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No existe una cura definitiva para el trastorno de estrés postraumático (TEPT), pero existen muchos tipos de tratamiento que pueden aliviar los síntomas. Existen diversas técnicas de terapia, así como evidencia de que la medicación puede ser útil para las personas que luchan contra los síntomas del TEPT.
Estos métodos de tratamiento se utilizan para ayudar a minimizar, o incluso eliminar, los síntomas angustiantes que las personas con TEPT suelen experimentar.
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Presentado por la terapeuta Amy Morin, LCSW, este episodio de The MindWell Guide Podcast , con la participación de la sobreviviente del Holocausto, la Dra. Edith Eger, y su hija, la Dra. Marianne Engle, comparten cómo sanar el trauma y desarrollar resiliencia. Haga clic a continuación para escuchar ahora.
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Medicamentos
Si bien no existen medicamentos específicamente diseñados para tratar el TEPT, hay una variedad de medicamentos bien establecidos que se utilizan actualmente para tratar otras afecciones psiquiátricas, como trastornos del estado de ánimo y de ansiedad, que han demostrado ser útiles para controlar los síntomas del TEPT.
ISRS
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina , comúnmente conocidos como ISRS, son un tipo de medicamento que generalmente se receta para ayudar con los síntomas de depresión y ansiedad. Algunos ejemplos de ISRS comunes que se pueden usar en el tratamiento del trastorno de estrés postraumático incluyen:
- Sertralina ( Zoloft )
- Paroxetina (Paxil)
- Fluoxetina (Prozac)
Los dos medicamentos aprobados actualmente por la Administración Federal de Medicamentos (FDA) para el tratamiento del TEPT son Zoloft y Paxil. Los otros medicamentos también han demostrado ser eficaces, pero se considera que se utilizan fuera de indicación si se utilizan para el tratamiento del TEPT.
IRSN
Se ha observado que los ISRS suelen ser la categoría de medicamentos a la que se recurre con más frecuencia para tratar el trastorno de estrés postraumático. Sin embargo, también se puede utilizar un IRSN. Los IRSN son las siglas de inhibidores de la recaptación de serotonina y noripinefrina y se utilizan a menudo para tratar la depresión.
Hasta el 50% de las personas diagnosticadas con TEPT también cumplen los criterios para el diagnóstico de trastorno depresivo mayor.
Se ha descubierto que un IRSN, la venlafaxina (Effexor), es particularmente eficaz en el tratamiento del TEPT.
Otros agentes
No es raro que se utilicen otras categorías de medicamentos, como los antipsicóticos atípicos y el alfabloqueante antihipertensivo prazosina, para disminuir los síntomas del TEPT.
Recuerde que cada persona responderá de manera diferente en cuanto a su tolerancia y la eficacia percibida de los medicamentos utilizados. Puede llevar algún tiempo encontrar el medicamento que mejor se adapte a usted o a su ser querido. La parte de su tratamiento con medicamentos deberá ser supervisada de cerca y gestionada por un profesional médico capacitado.
Si usted o su ser querido experimenta lo siguiente mientras usa su medicamento recetado, notifique a su proveedor médico, ya que algunos de los efectos secundarios de los medicamentos anteriores pueden incluir:
- Modorra
- Náuseas
- Insomnio
- Diarrea
- Nerviosismo
- Agitación
- Mareo
- Dolores de cabeza
- Cambios en la función sexual
Psicoterapia
Existen diversas técnicas de psicoterapia que se pueden utilizar en el tratamiento del trastorno de estrés postraumático. Sin embargo, hay algunas que están demostrando cada vez más su eficacia en el tratamiento del TEPT.
Una vez que encuentre un profesional de la salud mental, piense en lo que le gustaría hablar con él/ella, incluidos sus pensamientos, sentimientos, síntomas y más. Todo esto le proporcionará información valiosa a su terapeuta para ayudarlo a comprender y controlar sus síntomas.
Terapia de procesamiento cognitivo
La terapia de procesamiento cognitivo es un tipo específico de terapia cognitivo conductual que se centra en cómo se percibe el evento traumático y cómo tiende a afrontar la parte emocional y mental de su experiencia. Este proceso incluye educarlo sobre los elementos de la terapia cognitivo conductual y enfatiza que usted y su terapeuta trabajen juntos como un equipo.
Juntos colaboran para procesar el evento traumático y trabajan en los “puntos de estancamiento”. Los puntos de estancamiento son ciertos pensamientos relacionados con el trauma que impiden la recuperación. Este método de asesoramiento puede llevarse a cabo en formato individual o grupal.
EMDR
La desensibilización y reprocesamiento mediante movimientos oculares, más comúnmente conocida como EMDR, es un tipo de psicoterapia que se utiliza a menudo con sobrevivientes de traumas, en particular aquellos que experimentan síntomas de TEPT. Esta técnica utiliza información sensorial bilateral, como movimientos oculares de lado a lado, para ayudarlo a procesar recuerdos, pensamientos y emociones difíciles relacionados con su trauma.
Como lo describe el Instituto EMDR, “A diferencia de la terapia de conversación, los conocimientos que los clientes obtienen en la terapia EMDR no son tanto el resultado de la interpretación del clínico sino de los propios procesos intelectuales y emocionales acelerados del cliente”. En la terapia EMDR, el pasado, el presente y el futuro se abordan mediante un enfoque de tratamiento establecido de ocho fases.
Terapia cognitivo conductual
La terapia cognitivo conductual (TCC) es un estilo de terapia de conversación que se centra en la relación entre los pensamientos, los sentimientos y las conductas. La TCC se centra en los síntomas y problemas actuales, suele durar entre 12 y 16 sesiones y puede realizarse en formato individual o grupal.
Junto con su terapeuta, trabajará para identificar distorsiones o patrones inútiles en sus pensamientos y sentimientos relacionados con el trauma. El objetivo de la TCC es ayudarlo a regresar a un lugar donde recupere la esperanza, sienta una mayor sensación de control sobre sus pensamientos y conductas, así como también lo ayudará a reducir las conductas de escape o evitación.
Terapias complementarias y alternativas
Yoga sensible al trauma
Se ha demostrado que el yoga ofrece maravillosos beneficios curativos a una variedad de poblaciones, incluidas aquellas con problemas de salud mental, y es ampliamente conocido por sus beneficios para aliviar el estrés. Para las personas con trastorno de estrés postraumático, el yoga sensible al trauma puede ser de gran beneficio.
David Emerson, el practicante que acuñó por primera vez el término yoga sensible al trauma, trabajó en estrecha colaboración con el experto en traumas Bessel van der Kolk en un proyecto de investigación financiado . Su investigación demostró que este estilo particular de yoga ayudó a reducir significativamente los síntomas de TEPT en sus participantes. En comparación con otros estilos de yoga, el yoga sensible al trauma se centra en movimientos más suaves y menos ajustes manuales.
Acupuntura
Este método de curación es una práctica energética de la medicina china que implica la inserción de agujas finas en determinadas zonas del cuerpo para ayudar a prevenir o aliviar problemas de salud. Aprobado por el Departamento de Asuntos de Veteranos como un tratamiento de medicina complementaria y alternativa aprobado para el trastorno de estrés postraumático (TEPT), los estudios han demostrado que la acupuntura es segura y rentable. Los informes comunes de los pacientes incluyen una reducción significativa de los sentimientos de estrés y ansiedad.
Tratamientos innovadores
Una variedad de tratamientos adicionales muestran resultados prometedores en el tratamiento del TEPT.
Exposición a la realidad virtual
Se ha demostrado que la terapia de exposición es eficaz en el tratamiento de muchos trastornos relacionados con la ansiedad, ya que ayuda a abordar aspectos del trauma con menos miedo y a desensibilizarse ante el impacto de la experiencia. La terapia de exposición a la realidad virtual (VRET) ofrece la tecnología para que te expongas gradualmente a la situación traumática mientras trabajas en estrecha colaboración con un médico capacitado.
El médico manipula las situaciones visuales y las analiza en conjunto, lo que continúa exponiéndolo al evento traumático y, con el tiempo, ayuda a que el evento tenga cada vez menos impacto emocional. Como dijo un participante veterano de guerra: “Repasas la historia una y otra vez. Me aburrí tanto con mi propia historia que ya no provocaba una reacción”.
Infusión de ketamina
La infusión de ketamina , aprobada originalmente por la FDA para anestesia, está surgiendo como una opción para afecciones de salud mental resistentes al tratamiento, incluido el trastorno de estrés postraumático (TEPT). La terapia con ketamina se administra por vía intravenosa en una dosis muy baja, una dosis que la hace segura para el tratamiento en el consultorio sin producir efectos secundarios importantes. Las investigaciones han demostrado que un solo tratamiento de infusión durante aproximadamente 40 minutos puede conducir a una rápida reducción de los síntomas del TEPT.
La terapia de infusión de ketamina suele realizarse en una serie de tratamientos a lo largo de unas pocas semanas. Las infusiones las administran únicamente profesionales médicos capacitados y aprobados para administrar esta forma de tratamiento. Se están realizando investigaciones sobre la mejor manera de aplicar este tratamiento a lo largo del tiempo.
Terapia asistida con MDMA
El MDMA se conoce comúnmente como la droga recreativa éxtasis. Sin embargo, cada vez hay más investigaciones que buscan explorar el uso del MDMA en el tratamiento de trastornos de salud mental, incluido el trastorno de estrés postraumático (TEPT). Durante las sesiones de terapia asistida con MDMA, se dice que los recuerdos traumáticos se experimentan como menos amenazantes a medida que se procesa el impacto de la experiencia traumática con el terapeuta.
En la terapia asistida con MDMA, el estilo no es directivo, ya que el terapeuta le ofrece un espacio tranquilo para procesar sus experiencias sin miedo a ser juzgado o presionado. Con la ayuda del MDMA, se cree que puede acceder a sus recuerdos traumáticos sin sentir una amenaza inminente o miedo, lo que facilita el procesamiento de sus pensamientos y emociones relacionados con el evento. Se están realizando investigaciones que examinan los riesgos y beneficios de este tratamiento alternativo.
Dónde encontrar tratamiento
Existen diversas opciones de tratamiento disponibles, y están surgiendo técnicas nuevas e innovadoras que se están investigando para determinar su eficacia. La clave para acceder al tratamiento es reconocer que estos recursos podrían ser útiles para usted o su ser querido. Las personas que padecen trastorno de estrés postraumático suelen experimentar sentimientos de vergüenza y miedo, y les resulta difícil buscar ayuda. Muchas personas luchan en aislamiento con la esperanza de que los síntomas que experimentan desaparezcan por sí solos.
Si tiene pensamientos suicidas, comuníquese con la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 988 para recibir apoyo y asistencia de un consejero capacitado. Si usted o un ser querido está en peligro inminente, llame al 911.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra base de datos de líneas de ayuda nacionales .
Internet
Internet puede ser un recurso valioso para conectarlo con recursos locales. Los sitios en línea, como PTSD Alliance , pueden ofrecerle ayuda y orientación para encontrar programas de tratamiento en su área.
Su médico
Si prefiere hablar con alguien en persona para conocer las opciones de tratamiento locales, también puede ser un buen punto de partida si se pone en contacto con su médico de atención primaria. Muchos médicos y otros proveedores de atención médica se relacionan y conocen a personas que se especializan en el tratamiento de ciertas afecciones, como el trastorno de estrés postraumático.
Líneas de ayuda nacionales
- Línea Nacional de Prevención del Suicidio: 1-800-273-8255
- Línea de ayuda administrativa para servicios de salud mental y abuso de sustancias: 1-800-662-HELP (4357)
- Línea de texto de crisis: envíe un mensaje de texto con la palabra CONNECT al 741741
- Línea de crisis para veteranos: 1-800-273-TALK (8255)
- Línea directa de la Fundación Nacional de Veteranos: 1-888-777-4443
- Línea directa para veteranos de la Guerra del Golfo: 1-800-796-9699
- Línea de ayuda de la Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales: 1-800-950-NAMI (6264)
Si ha sufrido un acontecimiento traumático y sufre síntomas de trastorno de estrés postraumático, es muy importante que busque tratamiento. Si está buscando un proveedor de tratamiento para el trastorno de estrés postraumático, existen varios sitios web útiles que pueden encontrar el proveedor adecuado para usted . Al buscar un proveedor de tratamiento, recuerde ser un consumidor. Busque hasta encontrar el proveedor de tratamiento que crea que puede abordar mejor sus necesidades.