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Il n’est pas rare que les mères vivent une multitude d’émotions après l’arrivée d’un nouveau bébé. On sait depuis longtemps que la période post-partum est une période à risque accru d’apparition, d’aggravation ou de récurrence de troubles de l’humeur et d’anxiété. De nombreuses études ont suggéré que la période post-partum pourrait également présenter un risque d’apparition ou d’aggravation de troubles obsessionnels compulsifs (TOC).
Si vous ou l’un de vos proches souffrez de TOC ou de problèmes post-partum, contactez la ligne d’assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d’assistance téléphonique .
Table des matières
Symptômes
Les symptômes post-partum du TOC surviennent généralement dans les six semaines suivant l’accouchement, mais peuvent commencer pendant la grossesse. Chez les femmes qui souffrent déjà de TOC, certaines données suggèrent qu’une fausse couche peut également être un puissant déclencheur des symptômes du TOC .
Les symptômes du TOC chez les femmes atteintes de trouble obsessionnel-compulsif post-partum peuvent souvent être distingués de ceux des femmes qui en souffraient déjà. Une étude récente a montré que la plus grande différence entre les deux est que dans le cas du TOC post-partum, les obsessions sont principalement liées au bébé d’une manière ou d’une autre. Plus précisément, les femmes atteintes de TOC post-partum signalent souvent des obsessions plus agressives liées au fait de nuire à leur nouveau-né que les femmes qui souffraient déjà de TOC. De plus, les femmes atteintes de TOC post-partum ont plus souvent des obsessions liées à la contamination du bébé que les femmes qui n’en souffrent pas.
Causes
À ce stade, on ne sait pas exactement pourquoi la période post-partum est une période de risque accru d’apparition de TOC chez certaines femmes. D’un point de vue biologique, on a émis l’hypothèse que des changements profonds dans les hormones comme l’œstrogène pourraient en être en partie responsables. Les hormones peuvent perturber l’activité des neurotransmetteurs dans le cerveau, notamment la sérotonine . Les perturbations du système sérotoninergique ont été fortement impliquées dans le développement du TOC.
D’un point de vue psychosocial, l’arrivée d’un nouveau bébé présente un certain nombre de nouveaux défis, qui peuvent être accablants pour certaines femmes.
Le stress est un déclencheur majeur du TOC et la période post-partum peut être particulièrement stressante pour les femmes qui ne disposent pas de stratégies d’adaptation ou de soutien adéquats.
Traitement
Tout comme la dépression post-partum , il est essentiel de traiter le trouble obsessionnel compulsif post-partum, car il peut affecter le lien normal entre une mère et son bébé. Il peut également causer des souffrances et des douleurs importantes à la mère et aux membres de la famille. Si vous avez récemment accouché et que vous ressentez de nouveaux symptômes psychologiques tels que des pensées intrusives et perturbantes ou des comportements compulsifs comme le lavage incontrôlé des mains, n’oubliez pas d’en parler à votre médecin traitant, à votre obstétricien, à votre pédiatre ou à votre psychiatre.
Si vous présentez ces symptômes ou d’autres, votre médecin effectuera probablement une évaluation complète qui comprendra un historique psychiatrique complet, ainsi que des tests médicaux pour écarter les causes biologiques de vos symptômes, telles que l’hypothyroïdie.
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peut être une bonne option pour les femmes atteintes de trouble obsessionnel-compulsif post-partum, car elle élimine la possibilité d’exposer le nouveau-né à des antidépresseurs tels que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). Bien que les antidépresseurs comme les ISRS soient transférés par le lait maternel, il n’existe aucune donnée sur les effets à long terme de l’exposition aux ISRS dans le lait maternel, y compris sur le système nerveux. Par conséquent, les avantages de la prise de ce médicament doivent l’emporter sur les risques. Assurez-vous de parler à votre médecin pour déterminer l’option de traitement qui vous convient.