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Índice
¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre los analgésicos?
- Muchos analgésicos crean hábito y pueden generar adicción incluso cuando se toman exactamente según lo prescrito por un médico.
- Algunos de los analgésicos más adictivos incluyen fentanilo, OxyContin, Demerol, hidrocodona, morfina y Percocet.
Una de las razones más comunes por las que los estadounidenses visitan a sus médicos es para obtener ayuda para aliviar el dolor. El dolor causa angustia e incluso puede ser debilitante. Los médicos a veces recetan analgésicos opioides a sus pacientes que sufren dolor. Si bien estos medicamentos pueden brindar un alivio muy necesario, también tienen el potencial de generar abuso y adicción.
El Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA) señala que los analgésicos opioides recetados pueden provocar dependencia y adicción incluso cuando se toman según lo prescrito por un médico.Los medicamentos opiáceos crean hábito y pueden provocar rápidamente tolerancia, dependencia, adicción y síntomas de abstinencia.
Este artículo analiza por qué estas sustancias son tan adictivas, los signos y síntomas del uso indebido de opioides y los analgésicos con mayor potencial de adicción.
¿Qué tan adictivos son los analgésicos?
Existen distintos medicamentos que pueden aliviar el dolor crónico o de corta duración. Muchos de estos fármacos pertenecen a la categoría de los opioides. Estos fármacos también se conocen como analgésicos narcóticos e incluyen la morfina y la codeína, así como varias modificaciones sintéticas de estos fármacos.
Es importante tener cuidado al tomar analgésicos. En algunos casos, el tratamiento puede suponer un riesgo mayor que la causa subyacente del dolor. Si bien no se pueden eliminar todos los riesgos, es menos probable que se desarrolle una adicción a los analgésicos si se toman exactamente como se indica.
Aun así, muchos de estos medicamentos producen un efecto de euforia que puede volverse adictivo para algunos pacientes. Algunas personas se vuelven psicológicamente dependientes de esta sensación de euforia. También existe el riesgo de dependencia física de los analgésicos altamente adictivos.
Es más probable que se produzca dependencia si una persona toma una dosis de un analgésico adictivo mayor que la recetada o si el medicamento fue recetado de forma incorrecta.
El uso excesivo de analgésicos (a veces llamado abuso de medicamentos o narcóticos) es una de las formas más frecuentes de abuso de drogas en los Estados Unidos.
Una de las razones es que a veces se recetan en exceso los analgésicos adictivos. Por ejemplo, es posible que una persona no necesite un analgésico tan potente o que se le recete un analgésico durante más tiempo del que necesita.
La crisis de los opioides
La adicción a los opioides recetados ha aumentado considerablemente en las últimas décadas. Lo que comienza como dependencia puede llevar a buscar analgésicos en el mercado negro o a consumir opiáceos ilegales como la heroína.
El problema actual del uso indebido de narcóticos en los EE. UU. comenzó a fines de la década de 1990, según el Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas (NIDA): “Las compañías farmacéuticas aseguraron a la comunidad médica que los pacientes no se volverían adictos a los analgésicos opioides recetados, y los proveedores de atención médica comenzaron a recetarlos en mayores tasas”.
En 2018, el NIDA estimó que entre el 8% y el 12% de los pacientes en los EE. UU. a quienes se les recetan opioides desarrollan un trastorno por consumo.
De los pacientes que desarrollan un trastorno por consumo de opioides , entre el 4% y el 6% finalmente recurren a la heroína.Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. (CDC) informan que, en 2019, un promedio de 38 personas murieron cada día por sobredosis de opioides recetados .
El número de muertes relacionadas con los opioides aumentó un 5% entre 2018 y 2019.La epidemia ha afectado tanto a las zonas rurales de Estados Unidos como a las ciudades del país. En respuesta, varios organismos gubernamentales han creado iniciativas para frenar la epidemia.
Según los CDC, la primera línea de defensa es reducir la cantidad de analgésicos adictivos que se recetan. Esta iniciativa implica trabajar con médicos y farmacias para garantizar que utilicen analgésicos potentes solo cuando sea absolutamente necesario.
Signos y síntomas del abuso de opioides
Lamentablemente, la naturaleza de los analgésicos hace que pierdan eficacia con el tiempo. Esto se debe, en parte, a que el cuerpo se adapta al medicamento y desarrolla tolerancia, lo que significa que el cuerpo necesita dosis más altas del fármaco para obtener el mismo efecto.
Hay ciertas señales de que el uso terapéutico de opioides ha cruzado el territorio de la adicción.
Muy bien / JR Bee
Las señales a tener en cuenta incluyen:
- Exhibir conductas compulsivas para obtener la droga y continuar consumiéndola (incluso frente a consecuencias negativas)
- Tomar el medicamento para drogarse o aliviar la ansiedad en lugar de aliviar el dolor.
- Necesidad de tomar una dosis más alta de medicamento para sentir los efectos experimentados anteriormente con dosis más bajas (especialmente si es necesario inhalar o inyectar el medicamento para obtener el efecto deseado)
- Usar analgésicos en cantidades o en momentos que no coinciden con la prescripción médica, especialmente si alguien engaña a su médico o farmacéutico para que lo haga
Si reconoce estos comportamientos en un ser querido o está preocupado por su propio uso de analgésicos, es importante que hable con su proveedor de atención médica.
Los analgésicos más adictivos
Estos son los 10 analgésicos más adictivos disponibles actualmente, según el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas.La mayoría de estos medicamentos se recetan para el tratamiento del dolor crónico, aunque algunos están destinados a un uso a corto plazo.
Tenga en cuenta que esta no es una lista completa. Existen otros analgésicos y medicamentos de venta con receta que pueden ser adictivos.
Fentanilo
Fuente de la imagen: Stockbyte / Getty Images
Más potente que la morfina, el fentanilo (que se vende bajo las marcas Actiq, Duragesic y Sublimaze) se receta con mayor frecuencia para tratar a pacientes con dolor intenso o posquirúrgico.También se utiliza en pacientes que se han vuelto físicamente tolerantes a los opiáceos.
El fentanilo está disponible en forma de pastillas, solución inyectable o parche cutáneo. Si bien un médico puede recetarlo legalmente, esta droga altamente adictiva también puede obtenerse ilegalmente.
También se ha vuelto común el uso del fentanilo en medicamentos falsificados o mezclado con drogas ilegales como la heroína y la cocaína. Las personas que consumen esas drogas a menudo no saben que contienen fentanilo.Y una cantidad muy pequeña puede provocar enfermedades graves e incluso la muerte.
Si cree que alguien ha sufrido una sobredosis de fentanilo u otro analgésico opioide, llame al 911 de inmediato y administre naloxona si está disponible. La naloxona es un medicamento que puede revertir una sobredosis de opioides si se administra con la suficiente rapidez.
OxyContin
OxyContin es una marca de oxicodona de liberación prolongada. Se toma en forma de comprimidos y se utiliza como tratamiento permanente para pacientes con dolor moderado a intenso que se espera que dure un período prolongado.
Demerol
Demerol es el nombre comercial de la meperidina. Este analgésico adictivo se suele utilizar junto con la anestesia. El demerol también se utiliza para tratar el dolor moderado a intenso (como el que se experimenta durante el parto).Está disponible como solución oral, solución inyectable y tableta oral.
Hidrocodona
La hidrocodona (vendida bajo las marcas Vicodin , Norco, Zohydro y otras) se usa para tratar el dolor moderado a intenso causado por una afección crónica, una lesión o un procedimiento quirúrgico.Está disponible en forma de jarabe oral y tableta.
Morfina
La morfina es un opiáceo natural que se comercializa bajo las marcas Duramorph y MS Contin. Se prescribe para tratar el dolor intenso y persistente (como el relacionado con el cáncer o su tratamiento).La morfina se puede administrar en varias formas, como solución inyectable, cápsulas, tabletas y supositorios.
Percocet
Percocet es similar a OxyContin. Contiene una combinación de paracetamol (que se vende en los EE. UU. bajo la marca Tylenol) y oxicodona. Está disponible en cápsulas, comprimidos y solución oral.
Codeína
La codeína es un opiáceo natural y un analgésico que se receta con frecuencia. Sus efectos sólo duran unas horas, por lo que suele recetarse en fórmulas con paracetamol o aspirina, como Tylenol 3.La codeína también se puede encontrar en algunos medicamentos recetados para la tos. La codeína está disponible en forma de comprimidos, cápsulas o líquido.
Metadona
La metadona se asocia con mayor frecuencia a personas que intentan dejar la heroína de forma segura . También se puede utilizar como analgésico opiáceo, aunque también se puede utilizar de forma indebida con este fin.
La metadona se puede tomar en tabletas o en forma líquida y se vende bajo las marcas Dolophine y Methadose.
Dilaudido
Dilaudid es una marca comercial de hidromorfona. Está indicado para aliviar el dolor a corto plazo y se utiliza principalmente en el ámbito hospitalario, donde se puede administrar por vía intravenosa (generalmente después de una cirugía). Dilaudid también se puede administrar como solución oral, tableta y supositorio.
Oximorfona
La oximorfona se comercializa bajo las marcas Opana, Numorphan y Numorphone. Se prescribe para tratar el dolor moderado a intenso.
Este analgésico adictivo viene en tabletas de liberación inmediata y prolongada.La pastilla es azul y tiene forma de octágono.
Tratamiento para la adicción a los analgésicos
Incluso cuando se recetan analgésicos adictivos por razones legítimas, es importante tener en cuenta su potencial adictivo. Si le preocupa algún medicamento que le hayan recetado, hable con su médico o farmacéutico.
Si cree que puede ser adicto a los analgésicos, existen tratamientos que pueden ayudarlo. El tipo de tratamiento más adecuado depende de la persona, sus síntomas y sus necesidades. En muchos casos, el tratamiento puede consistir en terapia, medicación o una combinación de ambas.
Psicoterapia
Existen muchos tipos diferentes de terapia que pueden resultar útiles en el tratamiento de la adicción a los analgésicos. Algunas de las que se utilizan con frecuencia son:
- Terapia cognitivo conductual (TCC) : este enfoque terapéutico implica identificar y cambiar los patrones de pensamiento subyacentes que contribuyen a la adicción.
- Terapia de mejora motivacional (MET) : este enfoque se centra en ayudar a las personas a mejorar su motivación para cambiar su consumo de sustancias.
- Terapia familiar : este enfoque puede ser útil para las familias afectadas por adicciones y trastornos por consumo de sustancias. También puede ayudar a mejorar las relaciones y permitir que los miembros de la familia desempeñen un papel más importante en la recuperación de su ser querido.
- Programas de 12 pasos : este enfoque implica sistemas de apoyo mutuo que ayudan a las personas a trabajar a través de una serie de pasos a menudo centrados en la recuperación espiritual y personal.
- Gestión de contingencias : este enfoque se utiliza a menudo en situaciones en las que el consumo de sustancias de una persona la ha puesto en contacto con el sistema de justicia penal. Es un tipo de terapia conductual en la que se refuerza positivamente a las personas que realizan cambios conductuales positivos. A menudo implica el uso de reforzadores monetarios a cambio de resultados negativos en las pruebas de detección de drogas.
Medicamentos
También se pueden recetar medicamentos para tratar la adicción a los analgésicos. Algunos de estos medicamentos son:
- Buprenorfina : este medicamento bloquea los receptores opioides en el cerebro para prevenir los síntomas de abstinencia.
- Metadona : este medicamento reduce los síntomas de abstinencia y los antojos de opioides. También ayuda a bloquear los efectos de los opioides.
- Naltrexona : este medicamento bloquea los receptores opioides y reduce los aspectos placenteros del uso de opioides.
Si usted o un ser querido tiene problemas con el abuso de sustancias o la adicción, comuníquese con la Línea de ayuda nacional de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) al 1-800-662-4357 para obtener información sobre centros de apoyo y tratamiento en su área.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra base de datos de líneas de ayuda nacionales .