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La disforia de género se refiere a los sentimientos de angustia y malestar que experimenta una persona cuando el género que se le ha asignado no coincide con su identidad de género. Las personas que padecen disforia de género pueden sentirse incómodas y angustiadas por el conflicto entre las características sexuales de su cuerpo físico y cómo se sienten y piensan sobre sí mismas.
También pueden experimentar sentimientos de angustia o incomodidad por los roles de género tradicionales que se esperan de su género asignado.
Los efectos de la disforia de género pueden variar de una persona a otra. En algunas personas, estos sentimientos de conflicto pueden afectar su autoimagen y su comportamiento. Una persona con disforia de género puede afrontar el malestar modificando su expresión de género, su representación de género o su asignación de género con respecto al género que le asignaron al nacer. También puede hacer ajustes en su apariencia física.
Los niños que experimentan disforia de género pueden expresar su deseo de ser del sexo opuesto e insistir en juguetes, peinados y ropa típicamente asociados con el sexo opuesto.
No todas las personas que tienen disforia de género se identifican como transgénero , pero muchas personas diagnosticadas con disforia de género se identifican como transgénero, de género fluido o no conformes con su género .
Índice
Síntomas de la disforia de género
Los síntomas de la disforia de género pueden incluir una fuerte sensación de angustia o incomodidad con el género que se le ha asignado. Algunas señales de que alguien está experimentando disforia de género incluyen:
- Un deseo de no tener más las características sexuales primarias de su género asignado al nacer
- Un deseo de ser tratado como el sexo opuesto.
- Un deseo de tener las características sexuales primarias y secundarias de su identidad de género preferida.
- La insistencia en que son de un género diferente al sexo que les fue asignado al nacer
- Preferencias por roles diferentes a los esperados para su género asignado al nacer
- Fuerte rechazo a los juguetes, juegos y otras cosas que normalmente se asocian con su género asignado al nacer.
- Usar ropa típicamente asociada con el género opuesto
Las personas que padecen disforia de género pueden expresar con frecuencia que desean ser del sexo opuesto. A menudo se sienten incómodas con los roles de género y las expresiones de género de su sexo asignado al nacer. Esto puede manifestarse en conductas como vestirse como su género preferido, jugar con juguetes que suelen asociarse con el sexo opuesto y rechazar muchas conductas estereotipadas de género.
La disforia de género no está relacionada con la orientación sexual de una persona. Las personas que experimentan disforia de género pueden ser heterosexuales, homosexuales, lesbianas o bisexuales. Las personas que sienten disforia de género también pueden ser no conformes con su género o transgénero. Sin embargo, es importante reconocer que no todas las personas transgénero o no conformes con su género experimentan disforia de género.
Identidad de género vs. Orientación sexual
También es importante señalar la distinción entre identidad de género e identidad sexual.
La identidad de género se refiere al sentido interno de género de una persona, ya sea masculino, femenino o fuera del binario de género . La orientación sexual se refiere a la atracción física, emocional o romántica de una persona hacia otras personas.
Mientras que el género tiene que ver con quién eres, la sexualidad tiene que ver con quién te sientes atraído. Algunas personas con disforia de género son parte de la comunidad LGBTQ+ , pero experimentar disforia de género no significa que una persona sea gay, lesbiana o bisexual.
Diagnóstico de la disforia de género
La disforia de género está incluida en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5). En la edición anterior del DSM, se conocía como trastorno de identidad de género. Esto se modificó en 2013 para eliminar el estigma asociado con llamarlo trastorno. Mientras que antes se presentaba como un trastorno relacionado con la identidad, el DSM-5 adopta un enfoque más descriptivo que se centra en el malestar y la angustia que causa la disforia.
En la publicación de 2022 del DSM-5-TR (revisión del texto), se actualizó la terminología de la disforia de género para ayudar a garantizar el uso de un lenguaje menos estigmatizante y más sensible a la cultura. El DSM ahora utiliza los términos “género experimentado”, “tratamiento hormonal de afirmación de género”, “individuo asignado masculino al nacer” e “individuo asignado femenino al nacer”.
Predominio
El DSM-5 estima que entre el 0,005% y el 0,014% de las personas a las que se les asignó sexo masculino al nacer y entre el 0,002% y el 0,003% de las personas a las que se les asignó sexo femenino al nacer tienen disforia de género. Si bien no todas las personas transgénero experimentan disforia de género, las investigaciones sugieren que es más común entre las personas transgénero.
En adolescentes y adultos
Para que se diagnostique disforia de género en la adolescencia o la adultez, una persona debe experimentar malestar o deterioro clínicamente significativo en lo social, en el trabajo y en otras áreas importantes de la vida. Estos sentimientos deben durar al menos seis meses y estar acompañados por al menos dos de los siguientes:
- Una incongruencia significativa entre las características sexuales primarias y secundarias y el género experimentado por el individuo.
- Un marcado deseo de deshacerse de las características sexuales primarias o secundarias
- Un deseo de tener las características sexuales primarias o secundarias de su género experimentado.
- Un deseo de ser su género experimentado.
- Un deseo de ser tratado como su género experimentado.
- La creencia de que tienen conductas, sentimientos y reacciones que son características de su género experimentado
En niños
Los niños también pueden experimentar disforia de género. No es raro que los niños muestren conductas no conformes con su género. Por lo tanto, es importante distinguir entre las conductas típicas de la infancia y la verdadera disforia de género.
Al igual que los adultos, los niños deben experimentar deterioro funcional o malestar significativo durante un mínimo de seis meses. También deben presentar al menos seis de los siguientes síntomas:
- La insistencia en que son del sexo opuesto o el deseo de ser del sexo opuesto.
- Una preferencia por participar en juegos de fantasía o de simulación como el rol del género opuesto.
- Una preferencia por ropa típicamente asociada con el sexo opuesto.
- Una preferencia por juguetes estereotípicamente preferidos por el sexo opuesto.
- Rechazar juguetes o actividades típicamente asociadas con su género asignado
- Expresar desagrado por sus características sexuales físicas.
- Un deseo de tener las características sexuales que coinciden con su identidad de género.
- Preferir jugar con otros niños del sexo opuesto
Los signos de disforia de género en los niños pueden estar presentes desde los 4 años de edad. Estos síntomas suelen volverse más graves a medida que los niños crecen, en particular una vez que experimentan los cambios físicos asociados con la pubertad.
Disforia de género vs. no conformidad de género
Es importante señalar que la disforia de género y la no conformidad con el género no son lo mismo. La no conformidad con el género implica conductas y expresiones de género que no corresponden a las normas estereotipadas asociadas con el género asignado al nacer a una persona. La no conformidad con el género no se considera un trastorno mental.
Causas de la disforia de género
Las causas exactas de la disforia de género no se conocen por completo, pero pueden intervenir diversos factores, como la genética, las influencias hormonales durante el desarrollo prenatal y los factores ambientales.
Por ejemplo, la exposición prenatal a ciertas sustancias químicas se ha asociado con alteraciones en el desarrollo normal de la determinación del sexo antes del nacimiento. Las investigaciones también apuntan a un vínculo genético, ya que existe una prevalencia compartida más alta entre gemelos idénticos que entre gemelos fraternos.
La disforia de género suele aparecer durante la primera infancia. Aunque no se conocen los mecanismos exactos, sabemos que cuando los niños nacen se les asigna un sexo en función de su anatomía física. El sexo que se le asigna al niño al nacer suele determinar cómo se lo cría y cómo interactúan los demás con él. A medida que crecen, pueden empezar a sentir una incompatibilidad entre su identidad de género y el sexo que se les ha asignado. En algunos casos, esta incompatibilidad puede provocar sentimientos de disforia de género.
Tratamiento de la disforia de género
El tratamiento de la disforia de género es muy individual y se basa en las necesidades únicas de cada persona. Por lo general, se centra en ayudar a la persona a explorar su identidad de género, a menudo permitiéndole expresar su género de una manera que corresponda a su sentido interno de género. Esto puede incluir vestirse de una manera que se alinee con su identidad de género, usar nombres y pronombres diferentes o tomar medidas médicas para cambiar físicamente el cuerpo.
Además del asesoramiento, el tratamiento para la disforia de género puede incluir hormonas y cirugía de reasignación de género.
Opciones médicas
Algunas personas con disforia de género pueden preferir un tratamiento más extenso que incluya tratamiento hormonal de afirmación de género y procedimientos médicos de afirmación de género. El tratamiento también puede implicar modificaciones corporales que ayuden a alinear la presentación externa de una persona con su identidad de género interna.
La terapia hormonal y la cirugía son dos formas de lograrlo, pero nuevamente, el tratamiento debe adaptarse a las necesidades y objetivos de cada individuo. Algunas personas pueden querer lograr una transición completa al género con el que se identifican, mientras que otras pueden desear solo minimizar las características sexuales secundarias, como el vello facial o los senos, que no se alinean con su identidad de género.
Es importante recordar que, si bien la cirugía de reasignación de género es una opción, no todas las personas con disforia de género eligen esa opción. La cirugía es costosa y, por lo general, no está cubierta por el seguro, y no todos quieren una reasignación de género completa. La terapia hormonal puede ayudar a algunas personas, mientras que otras pueden optar por cambiar su expresión de género externa y su vestimenta para que corresponda con su sentido interno de identidad de género.
Las hormonas masculinizantes y feminizantes a veces pueden ayudar a disminuir o resolver los sentimientos de disforia de género. Dichas hormonas pueden tener efectos secundarios, incluidos cambios en la libido y la posibilidad de síntomas maníacos, hipomaníacos o psicóticos en personas con una afección psiquiátrica subyacente.
Sin embargo, las personas que no pueden tomar ninguna de estas medidas pueden comenzar a experimentar un mayor malestar psicológico, incluidos sentimientos de ansiedad y depresión. En esos casos, la psicoterapia puede ayudar a las personas a sentirse más cómodas expresando su sentido interno de género y a mejorar el bienestar mental.
Psicoterapia
Algunas personas pueden desear recibir asesoramiento para sentirse más cómodas con sus sentimientos, afirmar su identidad y ayudarlas a afrontar o reducir cualquier sentimiento de angustia. El asesoramiento de pareja o familiar puede ayudar a las parejas, padres y otros miembros de la familia a comprender mejor lo que está experimentando su ser querido. Esto puede ayudar a la persona a obtener apoyo social y de sus pares, lo que proporciona un entorno más afirmativo.
Los tratamientos psicoterapéuticos para la disforia de género no intentan cambiar la identificación de género de una persona. En cambio, la psicoterapia se centra en ayudar a las personas a sentirse más cómodas con su identidad y expresión de su género.
El objetivo es ayudar a las personas a sentirse más realizadas y mejorar su calidad de vida al reducir los sentimientos de disforia. Esto a veces se logra mediante:
- Explorando la identidad y expresión de género
- Aprender formas de manejar el estrés
- Practicando la autoaceptación
- Construyendo una red de apoyo
- Tomar decisiones sobre las opciones de transición
- Mejorar las relaciones
La terapia puede ayudar a las personas a reducir los sentimientos de disforia, pero también puede ayudar a las personas en cualquier fase del proceso a mejorar su calidad de vida y bienestar.
Desafíos
Las personas que no se ajustan a los principios de género y sus familias suelen correr un mayor riesgo de exposición al estigma y la discriminación debido a su identidad de género. Las personas con disforia de género que son transgénero o que no se ajustan a los principios de género también tienen un mayor riesgo de ser víctimas de violencia o acoso.
Quienes recurren a tratamientos médicos, como hormonas o procedimientos quirúrgicos, también pueden enfrentar dificultades para acceder a atención médica adecuada y cobertura de seguro para su tratamiento.
Los sentimientos de disforia combinados con una falta de apoyo social a menudo pueden contribuir a la angustia mental y otros problemas. Algunos trastornos asociados con la disforia de género incluyen depresión, ansiedad, abuso de sustancias, autolesiones y otros problemas de salud mental.
Las investigaciones también han demostrado que las personas con disforia de género tienen un mayor riesgo de morir por suicidio que la población general. Un estudio descubrió que el 48,3 % de los participantes con disforia de género habían experimentado ideación suicida y el 23,8 % había intentado suicidarse al menos una vez.
Si tiene pensamientos suicidas, comuníquese con la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 988 para recibir apoyo y asistencia de un consejero capacitado. Si usted o un ser querido está en peligro inminente, llame al 911.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra base de datos de líneas de ayuda nacionales .
Cómo afrontar la disforia de género
Para afrontar los sentimientos de disforia de género, normalmente se necesita un tratamiento que se centre en ayudar a las personas a sentirse más cómodas con su identidad de género. Otras estrategias que pueden ayudar a las personas a lidiar con los sentimientos de disforia de género son:
- Busque apoyo : intente unirse a un grupo de apoyo y hablar con compañeros que hayan tenido experiencias similares.
- Reducir el malestar : utilice prácticas como vendar los senos o esconder los genitales para minimizar las características físicas que contribuyen a los sentimientos de disforia.
- Cuídate : prioriza el cuidado personal y el bienestar emocional, incluyendo hacer cosas que te hagan sentir bien contigo mismo y con tu cuerpo.
- Afirma tu identidad : intenta hacer pequeñas cosas que te ayuden a afirmar tu identidad de género. Esto puede incluir usar ciertos accesorios, cambiar tu peinado o pedirle a los demás que se refieran a ti con tus pronombres preferidos .
- Planifique para el futuro : las personas también pueden optar por buscar opciones legales para realizar la transición al género deseado y en entornos sociales. Investigue los pasos y elabore un plan que lo ayude a trabajar para alcanzar sus objetivos a largo plazo, ya sea que esos objetivos impliquen realizar una transición médica, social o legal.
Pronombres
Algunas personas con disforia de género pueden preferir usar pronombres que correspondan a su identidad de género, o pueden preferir el uso de pronombres neutros en singular como “ellos”, “sus”, “ellos”.
A medida que trabaja para alcanzar sus objetivos a largo plazo, busque soluciones que también le ayuden a afrontar sus sentimientos de disforia a corto plazo. Esto podría implicar ocultar o minimizar su contacto con las características sexuales primarias o secundarias que le provocan sentimientos de angustia. Dedique tiempo a explorar su identidad y las formas de expresarla que le resulten adecuadas.
Términos importantes que debes conocer
Algunos términos clave relacionados con la disforia de género incluyen:
- Cisgénero : describe a una persona cuya identidad de género está alineada con el sexo que se le asignó al nacer.
- Expresión de género : Las formas en que las personas expresan externamente su identidad de género, a menudo a través de su vestimenta, apariencia física, gestos y otras características.
- Identidad de género : el sentido y la experiencia interna que una persona tiene de su género.
- No binario : término general para describir a las personas que están fuera del binario tradicional de género masculino/femenino.
- Transgénero : término general para describir a alguien que se identifica con un género diferente al que se le asignó al nacer.