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Índice
Puntos clave
- Casi una de cada cinco personas con TDAH informó síntomas de acumulación clínicamente significativos.
- La falta de atención fue el único predictor estadístico significativo de la gravedad del acaparamiento.
- Dado que el trastorno de acumulación tiende a ser poco reconocido y poco tratado, estos hallazgos resaltan cómo las personas con TDAH pueden beneficiarse de las evaluaciones para el trastorno de acumulación.
Puede resultar complicado controlar el TDAH debido a las dificultades de concentración . Ahora, un estudio publicado en Journal of Psychiatric Research descubrió que la falta de atención puede ser un predictor de los problemas relacionados con la acumulación.
Este estudio se basó en informes personales de TDAH, trastorno de acumulación y síntomas relacionados con el TOC de los participantes de la Clínica de TDAH, en comparación con un grupo de control de edad, género y niveles educativos similares, y se encontraron síntomas de acumulación clínicamente significativos en el 20% de los pacientes con TDAH.
Dado que el trastorno de acumulación sigue estando en gran medida infradiagnosticado y subtratado, estos hallazgos de investigación pueden utilizarse para informar mejor la psicoeducación sobre el trastorno de acumulación cuando se trabaja con pacientes con TDAH.
Entendiendo la investigación
Este estudio se basó en los síntomas relacionados con el TDAH, el trastorno de acumulación y el TOC de 88 pacientes en una clínica de TDAH, en comparación con un grupo de control de 90 personas de edad, género y educación comparables.
Los investigadores descubrieron que aproximadamente el 20% de los pacientes con TDAH informaron síntomas de acumulación clínicamente significativos, mientras que el 2% del grupo de control los presentó. La falta de atención fue un predictor clínicamente significativo de la acumulación.
El uso de autoinforme entre los participantes en este estudio es una limitación de esta investigación, ya que la revelación de sus síntomas puede no cumplir necesariamente con todos los criterios para recibir un diagnóstico clínico de trastorno de acumulación.
El tratamiento del TDAH puede ayudar a solucionar el acaparamiento
La psiquiatra Rashmi Parmar, MD , de Mindpath Health , dice: “El estudio destaca un vínculo interesante entre el TDAH y el trastorno de acumulación, una combinación que no nos inclinamos a buscar clínicamente pero que definitivamente merece mayor atención en función de los hallazgos del estudio”.
El Dr. Parmar explica: “La idea de que el TDAH y el trastorno de acumulación están relacionados no es un hecho conocido por todos. Si tenemos en cuenta ambas afecciones, no es difícil entender cómo una puede influir en la otra. Ambas afecciones presentan los síntomas básicos de desorganización, falta de atención, disfunción ejecutiva y cierta impulsividad”.
Según la Dra. Parmar, el trastorno de acumulación es un tipo de enfermedad mental en la que la persona tiene una dificultad persistente para deshacerse de sus posesiones o pertenencias, independientemente de su valor real. “Antes se consideraba que era un subtipo del TOC, pero ahora se considera una afección independiente en el DSM-V”, afirma.
Los artículos que se acumulan con más frecuencia incluyen artículos del hogar como periódicos, revistas y botellas de plástico, pero el Dr. Parmar señala que también puede incluir situaciones en las que a una persona le resulta difícil dejar pasar ofertas en tiendas de segunda mano o puede coleccionar cosas de naturaleza única.
El Dr. Parmar destaca: “Una persona que padece un trastorno de acumulación puede sentirse muy angustiada, abrumada o ansiosa incluso con la idea de regalar o deshacerse de sus posesiones”.
Con el tiempo, las cosas acumuladas crean desorden, como señala el Dr. Parmar, que puede provocar discordias familiares, problemas de salud, reducción del espacio habitable, carga financiera, comportamiento socialmente aislante, incapacidad para funcionar, etc.
Dra. Rashmi Parmar
Ambas condiciones implican los síntomas centrales de desorganización, falta de atención, disfunción ejecutiva y cierta impulsividad.
El Dr. Parmar explica: “Según investigaciones previas realizadas en esta área, el subtipo predominantemente desatento del TDAH es el que tiene un vínculo más fuerte con el trastorno de acumulación. Las personas que acumulan cosas suelen tener problemas para tomar decisiones, planificar y organizar cosas”.
La Dra. Parmar señala que, al pasar de una tarea a otra sin clasificar, priorizar ni completar las tareas, se puede desarrollar fácilmente el desorden. “Para alguien que lucha con TDAH y trastorno de acumulación, tratar una afección puede conducir también a cierta mejora en la otra afección”, afirma.
Por ejemplo, el Dr. Parmar destaca cómo tratar la falta de atención con un estimulante puede ayudar a un acaparador a centrarse en ordenar partes de su casa clasificando y despejando cosas sin distraerse.
De manera similar, el tratamiento de la ansiedad subyacente y los trastornos del estado de ánimo pueden dar como resultado una cierta mejora de los síntomas de falta de atención, según la Dra. Parmar. “Ambas afecciones pueden pasar desapercibidas durante mucho tiempo, en parte debido a la falta de conocimiento y comprensión de las mismas”, afirma.
Al señalar las limitaciones de confiar en los autoinforme, el Dr. Parmar recomienda que una entrevista guiada en profundidad realizada por un profesional capacitado podría haber sido más precisa para evaluar en profundidad estas condiciones y el vínculo entre ellas.
Además del TDAH, la Dra. Parmar explica que varias enfermedades psiquiátricas y médicas pueden manifestarse con falta de atención y alteración de la toma de decisiones como parte de sus síntomas. “Sin duda, puede resultar difícil distinguir la causa raíz de los síntomas de falta de atención en personas que padecen dos o más enfermedades a la vez”, afirma.
Los problemas con el funcionamiento ejecutivo pueden dificultar la toma de decisiones
Sharon Kaye-O’Connor, LCSW , trabajadora social clínica licenciada y psicoterapeuta autista especializada en TDAH, neurodivergencia y autismo, dice: “Algunos desafíos que pueden experimentar las personas con TDAH incluyen dificultad para regular la atención y el funcionamiento ejecutivo”.
Kaye-O’Connor explica que si alguien tiene problemas para cambiar de rumbo, comenzar un proyecto o tomar decisiones, como sucede con un diagnóstico de TDAH, las tareas pueden volverse aún más difíciles y consumir más tiempo.
De esta forma, Kaye-O’Connor destaca que “la tarea de organizar, ordenar o deshacerse de cosas es todo un proceso complejo que implica tomar múltiples decisiones que pueden resultar abrumadoras y, a veces, imposibles”.
La sobrecarga puede contribuir a dificultar el funcionamiento ejecutivo, lo que puede conducir a una mayor sobrecarga, ya que Kaye-O’Connor señala que puede ser un ciclo que deja a la persona sintiéndose realmente estancada.
Sharon Kaye-O’Connor, trabajadora social clínica
A medida que aprendemos y descubrimos más sobre las experiencias matizadas de las personas con TDAH, aprender de las voces de estas personas será la clave para obtener más conocimiento sobre las complejidades de la vida con TDAH.
Kaye-O’Connor destaca que, cuando se siente abrumada, incluso las tareas que a otros les parecen “sencillas” pueden parecer insuperables. “Los problemas con el funcionamiento ejecutivo pueden hacer que la toma de decisiones sea increíblemente difícil”, afirma.
Kaye-O’Connor explica que ante la posibilidad de deshacerse de algo surgen muchas preguntas: “¿He usado esto durante mucho tiempo? ¿Lo necesitaré en el futuro? ¿Tiene valor sentimental?”, pregunta.
Además, Kaye-O’Connor señala que, incluso si nos deshacemos de un objeto, pueden surgir más preguntas. “¿Debería tirarlo a la basura? ¿Donarlo? ¿Dónde lo donaría? ¿Cómo lo llevaría allí?”, pregunta.
Esas preguntas ni siquiera incluyen si el arrepentimiento seguirá, por lo que Kaye O’Connor señala cómo el proceso de decidir qué hacer con un solo objeto puede generar muchos sentimientos que pueden llegar a ser abrumadores.
Kaye-O’Connor explica: “A medida que aprendemos y descubrimos más sobre las experiencias matizadas de las personas con TDAH, aprender de las voces de estas personas será la clave para comprender mejor las complejidades de la vida con TDAH”.
El trastorno de acumulación puede ser difícil de tratar
Julia M. Chamberlain MS, INHC, LMHC , consejera de salud mental con licencia que se especializa en TDAH, terapia holística, apoyo familiar, desarrollo adolescente y trastornos de ansiedad, dice: “Será necesario realizar más investigaciones para consolidar la relación; sin embargo, este podría ser un componente clave para abordar el desarrollo de trastornos de acumulación”.
Chamberlain señala que, en el caso del trastorno de acumulación, la persona muestra una incapacidad para descartar o dejar ir objetos tangibles, lo que da lugar a una acumulación sin restricciones a lo largo del tiempo. “Esto supone una amenaza para la higiene, la seguridad frente a incendios y otros problemas de salud”, afirma.
Según Chamberlain, el tratamiento del TDAH suele dar como resultado una disminución de los síntomas asociados, como la falta de atención. “Esto compensaría el riesgo de desarrollar conductas de acumulación”, afirma.
Julia M. Chamberlain, Maestría en Ciencias, Licenciatura en Salud y Maestría en Salud
Muchas personas con trastorno de acumulación no sienten que sea un problema y, por lo tanto, se resisten al tratamiento.
Chamberlain explica: “Esta publicación es importante porque desafía el origen previamente aceptado de la conducta de acumulación. Esto puede influir en la forma en que se evalúa y se trata la acumulación”.
Dado que el acaparamiento suele desarrollarse en la edad adulta, Chamberlain señala que esto podría contribuir a la detección temprana y la prevención. “Sin embargo, esta es solo una publicación y se necesita más investigación para consolidar por completo la asociación entre el TDAH y el acaparamiento”, afirma.
La falta de atención no es el único factor de riesgo asociado con el acaparamiento, ya que Chamberlain destaca que la depresión y la ansiedad también son factores de riesgo. “Las personas que tienen problemas con el acaparamiento tienden a atribuir valores distorsionados o irracionales a los objetos que conservan”, afirma.
Chamberlain explica: “Muchas personas con trastorno de acumulación no lo consideran un problema y, por lo tanto, se resisten al tratamiento. En el caso de los proveedores a domicilio, a veces se necesitan profesionales de servicios adicionales, como equipos de limpieza o de materiales peligrosos, para ayudar a limpiar la casa debido a los riesgos de seguridad que existen según la gravedad del trastorno”.
Qué significa esto para usted
Como demuestra este estudio, la falta de atención fue un predictor clínicamente significativo de la gravedad del acaparamiento, por lo que las personas con TDAH pueden beneficiarse de la psicoeducación y la detección en función de estos hallazgos. Si usted o un ser querido tiene inquietudes, puede ser útil hablar de ellas con un profesional de la salud de confianza para iniciar un tratamiento temprano.