Neues Gesetz etabliert 988 als nationale Selbstmord-Hotline

Letzte Woche unterzeichnete Präsident Trump ein Gesetz zur Einrichtung einer Notrufnummer für psychische Gesundheit unter der Nummer 988.1 Hotline wird 2022 in Betrieb genommen und ersetzt 1-800-273-8255 (TALK), die derzeitige National Suicide Prevention Lifeline .

Einige Experten meinen, die Änderung werde dazu beitragen, mehr Menschen zu erreichen, da die Anrufe bei den Hotlines für emotionale Unterstützung in den letzten Jahren, insbesondere während der Pandemie, zugenommen haben. Andere befürchten, dass dies eine zusätzliche Belastung für Krisenzentren bedeuten werde , die bereits überlastet und unterfinanziert sind.

Der Ausbau der Lebensader könnte Leben retten

Eine Krisen-Hotline mit nur drei Ziffern ist wichtig, weil sie leichter zu merken ist, sagt Leela Magavi , MD, regionale medizinische Direktorin der Community Psychiatry. Menschen, die unter Angstzuständen oder Depressionen leiden, haben oft Probleme mit dem Arbeitsgedächtnis und der Verarbeitung von Informationen, sagt sie.

„Die Leute haben zwar Zugriff auf die Hotline-Nummern und Krisenrufnummern, aber das sind sehr lange Nummern“, sagt Magavi. „988 wird für die Menschen und ihre Angehörigen also sehr leicht zu merken sein, sodass wir Leben retten können.“

988 stellt außerdem den Kontakt zwischen Anrufern und Psychologen her, was ihnen mehr Sicherheit bietet, sagt Dr. Jonathan Singer , Präsident der American Association of Suicidology.

„Derzeit endet die Nachricht jedes Therapeuten mit ‚Wenn es sich um eine Krise handelt, rufen Sie bitte die Notrufnummer 911 an‘“, sagt Singer. „Das führt dazu, dass auf psychische Notfälle die Polizei reagiert.“

Diese Situation könnte für Schwarze, Transgender-Personen oder Menschen mit Autismus

Magavi sagt, dass sie Patienten mit Autismus hat, die aufgrund von Kontakten mit der Polizei unter Schlaflosigkeit, Depressionen und Angstzuständen leiden. „Ich denke, 988 wird diese Angst lindern und den Schritt wagen, Hilfe zu rufen“, sagt Magavi.

„Viele Menschen rufen nicht die Notrufnummer 911 an, weil sie Angst davor haben, was passieren könnte, wenn ihre Angehörigen Handschellen angelegt bekommen oder traumatisiert werden“, sagt Magavi. Negative Erfahrungen mit der Polizei können sogar zu einem erhöhten Selbstmordrisiko führen, sagt sie.

Krisenzentren sind kritisch unterfinanziert

Laut NPR gibt es derzeit etwa 170 lokale Krisenzentren im Netzwerk von Lifeline. Wenn jemand anruft, wird er an das nächstgelegene Zentrum weitergeleitet.

Doch aufgrund fehlender Bundesmittel sind diese Zentren bereits überlastet. Einige haben sogar geschlossen oder das Netzwerk verlassen. Laut PBS-Berichten sind zwischen 2008 und 2012 neun Zentren aus dem Netzwerk ausgestiegen. Zwischen 2013 und 2017 waren es

Das neue Gesetz wird es den Bundesstaaten ermöglichen, Gebühren von den Mobilfunkanbietern zu erheben und die Einnahmen zur Unterstützung von 988, zu verwenden . Allerdings ist unklar, wie viel zusätzliche Mittel durch die Gebühren generiert werden.

“Auf den ersten Blick sieht 988 großartig aus”, sagt Dese’Rae L. Stage , die einen Selbstmordversuch überlebt hat und Schöpferin von ” Live Through This “, einer multimedialen Dokumentarserie, die die Geschichten anderer Überlebender von Selbstmordversuchen erzählt. “Die Realität ist, dass die Menschen, die Krisenanrufe beantworten, und die Zentren, in denen sie sich befinden, nicht angemessen besetzt sind.”

Stage erinnert sich, wie der Rapper Logic, ein Aktivist für Suizidprävention, bei den MTV Video Music Awards 2017 das Lied „1-800-273-8255“ sang. An diesem Abend stieg das Anrufvolumen der National Suicide Prevention Lifeline um 50 %.

Obwohl eine erhöhte Aufmerksamkeit letztlich eine gute Sache ist, merkt sie an, dass ein plötzlicher Anstieg der Anrufe zu längeren Wartezeiten führen kann, wenn die Leitungen unterbesetzt sind. „Das ist keine schöne Erfahrung für jemanden, der eine Krise durchmacht – in der Warteschleife zu hängen“, sagt Stage. „Das ist ein Problem: mehr Anrufvolumen, nicht genug Personal, nicht genug Personal, das gut bezahlt wird.“

Singer hofft, dass das neue Gesetz zur Schaffung von 988 die Notwendigkeit zusätzlicher Mittel unterstreichen wird. „Ich hoffe, dass es den Gemeinden Anreize bietet, über die Mittelzuweisung nachzudenken, damit Krisendienste tatsächlich die Mittel erhalten, die ihnen zustehen und die sie haben sollten, um auf die Bedürfnisse der Gemeinde reagieren zu können“, sagt er.

Ein größeres kaputtes System

Selbst wenn die Krisenzentren mehr Gelder erhielten, gebe es laut Stage weitere systemische Probleme mit der Arbeitsweise von Lifeline und der Art und Weise, wie in den USA über Suizid gesprochen wird.

So erlaubt es beispielsweise Lifeline seinen Beratern, ohne die Einwilligung des Anrufers den Notdienst für eine „aktive Rettung“ anzurufen, wenn sie glauben, dass bei dem Anrufer „unmittelbare Selbstmordgefahr“ besteht. Laut Stage kann diese Vorgehensweise zu einer „beängstigenden, demütigenden und erniedrigenden“ Erfahrung führen.

Als Stage einen Selbstmordversuch unternahm, rief jemand, den sie kannte, die Polizei. Sie kamen zu ihrer Wohnung und sagten ihr, sie müsse ins Krankenhaus. „Und ich sagte: ‚OK, kann ich einen BH anziehen?‘“, erinnert sich Stage. Aber sie ließen sie nicht. „Ich habe Angst und möchte sterben und stehe ohne BH in der Öffentlichkeit“, sagt Stage. „Und das mag wie eine Kleinigkeit erscheinen, aber es ist einfach etwas, das mir im Gedächtnis geblieben ist … Es ist irgendwie entmenschlichend.“

Stage sagt, dass Experten auch oft die psychische Gesundheit für Suizidalität verantwortlich machen, obwohl die Centers for Disease Control and Prevention 2015 feststellten, dass mehr als die Hälfte der Menschen, die durch Suizid starben, zum Zeitpunkt des Todes keine bekannte diagnostizierte psychische Erkrankung hatten. „Beziehungsprobleme oder Verlust, Drogenmissbrauch, körperliche Gesundheitsprobleme und Stress im Job, Geld, Recht oder bei der Wohnungssuche trugen oft zum Suizidrisiko bei“, schrieb das CDC.

Wenn Sie die Lifeline anrufen, werden Sie laut Stage oft aufgefordert, einen Therapeuten aufzusuchen oder sich um sich selbst zu kümmern. „Es geht immer um die psychische Gesundheit“, sagt sie. „Es geht nicht darum, wie ich Ihnen beim Antragsverfahren für Leistungen wie WIC helfen kann, … [oder] wie ich Ihnen bei der Wohnungssuche helfen kann. Es geht um Ihre psychische Gesundheit.“

Die Coronavirus-Pandemie erschwert die Entwicklung von 988 noch mehr. Die Linie wird erst 2022 verfügbar sein, aber Magavi sagt, dass jetzt definitiv Bedarf besteht.

Ende Juni 2020 befragte das CDC mehr als 5.000 Erwachsene zu ihrer psychischen Gesundheit. Es stellte sich heraus, dass fast 10,7 % der Befragten angaben, im letzten Monat ernsthaft über Selbstmord nachgedacht zu haben. Das ist mehr als doppelt so viel wie 2018, als es 4,3 % waren.

Doch Stage weist darauf hin, dass die „weit verbreitete Verzweiflung“, die durch die Pandemie hervorgerufen wurde, auf eine Reihe von Faktoren zurückzuführen sei: die Tötung unbewaffneter Schwarzer durch die Polizei, Proteste als Reaktion auf diese Tötungen, Arbeitsplatzverluste sowie durch Covid-19 verursachte oder damit verbundene Todesfälle.

„COVID hat uns einen wirklich klaren Einblick in die Tatsache gegeben, dass Selbstmord nicht nur mit der psychischen Gesundheit zusammenhängt, es sei denn, Sie betrachten eine Reaktion auf COVID als psychische Erkrankung“, sagt Stage. Sie hofft, dass der Bereich der Suizidprävention neben der Schaffung von 988 umfassende Ressourcen zusammenstellt, die dazu beitragen, soziale Determinanten der Gesundheit wie wirtschaftliche Stabilität und Gesundheitsversorgung anzugehen.

Singer hofft, dass die 988-Nummer zumindest ein paar wichtige Dinge bewirken wird: Sie wird die Aufmerksamkeit auf die verschiedenen Faktoren lenken, die bei der psychischen Gesundheitsversorgung eine Rolle spielen, und sie wird dazu führen, dass der Anruf bei den Polizeibehörden nur noch als letztes Mittel in Betracht kommt.

„Ich sage nicht, dass das psychiatrische System in seiner gegenwärtigen Form unbedingt die bessere Alternative ist, aber es wird mit der psychischen Gesundheit beginnen“, sagt er.

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