Frank van Groen / LOOK-foto / Getty Images
Cerrar este reproductor de vídeo
El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es una afección que puede presentarse después de que alguien haya experimentado un evento traumático. Incluye cuatro grupos de síntomas: síntomas de reexperimentación , síntomas de evitación, cambios negativos en el estado de ánimo y la función cerebral, y síntomas de hiperactivación .
Sin embargo, a veces el TEPT también puede presentarse con psicosis. La psicosis implica la pérdida de conexión con la realidad, lo que puede provocar síntomas como delirios, alucinaciones y comportamiento incoherente. Un estudio sugirió que alrededor del 2,5 % de las personas con TEPT también tienen psicosis.
Este artículo analiza la conexión entre el trastorno de estrés postraumático (TEPT) y la psicosis y cómo tener ambas afecciones puede afectar el diagnóstico y el tratamiento.
Índice
La conexión entre el trastorno de estrés postraumático y la psicosis
Los síntomas psicóticos pueden estar relacionados con la gravedad de los síntomas de TEPT de una persona. Cuantos más síntomas de TEPT experimente, mayor será la probabilidad de que también tenga psicosis.
Se ha sugerido que la disociación que se produce en el trastorno de estrés postraumático puede explicar la psicosis coexistente. La disociación frecuente puede aumentar el riesgo de que una persona desarrolle síntomas psicóticos.
Si bien el TEPT y la psicosis son trastornos separados, las investigaciones sugieren que hay evidencia de que el TEPT con características psicóticas secundarias (TEPT-PS) podría ser una forma distinta de TEPT.
Los eventos traumáticos que aumentan el riesgo de desarrollar TEPT con psicosis incluyen:
- Estar involucrado en un desastre natural
- Ver a alguien herido o muerto
- Experimentar un shock como resultado de un evento traumático que le sucedió a un ser querido.
Otros factores de riesgo que pueden aumentar la probabilidad de psicosis incluyen la esquizofrenia, otros trastornos mentales, enfermedades físicas y el consumo de sustancias.
Complicaciones del trastorno de estrés postraumático y la psicosis
Cuando las personas padecen trastorno de estrés postraumático con psicosis, pueden experimentar distintos tipos de síntomas psicóticos junto con otros síntomas de trastorno de estrés postraumático. Esto puede incluir síntomas psicóticos positivos y negativos, flashbacks y disociación. Esto puede complicar tanto el proceso de diagnóstico como el de tratamiento.
Trastorno de estrés postraumático relacionado con la psicosis
Las investigaciones también han demostrado que experimentar psicosis es traumático, lo que puede derivar en un trastorno de estrés postraumático relacionado con la psicosis. Una revisión sistemática determinó que entre el 14 % y el 47 % de las personas con psicosis desarrollan este tipo de trastorno de estrés postraumático.
Las personas con trastorno de estrés postraumático que presentan síntomas psicóticos, en comparación con aquellas que no los presentan, podrían tener un mayor riesgo de sufrir varios problemas de salud mental, incluidos pensamientos suicidas , intentos de suicidio y una angustia general más significativa. Es fundamental que todas las personas con trastorno de estrés postraumático y sus seres queridos conozcan los factores de riesgo y las señales de advertencia del suicidio .
Si experimenta síntomas psicóticos, como delirios, pensamiento desorganizado, alucinaciones o apatía, debe consultar a un profesional médico de inmediato. También debe buscar ayuda de inmediato si experimenta pensamientos o conductas suicidas.
Si tiene pensamientos suicidas, comuníquese con la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 988 para recibir apoyo y asistencia de un consejero capacitado. Si usted o un ser querido está en peligro inminente, llame al 911.
Diagnóstico del trastorno de estrés postraumático y la psicosis
Para diagnosticar el trastorno de estrés postraumático con psicosis, los médicos evaluarán los síntomas de la persona, realizarán pruebas físicas y de laboratorio para descartar otras afecciones y revisarán el historial médico de la persona. Esto les permite evaluar los síntomas del trastorno de estrés postraumático y la psicosis.
Los flashbacks y la disociación son comunes en el trastorno de estrés postraumático. Si bien no son síntomas psicóticos, comparten algunas características con la psicosis, entre ellas:
- Durante un flashback , es posible que pierdas temporalmente la conexión con tu situación actual y te transportes en el tiempo a un evento traumático en tu memoria. Si tienes un flashback grave, es posible que veas, oigas u huelas cosas que otros no ven, lo que es compatible con una alucinación. Los flashbacks suelen ocurrir durante períodos de mucho estrés y pueden ser muy aterradores para la persona que los experimenta.
- La disociación es cuando te sientes desconectado de tu cuerpo. Es posible que no recuerdes lo que estaba sucediendo a tu alrededor o lo que estabas haciendo durante algún tiempo. La experiencia de disociación es similar a soñar despierto, pero a diferencia de un sueño normal, es muy perjudicial para tu vida.
Síntomas de la psicosis
Para realizar el diagnóstico, el médico también observará la presencia de síntomas psicóticos. Los síntomas psicóticos se pueden dividir en dos grupos: síntomas positivos y síntomas negativos. Sin embargo, esto no significa que algunos síntomas psicóticos sean buenos y otros malos.
Los síntomas positivos se refieren a una experiencia, como las alucinaciones, mientras que los síntomas negativos se refieren a la incapacidad de mostrar emociones, apatía, dificultades para hablar y retiro de situaciones y relaciones sociales.
Los síntomas psicóticos positivos se caracterizan por la presencia de sentimientos, pensamientos o comportamientos inusuales. Esto incluye experiencias como alucinaciones o delirios .
- Las alucinaciones se refieren a sensaciones de algo que no está realmente presente. Pueden ser auditivas, visuales, táctiles, olfativas y/o gustativas. Las alucinaciones auditivas implican una experiencia de escuchar voces o sonidos que no están presentes. Las alucinaciones visuales implicarían ver algo que no es real. Las alucinaciones táctiles ocurren cuando sientes algo que no está presente. Las alucinaciones olfativas y gustativas ocurren cuando hueles o saboreas algo que no está presente.
- Los delirios son ideas que crees que son ciertas a pesar de que pueden ser improbables o extrañas. Por ejemplo, puedes creer que la CIA te espía o que los extraterrestres controlan tu comportamiento o tus pensamientos.
- Los comportamientos desorganizados también son muy comunes en la psicosis. Por ejemplo, puedes usar palabras inventadas, hablar de manera ininteligible o adoptar una postura extraña.
Los síntomas psicóticos negativos se caracterizan por la ausencia de una experiencia. Por ejemplo, es posible que no seas expresivo emocionalmente, que tengas dificultad para hablar o que no hables durante días seguidos (alogia), o que seas incapaz de realizar tareas o actividades sencillas, como vestirte por la mañana.
Condiciones relacionadas
Además del trastorno de estrés postraumático, los síntomas psicóticos positivos y negativos pueden presentarse en otros trastornos de salud mental. A veces puede resultar difícil distinguirlos, ya que los síntomas pueden superponerse.
Las afecciones de salud mental que pueden tener síntomas psicóticos positivos y negativos incluyen:
- Trastorno bipolar
- Trastorno delirante
- Enfermedad depresiva mayor con características psicóticas
- Trastorno esquizoafectivo
- Esquizofrenia
- Trastorno esquizofreniforme
Algunas personas padecen esquizofrenia y trastorno de estrés postraumático . Las investigaciones han demostrado que las experiencias traumáticas son más comunes entre las personas con esquizofrenia que en la población general. Un estudio de 2018 encontró una superposición genética significativa entre la esquizofrenia y el trastorno de estrés postraumático.
Resumen
El trastorno de estrés postraumático y la psicosis presentan síntomas superpuestos que pueden dificultar el diagnóstico. Los médicos evaluarán los síntomas, incluidos los flashbacks, la disociación y la psicosis, para realizar un diagnóstico. También deben descartar otras afecciones que presenten síntomas psicóticos. Algunas personas pueden sufrir trastorno de estrés postraumático y otras afecciones, como la esquizofrenia.
Tratamiento del trastorno de estrés postraumático y la psicosis
Si usted o un ser querido que padece TEPT presenta síntomas psicóticos, es fundamental buscar tratamiento. El tratamiento no solo puede mejorar el funcionamiento, sino que también puede reducir el riesgo de desarrollar síntomas psicóticos asociados con el TEPT no tratado. Las opciones de tratamiento incluyen:
- Psicoterapia : Las investigaciones sugieren que la psicoterapia puede ser eficaz en el tratamiento del TEPT con psicosis coexistente. Abordar los síntomas del TEPT en el tratamiento también puede resultar en una reducción de los síntomas psicóticos.
- Medicamentos : Los síntomas psicóticos positivos a veces se pueden controlar eficazmente con medicamentos. Sin embargo, algunos investigadores sugieren que actualmente no hay evidencia suficiente para recomendar el uso de antipsicóticos de segunda generación (ASG) para tratar el TEPT con características psicóticas secundarias.
El tratamiento también es esencial si una persona padece simultáneamente trastorno de estrés postraumático y esquizofrenia. Sin embargo, padecer ambos trastornos puede complicar el proceso de tratamiento. Por ejemplo, la terapia de exposición para el trastorno de estrés postraumático puede no ser el mejor tratamiento para alguien con esquizofrenia, ya que podría empeorar sus síntomas.
Los estudios han demostrado que un tratamiento bien pensado puede reducir los síntomas del trastorno de estrés postraumático. Para quienes padecen trastorno de estrés postraumático y esquizofrenia, es importante encontrar un proveedor de salud mental que esté familiarizado con el tratamiento de ambas afecciones.
Cómo afrontar el trastorno de estrés postraumático y la psicosis
Para las personas que presentan síntomas de TEPT o psicosis, es fundamental recibir tratamiento. Además de buscar ayuda de un profesional calificado, las personas también pueden utilizar estrategias para afrontar la situación:
- Obtenga apoyo social : contar con el apoyo de sus seres queridos también puede ayudarlo a controlar mejor los síntomas del trastorno de estrés postraumático con psicosis. Hable con sus seres queridos de confianza sobre sus afecciones y busque formas en las que puedan brindarle apoyo práctico y emocional.
- Cuide de sí mismo : asegúrese de cuidarse física y mentalmente. Dormir lo suficiente, llevar una dieta equilibrada y realizar actividad física de forma regular pueden resultar útiles.
- Esté atento a los desencadenantes : ciertas situaciones, personas o eventos pueden desencadenar síntomas de TEPT, que pueden exacerbar los síntomas psicóticos. Ser consciente de los desencadenantes del TEPT y utilizar formas de manejarlos puede ayudar a minimizar el riesgo de experimentar flashbacks, disociación y otros síntomas.
- Controlar el estrés : el estrés puede desencadenar o empeorar los síntomas psicóticos, por lo que es importante reducir los niveles de estrés y utilizar técnicas de relajación eficaces.
La experiencia de los síntomas psicóticos puede revelar la gravedad del trastorno de estrés postraumático de una persona y lo bien que lo está afrontando. Si los síntomas son graves o empeoran, es fundamental hablar con su médico.
Resumen
Algunos síntomas del TEPT comparten características comunes con la psicosis, pero también es posible experimentar psicosis junto con el TEPT. Experimentar síntomas de TEPT grave puede aumentar este riesgo. Las posibles complicaciones de tener ambas afecciones incluyen un mayor riesgo de depresión, autolesión y comportamiento suicida.
El tratamiento es esencial y puede incluir psicoterapia, medicación o una combinación de ambas. Cuidarse a uno mismo, buscar apoyo y estar al tanto de los desencadenantes del TEPT puede resultar útil para controlar los síntomas de ambas afecciones.
Una palabra de Verywell
El trauma puede tener efectos profundos y duraderos, incluida la aparición del trastorno de estrés postraumático. Si bien la psicosis no es un síntoma típico, puede presentarse en personas con TEPT. Si presenta síntomas de TEPT, recibir tratamiento puede ayudar a reducir el riesgo de psicosis. Hable con su médico para una evaluación más exhaustiva y recomendaciones de tratamiento.
Si usted o un ser querido tiene problemas de trastorno de estrés postraumático (TEPT) o psicosis, comuníquese con la línea de ayuda nacional de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) al 1-800-662-4357 para obtener información sobre centros de apoyo y tratamiento en su área.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra base de datos de líneas de ayuda nacionales .