeln, greifen schließlich zu Heroin.Die US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention (CDC) berichten, dass im Jahr 2019 täglich durchschnittlich 38 Menschen an einer Überdosis verschreibungspflichtiger Opioide starben .
Die Zahl der opioidbedingten Todesfälle ist zwischen 2018 und 2019 um 5 % gestiegen.Die Epidemie hat die ländlichen Gebiete Amerikas ebenso hart getroffen wie die Städte des Landes. Als Reaktion darauf haben mehrere Regierungsbehörden Initiativen zur Eindämmung der Epidemie ins Leben gerufen.
Laut CDC besteht die erste Verteidigungslinie darin, die Anzahl der verschriebenen süchtig machenden Schmerzmittel zu reduzieren. Diese Initiative beinhaltet die Zusammenarbeit mit Ärzten und Apothekern, um sicherzustellen, dass sie starke Schmerzmittel nur dann verwenden, wenn dies unbedingt erforderlich ist.
Anzeichen und Symptome von Opioidmissbrauch
Leider ist es so, dass Schmerzmittel mit der Zeit weniger wirksam werden. Das liegt zum Teil daran, dass sich Ihr Körper an das Medikament gewöhnt und eine Toleranz entwickelt, was bedeutet, dass Ihr Körper höhere Dosen des Medikaments benötigt, um die gleiche Wirkung zu erzielen.
Es gibt gewisse Anzeichen dafür, dass die therapeutische Anwendung von Opioiden in den Bereich der Sucht übergeht.
Verywell / JR Bee
Zu den Anzeichen, auf die Sie achten sollten, gehören:
- Zwanghaftes Verhalten, um an die Droge zu kommen und sie weiter zu konsumieren (selbst angesichts negativer Konsequenzen)
- Einnahme des Medikaments, um high zu werden oder Angstzustände zu lindern, und nicht zur Schmerzlinderung
- Notwendigkeit, eine höhere Dosis des Medikaments einzunehmen, um die Wirkung zu spüren, die man zuvor bei niedrigeren Dosen verspürt hat (insbesondere, wenn das Medikament geschnupft oder gespritzt werden muss, um die gewünschte Wirkung zu erzielen)
- Einnahme von Schmerzmitteln in Mengen oder zu Zeitpunkten, die nicht mit der ärztlichen Verschreibung übereinstimmen – insbesondere, wenn jemand seinen Arzt oder Apotheker dazu täuscht
Wenn Sie diese Verhaltensweisen bei einem geliebten Menschen bemerken oder sich Sorgen über Ihren eigenen Schmerzmittelgebrauch machen, sollten Sie unbedingt mit Ihrem Arzt sprechen.
Die meisten süchtig machenden Schmerzmittel
Laut dem National Institute on Drug Abuse sind dies die zehn Schmerzmittel, die derzeit am stärksten abhängig machen.Die meisten dieser Medikamente werden zur Behandlung chronischer Schmerzen verschrieben, einige sind jedoch für die kurzfristige Anwendung bestimmt.
Beachten Sie, dass dies keine vollständige Liste ist. Es gibt andere Schmerzmittel und verschreibungspflichtige Medikamente, die abhängig machen können.
Fentanyl
Bildquelle / Stockbyte / Getty Images
Fentanyl (das unter den Markennamen Actiq, Duragesic und Sublimaze verkauft wird) ist wirksamer als Morphin und wird am häufigsten zur Behandlung von Patienten mit starken oder postoperativen Schmerzen verschrieben.Es wird auch bei Patienten angewendet, bei denen eine körperliche Toleranz gegenüber Opiaten aufgetreten ist.
Fentanyl ist als Lutschtablette, Injektionslösung oder Hautpflaster erhältlich. Obwohl es legal von einem Arzt verschrieben werden kann, kann dieses stark abhängig machende Medikament auch illegal erworben werden.
Außerdem wird Fentanyl häufig in gefälschten Medikamenten verwendet oder mit illegalen Drogen wie Heroin und Kokain vermischt. Menschen, die diese Drogen konsumieren, sind sich oft nicht bewusst, dass sie Fentanyl enthalten.und bereits eine sehr kleine Menge kann zu schweren Erkrankungen und sogar zum Tod führen.
Wenn Sie glauben, dass jemand eine Überdosis Fentanyl oder ein anderes opioidhaltiges Schmerzmittel eingenommen hat, rufen Sie sofort die Notrufnummer 911 an und verabreichen Sie Naloxon, falls verfügbar. Naloxon ist ein Medikament, das eine Opioid-Überdosis rückgängig machen kann , wenn es schnell genug verabreicht wird.
OxyContin
OxyContin ist ein Markenname für Oxycodon mit verlängerter Wirkstofffreisetzung. Es wird in Tablettenform eingenommen und rund um die Uhr zur Behandlung von Patienten mit mäßigen bis starken Schmerzen eingesetzt, die voraussichtlich über einen längeren Zeitraum anhalten.
Demerol
Demerol ist ein Markenname für Meperidin. Dieses süchtig machende Schmerzmittel wird häufig in Verbindung mit einer Narkose verwendet. Demerol wird auch zur Behandlung mäßiger bis starker Schmerzen (wie sie beispielsweise bei der Geburt auftreten) verwendet.Es ist als Lösung zum Einnehmen, Injektionslösung und Tablette zum Einnehmen erhältlich.
Hydrocodon
Hydrocodon (verkauft unter den Markennamen Vicodin , Norco, Zohydro und anderen) wird zur Behandlung mittelschwerer bis starker Schmerzen verwendet, die durch eine chronische Erkrankung, Verletzung oder einen chirurgischen Eingriff verursacht werden.Es ist als oraler Sirup und als Tablette erhältlich.
Morphium
Morphin ist ein natürliches Opiat, das unter den Markennamen Duramorph und MS Contin verkauft wird. Es wird zur Behandlung starker und anhaltender Schmerzen (wie sie beispielsweise bei Krebs oder einer Krebsbehandlung auftreten) verschrieben.Morphin kann in verschiedenen Formen verabreicht werden, beispielsweise als Injektionslösung, Kapsel, Tablette und Zäpfchen.
Percocet
Percocet ist OxyContin ähnlich. Es enthält eine Kombination aus Paracetamol (das in den USA unter dem Markennamen Tylenol verkauft wird) und Oxycodon. Es ist als Kapsel, Tablette und orale Lösung erhältlich.
Kodein
Codein ist ein natürliches Opiat und wird häufig als Schmerzmittel verschrieben. Die Wirkung hält nur wenige Stunden an, weshalb es oft in Kombination mit Paracetamol oder Aspirin verschrieben wird, wie z. B. Tylenol 3.Codein ist auch in einigen verschreibungspflichtigen Hustenmitteln enthalten. Codein ist als Tablette, Kapsel oder Flüssigkeit erhältlich.
Methadon
Methadon wird am häufigsten bei Menschen eingesetzt, die versuchen, sicher mit Heroin aufzuhören . Es kann auch als Opiat-Schmerzmittel verwendet werden, obwohl es auch zu diesem Zweck missbraucht werden kann.
Methadon kann in Tabletten- oder flüssiger Form eingenommen werden und wird unter den Markennamen Dolophine und Methadose verkauft.
Dilaudid
Dilaudid ist ein Markenname für Hydromorphon. Es ist zur kurzfristigen Schmerzlinderung vorgesehen und wird hauptsächlich im Krankenhaus eingesetzt, wo es intravenös verabreicht werden kann (meistens nach einer Operation). Dilaudid kann auch als orale Lösung, Tablette und Zäpfchen verabreicht werden.
Oxymorphon
Oxymorphon wird unter den Markennamen Opana, Numorphan und Numorphone verkauft. Es wird zur Behandlung mittelschwerer bis starker Schmerzen verschrieben.
Dieses süchtig machende Schmerzmittel ist sowohl als Tablette mit sofortiger als auch mit verlängerter Wirkstofffreisetzung erhältlich.Die Pille ist blau und hat eine achteckige Form.
Behandlung einer Schmerzmittelabhängigkeit
Auch wenn süchtig machende Schmerzmittel aus legitimen Gründen verschrieben werden, ist es wichtig, sich ihres Suchtpotenzials bewusst zu sein. Wenn Sie Bedenken hinsichtlich eines Ihnen verschriebenen Medikaments haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker.
Wenn Sie glauben, dass Sie von Schmerzmitteln abhängig sind, gibt es Behandlungsmöglichkeiten, die helfen können. Welche Behandlungsart am besten geeignet ist, hängt von der Person, ihren Symptomen und ihren Bedürfnissen ab. In vielen Fällen kann die Behandlung eine Therapie, Medikamente oder eine Kombination aus beidem umfassen.
Psychotherapie
Es gibt viele verschiedene Therapieformen, die bei der Behandlung einer Schmerzmittelabhängigkeit hilfreich sein können. Einige, die häufig eingesetzt werden, sind:
- Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) : Bei diesem Therapieansatz geht es darum, die zugrunde liegenden Denkmuster, die zur Sucht beitragen, zu identifizieren und zu ändern.
- Motivationssteigerungstherapie (MET) : Dieser Ansatz zielt darauf ab, Menschen dabei zu helfen, ihre Motivation zu steigern, ihren Substanzkonsum zu ändern.
- Familientherapie : Dieser Ansatz kann für Familien hilfreich sein, die von Sucht- und Substanzmissbrauchsstörungen betroffen sind. Er kann auch dazu beitragen, Beziehungen zu verbessern und Familienmitgliedern ermöglichen, eine größere Rolle bei der Genesung ihrer Angehörigen zu spielen.
- 12-Schritte-Programme : Dieser Ansatz umfasst gegenseitige Unterstützungssysteme, die Menschen dabei helfen, eine Reihe von Schritten zu durchlaufen, die oft auf spirituelle und persönliche Genesung ausgerichtet sind.
- Kontingenzmanagement : Dieser Ansatz wird häufig in Situationen eingesetzt, in denen eine Person aufgrund ihres Substanzkonsums mit dem Strafvollzugssystem in Kontakt gekommen ist. Es handelt sich um eine Art Verhaltenstherapie, bei der Menschen für positive Verhaltensänderungen positiv bestärkt werden. Dabei werden häufig finanzielle Anreize im Austausch für negative Drogentests eingesetzt.
Medikamente
Zur Behandlung einer Schmerzmittelabhängigkeit können auch Medikamente verschrieben werden. Zu diesen Medikamenten gehören unter anderem:
- Buprenorphin : Dieses Medikament blockiert die Opioidrezeptoren im Gehirn, um Entzugserscheinungen zu verhindern.
- Methadon : Dieses Medikament reduziert Opioid-Entzugserscheinungen und das Verlangen danach. Es hilft auch, die Wirkung von Opioiden zu blockieren.
- Naltrexon : Dieses Medikament blockiert die Opioidrezeptoren und reduziert die angenehmen Aspekte des Opioidkonsums.
Wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person mit Drogenmissbrauch oder Sucht zu kämpfen haben, wenden Sie sich an die nationale Helpline der Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) unter 1-800-662-4357, um Informationen zu Hilfs- und Behandlungseinrichtungen in Ihrer Nähe zu erhalten.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database .