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Eine Lithiumvergiftung ist eine potenziell ernste Erkrankung, die durch zu viel Lithium in Ihrem Körper verursacht wird.1 Da Lithium in Stimmungsstabilisator verwendet wird , treten die meisten Fälle bei Menschen mit bipolarer Störung auf .
Tatsächlich erleben viele Menschen, die regelmäßig Lithium einnehmen, mindestens einmal eine Vergiftung mit diesem Medikament . Daher ist es für Menschen, die dieses Medikament einnehmen, sehr wichtig, sich der Symptome bewusst zu sein. Auch Angehörige und Freunde sollten über die Symptome informiert sein, damit sie Ihnen helfen können, wenn Sie sich selbst nicht helfen können.
Inhaltsverzeichnis
Arten der Toxizität
Es gibt drei Arten von Lithiumtoxizität: akut, chronisch und akut-auf-
Akute Toxizität
Eine akute Lithiumtoxizität tritt auf, wenn jemand, der überhaupt kein Lithium einnimmt, es zu sich nimmt. Dies kann passieren, wenn ein Familienmitglied Tabletten aus der falschen Flasche nimmt, wenn ein Kind an die Medikamente eines Elternteils gelangt oder wenn jemand, der kein Lithium einnimmt, einen Selbstmordversuch unternimmt.
Bei akuter Toxizität können die medizinischen Risiken etwas geringer sein und die Symptome können weniger schwerwiegend sein als bei den anderen Arten. Dies hängt von der eingenommenen Menge ab, da Lithium schneller aus dem Körper ausgeschieden wird, wenn Ihr Organismus nicht daran gewöhnt ist.
Chronische Toxizität
Die chronische Form der Lithiumtoxizität kann auftreten, wenn Sie täglich Lithium einnehmen, Ihr Serumblutspiegel jedoch in den toxischen Bereich geklettert ist. Ursachen für diesen Anstieg sind eine Dosiserhöhung, Dehydrierung, Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten und Probleme mit der Nierenfunktion.
Diese Art der Toxizität wird seltener frühzeitig erkannt als die anderen Arten, sodass möglicherweise schwerwiegendere Symptome auftreten, bevor sie erkannt wird. Zu den Medikamenten, die zu Dehydration beitragen oder die normale Nierenfunktion beeinträchtigen können, zählen Diuretika, ACE-Hemmer (Angiotensin-Converting-Enzym) und nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR).
Akute und chronische Toxizität
Wenn Sie regelmäßig Lithium einnehmen und versehentlich oder absichtlich eine höhere Dosis als verschrieben einnehmen, führt dies zu einer akuten/chronischen Toxizität.
Da die Konzentrationen im Blut, bei denen Lithium wirksam ist, und die Konzentrationen, bei denen es toxisch wird , so nah beieinander liegen, muss die zusätzliche Menge, die eine akute/chronische Toxizität verursacht, nicht schrecklich hoch sein.
Diese Art der Lithiumtoxizität gilt als die schwerwiegendste Form mit dem höchsten Potenzial für Langzeitfolgen.
Testen
Lithium ist ein weiches Metall, das in der richtigen Dosierung hilfreich sein kann, bei übermäßiger Einnahme jedoch schädlich.3 Einer der Gründe, Ärzte bei der Einnahme von Lithium regelmäßige Blutuntersuchungen anordnen, liegt darin, dass das Zeitfenster zwischen einer wirksamen und einer toxischen Dosis sehr klein ist.
Was für eine Person eine sichere, wirksame Dosis ist, kann für eine andere Person toxisch sein. Je höher Ihr Serumspiegel, desto wahrscheinlicher sind sowohl Nebenwirkungen als auch das Auftreten toxischer Symptome (auch Lithiumintoxikation genannt).
Ein therapeutischer Lithiumspiegel liegt irgendwo zwischen 0,6 und 1,2 Milliäquivalenten pro Liter (mEq/L). Wenn Ihr Spiegel 1,5 mEq/L oder mehr erreicht, beginnen sich Vergiftungssymptome zu zeigen.
Die Toxizitätsgrade werden wie folgt klassifiziert:
- Leicht: 1,5 bis 2,5 mEq/l
- Mäßig: 2,5 bis 3,5 mEq/l
- Schwerwiegend: über 3,5 mEq/l
Problembeschreibung
Die Symptome einer Lithiumvergiftung variieren je nach
Akute Toxizität
Zu den häufigsten Symptomen einer akuten Toxizität gehören:
- Durchfall
- Schwindel
- Brechreiz
- Magenschmerzen
- Erbrechen
- Schwäche
Zu den Symptomen des Nervensystems, die später nach der Aufnahme des Arzneimittels auftreten können, zählen:
- Zittern der Hände
- Schläfrigkeit
- Verwirrung oder Unruhe
- Unfähigkeit, Ihre Arme und Beine vollständig zu kontrollieren (Ataxie)
- Muskelzuckungen
- Undeutliche Aussprache
- Unkontrollierbare Augenbewegungen (Nystagmus)
In schweren Fällen können folgende Symptome auftreten:
- Krampfanfälle
- Koma
- Hirnverletzung
In seltenen Fällen kann es zu Herzproblemen kommen.
Chronische Toxizität
Anders als bei einer akuten Lithiumvergiftung haben Menschen mit einer chronischen Lithiumtoxizität viel seltener Magen- und Darmprobleme, sondern weisen stattdessen in der Regel zuerst neurologische Symptome auf, wie:
- Undeutliche Aussprache
- Schläfrigkeit
- Ataxia
- Verwirrung oder Unruhe
- Zittern
- Verbesserte Reflexe
Schwere Fälle chronischer Toxizität können zu Symptomen führen wie:
- Gedächtnisprobleme und andere kognitive Beeinträchtigungen
- Erhebliche Bewegungsprobleme
- Psychose
- Nierenversagen
- Krampfanfälle
- Koma
Wenn schwere Symptome auftreten, können diese bei einer kleinen Anzahl von Menschen auch nach einer erfolgreichen Behandlung langfristig bestehen bleiben.
Akute-auf-chronische Toxizität
den Symptomen dieser Erkrankung gehören typischerweise sowohl die üblichen gastrointestinalen Symptome einer akuten Toxizität als auch einige der schweren Symptome einer chronischen Toxizität.2
Wann Sie Hilfe brauchen
Wenn bei Ihnen oder einer Ihnen nahestehenden Person Anzeichen einer Lithiumvergiftung auftreten, insbesondere wenn diese schwerwiegend sind, sollten Sie in die Notaufnahme gehen oder die Notrufnummer 911 anrufen. Rufen Sie zumindest die Giftnotrufzentrale unter 1-800-222-1222 an, um Ratschläge zum weiteren Vorgehen zu erhalten.
Wenn möglich, nehmen Sie die Lithiumflasche mit, damit das medizinische Personal Name, Dosis und Stärke sehen kann. Versuchen Sie herauszufinden, wann und wie viel Lithium eingenommen wurde.
Wenn Sie Selbstmordgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 988, um Unterstützung und Hilfe von einem ausgebildeten Berater zu erhalten. Wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database .
Diagnose
Ihr Arzt wird Ihre Diagnose auf der Grundlage der Anzeichen und Symptome stellen, die Sie bei der Behandlung aufweisen, der Ergebnisse einer körperlichen Untersuchung, Ihrer Lithium-Vorgeschichte und eines Bluttests, um festzustellen, wie hoch der Lithiumspiegel in Ihrem Blut ist. Der Lithiumspiegel in Ihrem Blut spiegelt möglicherweise nicht die Stärke der Vergiftung wider, die Sie erfahren, wenn Sie eine akute oder akut-auf-chronische Vergiftung haben. Ihr Arzt wird sich in diesem Fall also mehr auf die Symptome verlassen, die Sie zeigen.
Behandlung
Wie Ihre Behandlung aussieht, hängt davon ab, wie schwerwiegend Ihre Toxizität ist und um welche Art es sich handelt. In Fällen werden Ihnen intravenöse Flüssigkeiten verabreicht, um sicherzustellen, dass Sie nicht dehydrieren, und um das Lithium aus Ihrem Körper zu entfernen.
Akute Toxizität
Abhängig von der eingenommenen Menge und davon, wie schnell die Lithiumeinnahme entdeckt wird, kann die Behandlung die Gabe von Aktivkohle umfassen (wenn Sie auch andere Substanzen eingenommen haben), in schweren Fällen eine Nierendialyse oder eine Darmirrigation, bei der eine Polyethylenglykollösung verwendet wird, um große Mengen oder Lithium mit verzögerter Wirkstofffreisetzung aus Ihrem Körper zu spülen.
Eine vollständige Darmirrigation wird nur durchgeführt, wenn bei Ihnen keine Symptome wie Lethargie oder Verwirrtheit auftreten.
Chronische Toxizität
Bei chronischer Vergiftung wird Lithium langsamer aus Ihrem Körper ausgeschieden als bei akuter Vergiftung. Wenn Ihre Symptome frühzeitig erkannt werden, kann eine Reduzierung Ihrer Lithiumdosis oder ein vollständiges Absetzen der Behandlung ausreichend sein. Gegebenenfalls kann eine niedrigere Dosis wieder aufgenommen werden. Andernfalls kann eine Reihe von Dialysebehandlungen erforderlich sein, um das überschüssige Lithium aus Ihrem Körper zu entfernen.
Akute-auf-chronische Toxizität
Bei einer akuten oder chronischen Toxizität sind in der Regel intravenöse Flüssigkeitsgaben und eine Dialysebehandlung angezeigt, zusammen mit anderen möglichen symptomspezifischen Behandlungen wie Medikamenten gegen Übelkeit oder zur Kontrolle von Krampfanfällen.
Ausblick
Wenn Sie mit einer Lithiumvergiftung ins Krankenhaus eingeliefert werden, müssen Sie dort bleiben, bis Ihre Symptome verschwunden sind und Ihr Lithiumserumspiegel unter 1,5 mEq/l liegt. Die meisten Menschen erholen sich problemlos von einer
Bei einer kleinen Anzahl von Menschen mit schwerer Vergiftung können langfristige Komplikationen auftreten, die am wahrscheinlichsten bei Fällen einer akuten/chronischen Lithiumvergiftung sind. Die häufigsten Probleme betreffen das Nervensystem, aber auch Schilddrüse, Nieren, Nebenschilddrüse und Herz können betroffen sein.
Ein Wort von Verywell
Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, wenn Sie neue rezeptfreie oder verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen, um sicherzustellen, dass diese nicht mit Lithium interagieren. Dies gilt insbesondere für die zuvor genannten Medikamente, die zu Dehydration führen oder die normale Nierenfunktion beeinträchtigen können, darunter Diuretika, ACE-Hemmer und NSAIDs wie Aspirin, Motrin/Advil (Ibuprofen) und Aleve (Naproxen).
Achten Sie außerdem darauf, alle Ihre Termine einzuhalten, damit Ihr Arzt Ihren Lithiumspiegel regelmäßig kontrollieren kann.