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Índice
¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre Topamax?
Antes de tomar Topamax (topiramato), informe a su médico si usted:
- embarazada; o
- tiene la función renal alterada; o
- están tomando otro anticonvulsivo.
Topamax (topiramato) es un medicamento anticonvulsivo que se utiliza para tratar la epilepsia y las migrañas. También se utiliza fuera de indicación para tratar una amplia variedad de trastornos del estado de ánimo y de la alimentación, y para ayudar en la terapia por abuso de sustancias.
Cómo funciona Topamax
El mecanismo de acción de Topamax no está claro. Sabemos que el fármaco bloquea los canales de sodio que transmiten impulsos eléctricos a los nervios, músculos, cerebro y otras células excitables. Al hacerlo, Topamax parece mejorar la actividad de un mensajero químico ( neurotransmisor ) conocido como ácido gamma-aminobutírico (GABA) .
Topamax está disponible en cápsulas y comprimidos. El comprimido se ofrece en presentaciones de 25, 50, 100 y 200 miligramos (mg). La cápsula está disponible en presentaciones de 15 mg y 25 mg. La dosis varía según la condición y la edad de la persona.
Topamax tiene usos aprobados y no aprobados. La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) lo ha aprobado para:
- Prevención de la migraña en adultos y adolescentes de 12 años o más
- Tratamiento de las convulsiones de inicio parcial en adultos y niños de dos años o más
- Tratamiento de las crisis tónico-clónicas generalizadas primarias en adultos y niños de dos años o más
Topamax también se puede combinar con otros medicamentos para tratar convulsiones de inicio parcial, convulsiones tónico-clónicas generalizadas primarias y convulsiones asociadas con el síndrome de Lennox-Gastaut (una forma grave de epilepsia infantil).
Usos fuera de etiqueta
Topamax también se puede recetar fuera de indicación para tratar otras afecciones. El uso fuera de indicación significa que un medicamento se está utilizando para tratar una afección que no ha sido indicada formalmente por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA). Si bien es legal y común, debe hablar con su médico si tiene alguna inquietud.
El topiramato se utiliza a veces fuera de indicación como tratamiento para:
- Dependencia del alcohol
- Trastorno bipolar
- Trastorno límite de la personalidad (TLP)
- Depresión
- Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
- Síndrome de Tourette
- Pérdida de peso (específicamente para controlar los atracones y las purgas )
Aunque el topiramato se prescribe a veces fuera de indicación para el trastorno bipolar y la depresión, las investigaciones no respaldan su uso para tales fines. Una revisión de ensayos controlados aleatorizados concluyó que el topiramato no era más eficaz que el placebo como monoterapia o terapia complementaria para los episodios bipolares.
Cómo tomar Topamax
Al comienzo del tratamiento, su médico generalmente aumentará la dosis gradualmente para reducir el riesgo de efectos secundarios. El medicamento tarda aproximadamente cinco días en acumularse y alcanzar un estado estable en su organismo.
Su médico le indicará cómo reducir gradualmente la dosis si deciden dejar de tomarlo. No deje de tomarlo de forma abrupta por su cuenta; esto puede provocar un rebote de los síntomas de la enfermedad (como convulsiones en personas con epilepsia o estados de ánimo anormales en personas con trastorno bipolar).
No deje de tomar topiramato sin consultar a su proveedor de atención médica.
Almacenamiento
Guarde Topamax a temperatura ambiente, fuera de la luz directa y lejos del calor y la humedad en un recipiente cerrado.
¿Cuáles son los efectos secundarios de Topamax?
Los efectos secundarios del topiramato tienden a ser transitorios y se resuelven por sí solos a medida que el cuerpo se adapta. Los efectos secundarios comunes/leves incluyen:
- Dolor de mamas en mujeres
- Temblores
- Constipación
- Calor
- Acidez
- aumento de la sudoración
- Enrojecimiento de la cara, el cuello, los brazos o la parte superior del pecho.
Consulte a su proveedor de atención médica si nota alguno de los siguientes síntomas:
- Agresión, ira, agitación, irritabilidad.
- Movimientos oculares de ida y vuelta o giratorios
- Sensaciones de ardor u hormigueo
- Dolor en el pecho
- Escalofríos
- Confusión
- Disminución del rendimiento sexual o de la libido
- Dificultad para hablar
- Modorra
- Sensaciones o percepciones embotadas
- Fiebre
- Aumento de la fatiga o debilidad.
- Encías irritadas
- Falta de apetito
- Falta de emoción
- Falta de interés o placer en cosas que normalmente disfrutas
- Problemas de memoria o concentración
- Problemas menstruales
- Pensamiento o movimiento lento
- Dolor de garganta
- Dolor de estómago
- Dificultad para dormir
- Inestabilidad o mareos
- Problemas de visión
- Pérdida de peso
Dosis: ¿Cuánta Topamax debo tomar?
Su médico determinará la dosis más adecuada para usted en función de varios factores, como su peso, su estado de salud, otros medicamentos que esté tomando, su edad y las contraindicaciones. Por lo general, esta será la dosis más baja que probablemente proporcione los resultados deseados.
Por lo general, comenzará con una dosis baja, que su médico aumentará lentamente hasta alcanzar la dosis óptima para su afección. Esto le da tiempo a su cuerpo para adaptarse y reduce el riesgo de efectos secundarios.
Confíe en la formación y la experiencia de su proveedor de atención médica a la hora de decidir sobre cualquier régimen de tratamiento. Siga sus instrucciones al pie de la letra para que su medicamento pueda actuar de forma segura y eficaz sin efectos adversos.
Modificaciones
Cuando se prescribe a niños pequeños, la cápsula de Topamax se puede abrir y espolvorear su contenido sobre la comida.
Dosis olvidada
Si olvida tomar Topamax, tómelo tan pronto como lo recuerde, a menos que esté cerca de la hora de la siguiente dosis. En ese caso, omita la dosis olvidada y luego reanude su pauta de dosificación habitual. Nunca tome más de una dosis a la vez.
Si olvida tomar más de una dosis, consulte a su médico. Probablemente tendrá que reiniciar el régimen de tratamiento.
Todas las dosis indicadas corresponden a las del fabricante del medicamento. Revise su receta y hable con su médico para asegurarse de que está tomando la dosis correcta para usted.
Sobredosis: ¿Qué sucede si tomo demasiado Topamax?
Los síntomas de una sobredosis de topiramato incluyen:
- Disminución de la capacidad de respuesta o de la conciencia
- Mareos, desmayos o aturdimiento al ponerse de pie
- Fatiga intensa o somnolencia
- Lentitud
Busque ayuda inmediatamente si cree que ha tomado demasiado Topamax.
Precauciones
Al momento de decidir sobre cualquier tratamiento médico, los proveedores de atención médica sopesan los riesgos y los beneficios. Si su médico le ha recetado Topamax, habrá determinado que el beneficio potencial que puede traerle supera cualquier posible efecto negativo. Aun así, es necesario tomar algunas precauciones. A continuación, se indican algunas:
- Espere a ver cómo se siente cuando toma Topamax antes de conducir, nadar, utilizar equipos peligrosos o hacer cualquier otra cosa que requiera equilibrio, buena visión o concentración.
- Consulte con su médico antes de tomar cualquier otro medicamento , ya sea recetado o de venta libre. Incluso los medicamentos comunes, como los remedios para el resfriado, pueden cambiar la forma en que Topamax le afecta.
- Topamax puede hacer que sudes menos de lo habitual . Si te estás duchando con agua caliente o estás haciendo cualquier otra cosa que pueda aumentar tu temperatura corporal, deja de hacerlo si te sientes mareado o enfermo.
- Informe a su médico si se siente irritado, enojado, ansioso o de cualquier otra manera inusual . Algunas personas se deprimen o tienen tendencias suicidas al comenzar a tomar este medicamento. Si nota síntomas como este o experimenta emociones fuertes, desarrolla insomnio, se siente violento o se siente extraño de alguna otra manera, comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato.
- Evite el consumo de alcohol y drogas recreativas . Combinarlas con Topamax puede causar interacciones graves.
¿Cuáles son las razones por las que no debería tomar Topamax?
Aunque no es común, Topamax puede causar complicaciones graves que requieran que usted suspenda o evite el tratamiento. Entre ellas se encuentran:
- Glaucoma . En algunas personas, Topamax puede causar glaucoma, cuyos síntomas suelen aparecer en el plazo de un mes desde el inicio del tratamiento. Entre ellos se incluyen visión borrosa repentina, dolor ocular, enrojecimiento y pupilas dilatadas.
- Daño renal . Afecta con mayor frecuencia a personas mayores de 65 años que tienen un trastorno renal subyacente. Su médico debe realizarle pruebas de función renal de forma rutinaria. Se sabe que los usuarios de Topamax desarrollan cálculos renales; beba abundante agua para reducir esta posibilidad.
- Acidosis metabólica . Topamax puede causar esta acumulación potencialmente grave de ácido en la sangre, con mayor frecuencia en niños de 15 años o menos. Los síntomas incluyen náuseas, vómitos, respiración rápida y letargo. Si no se trata, la acidosis metabólica puede provocar coma y muerte.
- Embarazo . Topamax puede causar problemas para el feto, como paladar hendido y un embarazo de tamaño pequeño. También puede pasar a la leche materna. Aunque Topamax no está necesariamente contraindicado, debes sopesar los beneficios y las consecuencias del tratamiento si estás embarazada, planeas quedar embarazada o estás amamantando.
¿Qué otros medicamentos interactúan con Topamax?
Ciertos medicamentos reducen o aumentan la disponibilidad de Topamax. Esto es especialmente cierto cuando se usa con otros anticonvulsivos como Tegretol (carbamazepina) y Lamictal (lamotrigina). Es posible que su médico deba ajustar su dosis para compensar.
Otros medicamentos coadministrados que pueden requerir ajustes de dosis incluyen el diurético Microzide (hidroclorotiazida) y los medicamentos para la diabetes Actos (pioglitazona) y metformina.
Evite tomar inhibidores de la anhidrasa carbónica, que incluyen:
- Diuréticos como Keveyis (diclorfenamida)
- Medicamentos para la epilepsia como Diamox (acetazolamida) y Zonegran (zonisamida)
- Medicamentos para el glaucoma como Azopt (brinzolamida), Neptazane (metazolamida) y Trusopt (dorzolamida)
Topamax también puede reducir la eficacia de los anticonceptivos basados en estrógeno, aumentando el riesgo de embarazo y sangrado intermenstrual.
¿Qué medicamentos son similares?
Existe una amplia variedad de alternativas a Topamax, según la afección para la que lo tomes. Consulta con tu médico si prefieres tomar un medicamento diferente.
¿Cómo puedo mantenerme saludable mientras tomo Topamax?
Al igual que lo haría con cualquier otro medicamento, siga las pautas habituales de alimentación saludable, ejercicio, sueño, etc. para ayudar a que Topamax haga su trabajo.
Evite las dietas cetogénicas mientras esté tomando Topamax para minimizar el riesgo de cálculos renales. Beba mucho líquido.
Topamax puede reducir la eficacia de los anticonceptivos orales, por lo que se recomienda considerar utilizar métodos adicionales como respaldo.