Qu’est-ce que la thérapie par l’aventure ?

Femme joyeuse dans le parc avec ses amis

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Qu’est-ce que la thérapie par l’aventure ?

La thérapie par l’aventure consiste à utiliser des expériences d’aventure proposées par des professionnels de la santé mentale , généralement dans des environnements . Ces rencontres visent à mobiliser les individus, les familles et les groupes sur les plans physique, cognitif, émotionnel et comportemental.

Il s’appuie sur les enseignements du modèle de processus Outward Bound, qui aide ses participants à surmonter leurs croyances auto-limitantes.

Une étude menée auprès de participants à Outward Bound qui avaient participé à un cours de 21 jours a constaté de meilleurs résultats en matière de récidive (se réfère à la probabilité qu’une personne ayant commis un crime le commette à nouveau) que les adolescents qui avaient suivi un programme thérapeutique intensif en ambulatoire à la place.

Types de thérapie par l’aventure

Il existe trois principaux types de thérapie par l’aventure : la thérapie en milieu sauvage, la thérapie par l’aventure et le camping résidentiel à long terme. La structure de ces trois types différents peut varier considérablement, mais les objectifs sont les mêmes :

  1. Thérapie en milieu sauvage : elle se déroule généralement dans des environnements isolés et sauvages, en petits groupes, sur plusieurs jours. Le groupe reste le même tout au long du processus, à moins que quelqu’un n’abandonne. Ces programmes sont souvent calqués sur Outward Bound.
  2. Thérapie par l’aventure : ces programmes sont souvent organisés sur place ou à proximité du lieu de traitement, généralement pour les personnes qui participent à des programmes de plusieurs jours comme un programme intensif en ambulatoire ou un traitement en établissement. Les groupes changent au fur et à mesure que les personnes entrent et sortent de l’établissement, et parfois les activités sont plus artificielles (par exemple, des murs d’escalade dans un centre de traitement construit spécifiquement à des fins thérapeutiques plutôt que dans la « vraie » nature).
  3. Camp résidentiel de longue durée : Il place les gens dans des camps de plein air ou des « unités de formation mobiles » (comme l’apprentissage de la voile sur des clippers) pendant une très longue période, souvent un an, pour leur apprendre à développer une culture positive entre pairs, à affronter les problèmes inhérents à la vie quotidienne et à gérer les conséquences naturelles de leurs actes. 

Techniques

La thérapie par l’aventure repose sur sept principes fondamentaux :

  1. Thérapie centrée sur l’action : La thérapie traditionnelle se déroule en quelque sorte en vase clos, avec une autre personne dans une pièce. La thérapie par l’aventure emmène les gens à l’extérieur et les place dans un environnement plus « holistique », où le langage corporel peut également être observé.
  2. Environnement inconnu : de nombreuses personnes arrivent en thérapie avec une certaine résistance au changement . Cela les éloigne d’environnements familiers où il peut être plus facile d’adopter une perspective différente.
  3. Climat de changement : L’un des objectifs de la thérapie par l’aventure est d’introduire « l’eustress » (le bon stress) dans la vie des gens pour leur montrer qu’ils sont capables de changer leurs comportements et leurs attitudes.
  4. Capacités d’évaluation : Voir quelqu’un dans un habitat naturel, en dehors d’une salle de thérapie, aide le thérapeute à avoir une image complète de quelqu’un qu’il n’aurait peut-être pas autrement dans une salle de thérapie, et à être capable d’observer des modèles qui s’appliquent globalement dans la vie de quelqu’un et qui se manifestent de cette manière.
  5. Développement de petits groupes : cela aide les gens à développer une communauté, à prendre en compte les besoins des autres et à prouver leur réussite.
  6. Se concentrer sur les comportements réussis plutôt que sur les comportements dysfonctionnels/déficits : Souvent, la thérapie peut se concentrer sur les faiblesses/dysfonctionnements d’une personne plutôt que sur ses forces ou sur ce qu’elle fait bien. 
  7. Rôle modifié du thérapeute : Souvent, ce type de thérapie donne aux gens l’impression que les règles du jeu ont été un peu nivelées puisque le thérapeute participe au même type de défis.

En quoi la thérapie par l’aventure peut-elle aider ? 

La thérapie par l’aventure peut aider à traiter un large éventail de pathologies, :

  • Anxiété
  • Dépression
  • Traumatisme
  • ESPT
  • Chagrin
  • Perte
  • Troubles de l’alimentation
  • Troubles liés à la consommation de substances 
  • Schizophrénie 

Les bienfaits de la thérapie par l’aventure

  • Réduire les sentiments de suicidalité
  • Une diminution des sentiments et des symptômes de la dépression
  • Sentiment de désespoir qui s’estompe
  • Favorise le sentiment d’auto-efficacité 

Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 988 pour obtenir le soutien et l’assistance d’un conseiller qualifié. Si vous ou un de vos proches êtes en danger immédiat, appelez le 911.

Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d’assistance téléphonique .

Efficacité

Une méta-analyse (étude d’études) de 197 études sur la thérapie par l’aventure (avec près de 3 000 participants) a montré que les groupes d’aventure présentaient des changements plus importants que ceux qui recevaient un traitement alternatif ou aucun traitement.

De plus, ceux qui ont participé au traitement de thérapie d’aventure à court terme ont été en mesure de maintenir des changements positifs à plus long terme6 ont été évalués vers la fin des six mois.

Des études ont montré une amélioration des symptômes chez les jeunes à risque et chez ceux souffrant de SSPT lié au combat , de problèmes d’image corporelle et plus. 

Éléments à prendre en compte

Malheureusement, la thérapie par l’aventure ou en milieu sauvage n’est pas souvent couverte par l’assurance et peut être très coûteuse : en moyenne 500 $ par jour, mais jusqu’à 1 000 $ par jour pour certains programmes. Pour cette raison, elle est inaccessible à beaucoup de gens, même s’il existe des programmes de subvention.

De plus, la plupart d’entre eux nécessitent un investissement en temps considérable que tout le monde n’est pas en mesure de réaliser.

De plus, le secteur des programmes de traitement privés a fait l’objet de rapports faisant état de problèmes éthiques9, il est donc important de bien faire ses recherches

Voici quelques questions que vous pourriez vouloir poser :

  • Traite-t-on le problème/la question/la préoccupation que vous recherchez ?
  • Comment mesure-t-on le « succès » des individus ?
  • Est-ce que des compétences sont enseignées qui peuvent être utilisées dans le « monde réel » ?
  • Sont-ils membres de l’Outdoor Behavioral Healthcare Council, un organisme d’accréditation ?

En outre, bon nombre de ces programmes font partie d’un traitement résidentiel ou de programmes ambulatoires intensifs (des programmes plus longs à un niveau de soins plus élevé). Il s’agit donc d’une modalité souvent non disponible pour une thérapie ambulatoire régulière .

Comment commencer

Pour commencer, la thérapie en milieu sauvage est un type de thérapie très intensif. Assurez-vous que vous (ou votre enfant) en avez discuté avec votre thérapeute actuel et que vous avez discuté des avantages et des inconvénients, y compris si les rigueurs de ce type de thérapie sont appropriées pour vous physiquement. 

Comme la plupart de ces programmes sont des organisations privées, ils feront beaucoup de marketing lorsque vous commencerez à les rechercher en ligne. Un bon point de départ est de consulter les programmes répertoriés par l’Outdoor Behavioral Healthcare Council, qui ont été vérifiés. 

Si vous avez choisi un programme, vous pouvez vous attendre à une séance d’accueil au cours de laquelle vous vous assurerez tous les deux que ce programme est adapté à vous ou à votre enfant. Soyez prêt à discuter de vos antécédents de santé mentale (ou de ceux de votre enfant), y compris des autres programmes, thérapies ou médicaments que vous avez essayés dans le passé. 

Un mot de Verywell

La thérapie par l’aventure peut être une démarche très coûteuse et chronophage, alors n’ayez pas peur de défendre vos intérêts pour vous assurer d’obtenir ce que vous voulez d’un programme. Cela dit, c’est aussi une opportunité unique en son genre, alors prenez également le temps de vivre cette expérience.

9 sources
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  1. Gass MA, Gillis, Lee, Russell KC. Thérapie par l’aventure : théorie, recherche et pratique.; 2020.

  2. Kelly FJ, Baer DJ. Les écoles Outward Bound comme alternative à l’institutionnalisation des adolescents délinquants .; 1968.

  3. Dictionnaire Cambridge. Récidivisme .

  4. Effets de la thérapie par aventure en milieu sauvage sur la santé mentale des jeunes participants . Évaluation et planification de programmes. 2016;58:49-59. doi:10.1016/j.evalprogplan.2016.05.005

  5. Sturm J, Plöderl M, Fartacek C, et al. Exercice physique par la randonnée en montagne chez les patients à haut risque de suicide. Un essai croisé randomisé . Acta Psychiatr Scand . 2012;126(6):467-475.

  6. Bowen DJ, Neill JT. Une méta-analyse des résultats et des modérateurs de la thérapie par l’aventure . TOPSYJ. 2013;6(1):28-53. doi:10.2174/1874350120130802001

  7. Gelkopf M, Hasson-Ohayon I, Bikman M, Kravetz S. Réadaptation par l’aventure dans la nature pour le trouble de stress chronique post-traumatique lié au combat : un essai contrôlé randomisé . Recherche en psychiatrie. 2013;209(3):485-493. doi:10.1016/j.psychres.2013.01.026

  8. BS SCA. Transformer l’image corporelle à travers les expériences des femmes en milieu sauvage . Femmes et thérapie. 1994;15(3-4):43-54. doi:10.1300/J015v15n03_05

  9. Rein R. Storms in Sunny States : Fraude dans le secteur du traitement de la toxicomanie . Réseau de recherche en sciences sociales ; 2021.

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