Verywell / Laura Porter
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Le trouble psychotique bref est l’apparition soudaine d’un comportement psychotique qui dure moins d’un mois. Il est suivi d’une rémission complète, mais il existe toujours un risque que la personne concernée connaisse un nouvel épisode psychotique.
Bien que certaines personnes qui souffrent de troubles psychotiques brefs puissent avoir d’autres problèmes de santé mentale, comme la dépression ou l’anxiété, il y en a aussi qui semblent aller bien avant leur crise psychotique.
Les personnes qui souffrent d’un trouble psychotique bref peuvent soudainement commencer à entendre ou à voir des choses qui n’existent pas. Elles peuvent avoir un comportement bizarre et avoir des difficultés à fonctionner.
Mais contrairement à d’autres troubles psychotiques qui peuvent nécessiter une médication continue pour maîtriser les symptômes, les troubles psychotiques brefs se résolvent en un mois. Souvent, les symptômes disparaissent aussi vite qu’ils sont apparus.
Cette expérience peut être effrayante et déroutante pour les personnes concernées et leurs proches. Une meilleure compréhension des troubles psychotiques peut s’avérer utile.
Table des matières
Symptômes
Par définition, les symptômes associés au trouble psychotique bref doivent disparaître en un mois. Les symptômes sont similaires à ceux d’autres troubles psychotiques, comme la schizophrénie et le trouble schizophréniforme, mais contrairement à ces troubles, les symptômes disparaissent.
Il s’agit d’un ou plusieurs des symptômes psychotiques suivants :
- Délires
- Hallucinations
- Discours désorganisé
- Comportement grossièrement désorganisé ou catatonique
Le trouble psychotique bref peut se manifester de manière très différente d’une personne à l’autre. Ainsi, alors qu’une personne peut entendre des voix qui n’existent pas réellement, une autre peut devenir catatonique, c’est-à-dire qu’elle cesse de bouger et de réagir. Parfois, les symptômes disparaissent avant même qu’un diagnostic ne puisse être posé.
Diagnostic
Un médecin, un psychiatre ou un clinicien en santé mentale peut diagnostiquer un trouble psychotique bref. Le diagnostic est établi sur la base d’un entretien avec le patient et éventuellement d’un entretien avec les membres de la famille, car les personnes concernées peuvent ne pas être des déclarants fiables lors d’un épisode psychotique.
Très souvent, un ami ou un membre de la famille inquiet peut amener une personne chez le médecin après que celle-ci présente un comportement hors du commun, comme parler en phrases qui n’ont pas de sens ou parler à des personnes qui ne sont pas vraiment là.
Un médecin effectuera probablement des tests médicaux pour écarter d’éventuelles causes physiques et établir que les problèmes ne proviennent pas de la consommation de substances .
Une orientation vers un professionnel de la santé mentale peut être effectuée une fois que les problèmes de santé physique ont été écartés.
Un clinicien diagnostiquant la maladie utilisera le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) pour déterminer si les critères sont remplis.
En raison de la durée limitée de la maladie, le diagnostic de trouble psychotique bref n’est généralement posé qu’une fois les symptômes résolus. En effet, le clinicien n’a souvent aucun moyen de savoir si une personne a développé un trouble psychotique comme la schizophrénie qui reste permanent ou si elle traverse un bref épisode qui se résoudra (comme dans le cas d’un trouble psychotique bref).
Traitement
Le traitement peut dépendre de la cause. Bien que les causes soient souvent floues, il arrive parfois que l’épisode soit dû à un stress ou à un traumatisme majeur. Le décès d’un proche, une agression ou une expérience de mort imminente peuvent déclencher l’épisode.
D’autres facteurs peuvent également contribuer aux troubles psychotiques, comme la biologie ou la génétique. Les troubles psychotiques de courte durée peuvent être héréditaires.
Le traitement peut inclure des médicaments antipsychotiques qui peuvent stopper les symptômes tels que les hallucinations et les délires. D’autres médicaments, comme les antidépresseurs, peuvent également être utilisés. Les médicaments peuvent n’être nécessaires que pendant les épisodes psychotiques.
Dans certains cas, la psychothérapie peut constituer une partie importante du traitement. Elle peut aider une personne à faire face à un traumatisme, à gérer son stress ou à gérer ses symptômes de manière saine. Elle peut ainsi éviter à une personne de vivre un autre épisode psychotique.
Vivre un épisode psychotique peut être effrayant. Les personnes atteintes peuvent bénéficier d’une consultation auprès d’un thérapeute pour les aider à gérer le stress, voire la gêne, ainsi que la peur de vivre un autre épisode.
Pronostic
Le pronostic du trouble psychotique bref est bon. Certaines personnes ne connaissent qu’un seul épisode et peuvent reprendre une vie normale sans aucun trouble une fois leurs symptômes résolus.
révélé qu’il n’y avait qu’environ 50 % de chances que les personnes atteintes d’un trouble psychotique bref connaissent un autre épisode à un moment donné de leur vie.1
Prévalence
Il n’existe pas beaucoup d’études sur la prévalence du trouble psychotique bref, mais on pense qu’il survient assez rarement dans la population générale. Une étude réalisée en Finlande a révélé que la prévalence était d’environ 0,05 % dans la population générale.
Une étude menée dans un centre psychiatrique en Irlande rurale a révélé que parmi 196 cas de psychose, seulement 10 d’entre eux semblaient être des troubles psychotiques brefs
Les taux semblent plus élevés dans les populations soumises à un stress élevé. Les immigrants, les réfugiés et les victimes de catastrophes naturelles sont plus susceptibles de présenter un trouble psychotique bref
L’étude de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) sur les déterminants de l’issue des troubles mentaux a révélé que les troubles psychotiques brefs sont 10 fois plus fréquents dans les pays en développement que dans les pays industrialisés. Ils sont également plus fréquents chez les femmes et chez les personnes souffrant de troubles de la personnalité.
Chaperon
L’éducation est essentielle pour faire face à un trouble psychotique bref. Les personnes et les familles peuvent tirer profit d’une meilleure connaissance des symptômes, des signes avant-coureurs et des options de traitement.
Il est important que les familles sachent quoi faire si les symptômes réapparaissent. Le fait d’avoir un plan d’accès au traitement peut augmenter les chances qu’une personne atteinte d’un trouble psychotique bref puisse obtenir de l’aide.
Il est également important que les membres de la famille soient conscients de l’importance de surveiller une personne qui souffre d’un trouble psychotique bref. La personne peut présenter un risque de suicide ou d’automutilation, il peut donc être essentiel de savoir quand appeler à l’aide.
Les personnes atteintes d’un trouble psychotique bref peuvent tirer profit de l’apprentissage de stratégies de gestion du stress pour les aider à faire face à la vie quotidienne. Une meilleure gestion du stress peut réduire la probabilité de vivre un autre épisode psychotique.
Un mot de Verywell
Vivre un bref épisode psychotique ou voir un proche souffrir de psychose peut être très effrayant. Obtenir le soutien et l’information de professionnels peut vous aider à gérer les symptômes et à élaborer un plan pour y faire face au cas où ils réapparaîtraient à l’avenir.