Was ist Sucht?

Selbsthilfegruppe tröstet und ermutigt eine Frau während einer Sitzung

Luis Alvarez/DigitalVision/Getty


die von Genen und Umwelt beeinflusst wird und durch Substanzgebrauch oder zwanghafte Handlungen gekennzeichnet ist, die trotz schädlicher Folgen fortgesetzt werden.1

Lange Zeit wurde mit Sucht die unkontrollierbare Gewohnheit des Konsums von Alkohol oder anderen Drogen bezeichnet . In jüngerer Zeit wurde der Begriff der Sucht erweitert und umfasst nun auch Verhaltensweisen wie Glücksspiel sowie Drogen und sogar gewöhnliche und notwendige Aktivitäten wie Sport und Essen .

Arten von Sucht

Während die Abhängigkeit von Substanzen oft eindeutig zu sein scheint, herrscht eine gewisse Kontroverse darüber, welche Substanzen wirklich süchtig machen. Aktuelle Richtlinien im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), dem Diagnoseinstrument zur Diagnose verschiedener Arten von psychischen Erkrankungen, weisen darauf hin, dass die meisten psychoaktiven Substanzen, einschließlich Medikamente, süchtig machen können.

Süchte vs. Substanzgebrauchsstörungen

Der Begriff Sucht wird verwendet, um zwanghaftes Drogensuchverhalten zu beschreiben, das trotz negativer Folgen anhält. Es ist jedoch wichtig anzumerken, dass Sucht im DSM-5 nicht als offizielle Diagnose

Anstatt den Begriff „Sucht“ zu verwenden, klassifiziert das DSM-5 Substanzgebrauchsstörungen. Während die Diagnosekriterien für jeden Typ unterschiedlich sind, beschreibt das DSM-5 diese Störungen als problematisches Konsummuster berauschender Substanzen, das zu erheblichen Beeinträchtigungen und Leiden führt. Diese Symptome können zu Kontrollverlust, sozialer Beeinträchtigung, riskantem Konsum und Toleranz/Entzug führen. 

Obwohl diese Erkrankungen umgangssprachlich als Suchterkrankungen bezeichnet werden, wird Ihr Arzt bei Ihnen offiziell eine Form der Substanzgebrauchsstörung oder eine der beiden Verhaltenssuchtstörungen diagnostizieren, die von der American Psychiatric Association (APA) offiziell anerkannt werden.

Substanzstörungen

Im DSM-5 werden verschiedene Substanzgebrauchsstörungen aufgeführt: 

  • Alkoholbedingte Störungen
  • Koffeinbedingte Störungen
  • Cannabisbedingte Störungen
  • Halluzinogenbedingte Störungen
  • Opioidbedingte Erkrankungen
  • Störungen im Zusammenhang mit Sedativa, Hypnotika oder Anxiolytika
  • Stimulanzienbedingte Störungen
  • Tabakbedingte Störungen

Verhaltensabhängigkeiten

Das DSM-5 erkennt auch zwei Arten von Verhaltenssüchten an :

  • Spielsucht
  • Internet-Spielsucht

Es wird immer noch viel darüber diskutiert, ob viele Verhaltenssüchte „echte“ Süchte sind. Um diese Frage zu klären, bedarf es weiterer Forschung. Während Kaufsucht , Sexsucht und Sportsucht oft als Verhaltenssüchte bezeichnet werden, werden sie im DSM-5 nicht offiziell als eigenständige Störungen anerkannt.

Suchtsymptome

Die Anzeichen und Symptome sind je nach Suchttyp unterschiedlich, einige häufige Symptome einer Sucht sind jedoch:

  • Die Unfähigkeit aufzuhören
  • Veränderungen der Stimmung, des Appetits und des Schlafs
  • Weitermachen trotz negativer Folgen
  • Verweigerung
  • Riskantes Verhalten
  • Sich mit der Substanz oder dem Verhalten beschäftigt fühlen
  • Rechtliche und finanzielle Probleme
  • Das Interesse an anderen Dingen verlieren, die Ihnen früher Spaß gemacht haben
  • Die Substanz oder das Verhalten vor andere Teile des Lebens stellen, einschließlich Familie, Arbeit und andere Verpflichtungen
  • Geheimhaltung
  • Verwendung immer größerer Mengen einer Substanz
  • Eine größere Menge der Substanz einnehmen, als Sie beabsichtigt haben
  • Entzugserscheinungen

Definierende Merkmale der Sucht

Zwei Aspekte, die alle Süchte gemeinsam haben:

  • Das Suchtverhalten ist maladaptiv. Das Verhalten verursacht Probleme für die Person oder ihre Umgebung. Anstatt der Person zu helfen, mit Situationen umzugehen oder Probleme zu überwinden, neigt es dazu, diese Fähigkeiten zu untergraben.
  • Das Verhalten ist hartnäckig. Wenn Menschen süchtig sind, werden sie das Suchtverhalten trotz der damit verbundenen Probleme weiterführen . Ein gelegentliches Wochenende der Selbstgefälligkeit ist also keine Sucht, obwohl es verschiedene Arten von Problemen verursachen kann. Sucht ist durch häufiges Ausleben des Verhaltens gekennzeichnet.

Sucht vs. Abhängigkeit

Es ist wichtig, zwischen Abhängigkeit und Sucht zu unterscheiden. Wenn Menschen von einer Substanz abhängig werden, bedeutet dies, dass sie eine Arzneimitteltoleranz und einen Arzneimittelentzug erleben:

  • Toleranz bedeutet, dass sich der Körper an die Anwesenheit des Medikaments gewöhnt hat, sodass er eine größere Menge davon benötigt, um die gleiche Wirkung zu erzielen.
  • Zu Entzugserscheinungen kommt es, wenn bei einer plötzlichen Verringerung oder Beendigung des Substanzkonsums bestimmte körperliche und psychische Symptome auftreten.

Eine Person kann von einer Droge abhängig werden, ohne süchtig zu sein, obwohl beides oft zusammen auftritt. Eine Sucht entsteht, wenn Menschen trotz schädlicher Folgen weiterhin zwanghaft eine Droge

Diagnose

Um eine Sucht zu diagnostizieren, muss man in der Regel erkennen, dass ein Problem vorliegt, und Hilfe suchen. Substanzkonsum ist nicht immer ein Hinweis auf eine Sucht, obwohl der Drogenkonsum neben dem Suchtrisiko auch zahlreiche gesundheitliche und soziale Risiken birgt.

Sobald eine Person entschieden hat, dass sie ein Problem hat und Hilfe braucht, ist der nächste Schritt eine Untersuchung durch einen Arzt. Dabei werden Fragen zu Verhaltensweisen oder Substanzgebrauch gestellt, eine Untersuchung zur Beurteilung des allgemeinen Gesundheitszustands durchgeführt und ein Behandlungsplan entwickelt, der am besten auf die spezifische Sucht des Einzelnen abgestimmt ist. 

Die genaue Diagnose einer Person hängt von der Art ihrer Sucht ab. Zu den häufig missbrauchten Substanzen, die zur Sucht führen können, gehören:

  • Alkohol
  • Kokain
  • Halluzinogene
  • Schnüffelstoffe
  • Marihuana
  • MDMA und andere Clubdrogen
  • Methamphetamin
  • Opioide
  • Verschreibungspflichtige Medikamente
  • Steroide
  • Tabak/Nikotin

Da einige Substanzen möglicherweise gefährliche Entzugserscheinungen hervorrufen , ist eine entsprechende Diagnose wichtig, um die beste Behandlung zu erhalten.

Wenn Sie glauben, dass Sie süchtig sind

Es ist üblich, wenn nicht sogar normal, eine Phase des Substanzkonsums oder Suchtverhaltens zu durchlaufen, ohne zu glauben, dass man süchtig ist. Dies ist tatsächlich so häufig, dass es einen Namen dafür gibt: die Präkontemplationsphase.

Wenn Sie anfangen zu glauben, dass Sie möglicherweise süchtig sind, befinden Sie sich wahrscheinlich in der Phase der Überlegung. Dies ist ein guter Zeitpunkt, um mehr über die Substanz oder das Verhalten herauszufinden, das Sie an den Tag gelegt haben, und ehrlich darüber nachzudenken, ob Sie Anzeichen oder Symptome einer Sucht verspüren.

Viele Menschen entscheiden sich dann, Änderungen vorzunehmen. Für manche Menschen ist dies einfach und machbar. Bei vielen anderen kann das Aufhören zu unangenehmen Entzugserscheinungen führen, auch bei Verhaltensweisen, und unangenehme Gefühle hervorrufen, die durch das Suchtverhalten gelindert oder unterdrückt wurden.

Wenn dies passiert oder wenn Sie Alkohol getrunken oder Drogen wie illegale oder verschriebene Opioide, andere verschreibungspflichtige Medikamente, Stimulanzien, Kokain oder Meth genommen haben, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Das Absetzen bestimmter Medikamente und ein anschließender Rückfall können das Risiko einer Überdosis, psychischer Probleme oder anderer lebensbedrohlicher medizinischer Komplikationen erhöhen und sollten unter ärztlicher Aufsicht erfolgen.

Ursachen

Substanzen und Verhaltensweisen können einen körperlichen und psychischen Rausch hervorrufen. Mit der Zeit entwickeln Menschen eine Toleranz, was bedeutet, dass sie mehr von etwas brauchen, um die gleichen anfänglichen Effekte zu erzielen. Einige der Faktoren, die zur Sucht beitragen können, sind:

  • Das Gehirn : Eine Sucht führt mit der Zeit zu Veränderungen in den Belohnungsschaltkreisen des Gehirns.
  • Familiengeschichte : Das Risiko einer Sucht ist möglicherweise höher, wenn in Ihrer Familie auch süchtige Mitglieder vorhanden sind.
  • Genetik : Untersuchungen legen nahe, dass die Genetik die Wahrscheinlichkeit erhöht, eine Sucht zu entwickeln 
  • Umfeld : Der Kontakt mit Suchtmitteln, sozialer Druck, fehlende soziale Unterstützung und mangelnde Bewältigungsfähigkeiten können ebenfalls zur Entwicklung einer Sucht beitragen.
  • Häufigkeit und Dauer des Konsums : Je häufiger jemand eine Substanz konsumiert, desto wahrscheinlicher ist es, dass er davon abhängig wird.

Es dauert eine Weile, bis sich eine Abhängigkeit entwickelt. Es ist unwahrscheinlich, dass eine Person nach einmaligem Konsum einer Substanz süchtig wird. Allerdings ist es möglich, dass nach einmaligem Konsum mancher Substanzen psychische Probleme auftreten oder man an einer Überdosis oder anderen Komplikationen stirbt.

Behandlung

Sucht ist behandelbar, aber nicht alle Wege zur Genesung sind gleich. Rückfälle sind nicht ungewöhnlich, daher kann der Weg einige Zeit dauern. Einige der gängigen Behandlungsansätze, die verwendet werden können, sind:

  • Psychotherapie : Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) kann eingesetzt werden, um Denk- und Verhaltensmuster anzugehen, die zu Süchten beitragen. Andere Therapien, die eingesetzt werden können, sind Kontingenzmanagement, Familientherapie und Gruppentherapie.
  • Medikamente : Dazu können Medikamente zur Behandlung von Verlangen und Entzugserscheinungen sowie andere Medikamente zur Behandlung zugrunde liegender psychischer Störungen wie Angstzustände oder Depressionen gehören. Zu den möglicherweise verschriebenen Medikamenten gehören Methadon, Buprenorphin, Nikotinersatztherapien und Naltrexon.
  • Krankenhausaufenthalt : In manchen Fällen kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein, um während der Entgiftung von einer Substanz möglicherweise schwerwiegende Komplikationen zu behandeln.
  • Selbsthilfegruppen und Selbsthilfe : Persönliche und Online-Selbsthilfegruppen können eine großartige Quelle der Aufklärung und sozialen Unterstützung sein, da die Menschen lernen, während der Genesung neue Wege zu bewältigen.

Obwohl es einige Denkrichtungen gibt, die die Notwendigkeit völliger Abstinenz betonen , können viele Menschen lernen, ihr Suchtverhalten wie Trinken, Essen, Einkaufen und Sex zu kontrollieren. Welcher Ansatz für Sie am besten ist, hängt von vielen Faktoren ab und wird am besten in Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt oder Therapeuten entschieden.

Mit einer Sucht fertig werden

Zusätzlich zur geeigneten Behandlung gibt es Dinge, die Sie tun können, um die Situation besser zu bewältigen und Ihre Genesung zu fördern.

  • Erkennen Sie die Anzeichen. Oftmals verfestigen sich die Süchte der Menschen in ihrem Lebensstil, bis zu dem Punkt, an dem sie nie oder nur selten Entzugserscheinungen verspüren. Oder sie erkennen ihre Entzugserscheinungen nicht als das, was sie sind, und führen sie auf das Alter, zu harte Arbeit oder einfach darauf zurück, dass sie den Morgen nicht mögen. Menschen können jahrelang leben, ohne zu erkennen, wie abhängig sie von ihrer Sucht sind.
  • Informieren Sie sich über Sucht. Denken Sie daran, dass immer Hilfe verfügbar ist. Sich selbst zu informieren ist ein guter Anfang. Sie können den Schaden, den Sie sich selbst und Ihren Mitmenschen zufügen, erheblich verringern und vielleicht sind Sie eines Tages bereit, sich endgültig zu ändern.
  • Entwickeln Sie Bewältigungsstrategien. Der durch die Sucht verursachte Schaden ist besonders schwer zu erkennen, wenn die Sucht die Hauptbewältigungsmethode der Person mit anderen Problemen ist. Manchmal stehen andere Probleme in direktem Zusammenhang mit der Sucht, wie z. B. gesundheitliche Probleme, und manchmal stehen sie in indirektem Zusammenhang mit der Sucht, wie z. B. Beziehungsprobleme . Die Entwicklung neuer Bewältigungsstrategien kann Ihnen helfen, mit den Belastungen des Lebens umzugehen, ohne auf Substanzen oder Verhaltensweisen zurückzugreifen.
  • Holen Sie sich Unterstützung. Soziale Unterstützung von Freunden und Familie ist wichtig. Der Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe kann eine großartige Möglichkeit sein, mit Menschen mit ähnlichen Erfahrungen in Kontakt zu treten.

Wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person mit Substanzmissbrauch oder Sucht zu kämpfen haben, wenden Sie sich an die nationale Helpline der Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) unter 1-800-662-4357 , um Informationen zu Hilfs- und Behandlungseinrichtungen in Ihrer Nähe zu erhalten.

Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database .

Was das für Sie bedeutet

Viele Menschen haben Angst vor dem Begriff Sucht und glauben, er sei ein Zeichen von Versagen oder Wertlosigkeit . Menschen mit Suchterkrankungen tragen oft ein Stigma wegen ihres Verhaltens, was zu Scham und Angst führt, Hilfe zu suchen. Die Welt verändert sich, und Sie werden vielleicht feststellen, dass es das Beste ist, was Sie je für sich tun können, Hilfe für Ihre Sucht zu suchen. In der Zwischenzeit hoffen wir, dass Ihnen die Aufklärung auf Ihrem Weg zur Genesung hilft.

8 Quellen
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  1. Amerikanische Gesellschaft für Suchtmedizin. Definition von Sucht .

  2. Nationales Institut für Drogenmissbrauch. Die Wissenschaft des Drogenkonsums und der Drogensucht: die Grundlagen .

  3. Amerikanische Psychiatrische Gesellschaft. Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen (5. Auflage), Washington DC, Amerikanische Psychiatrische Gesellschaft. 2013.

  4. Nationales Institut für Drogenmissbrauch. Gibt es einen Unterschied zwischen körperlicher Abhängigkeit und Sucht? .

  5. Cleveland Clinic. Abhängigkeiten: Ein Überblick .

  6. Ducci F, Goldman D. Die genetische Grundlage von SuchterkrankungenPsychiatr Clin North Am . 2012;35(2):495‐519. doi:10.1016/j.psc.2012.03.010

  7. Nationales Institut für Drogenmissbrauch. Drogen, Gehirn und Verhalten: Die Wissenschaft der Sucht – Behandlung und Genesung .

  8. Hilton TF, Pilkonis PA. Der Schlüssel zur individuellen Suchtbehandlung ist eine umfassende Beurteilung und Überwachung der Symptome und VerhaltensänderungenBehav Sci (Basel) . 2015;5(4):477‐495. Veröffentlicht am 30. Oktober 2015. doi:10.3390/bs5040477

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