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Table des matières
Quelles sont les informations les plus importantes que je devrais connaître sur les analgésiques ?
- De nombreux analgésiques créent une dépendance et peuvent entraîner une addiction, même lorsqu’ils sont pris exactement comme prescrit par un médecin.
- Certains des analgésiques les plus addictifs comprennent le fentanyl, l’OxyContin, le Demerol, l’hydrocodone, la morphine et le Percocet.
L’une des raisons les plus courantes pour lesquelles les Américains consultent leur médecin est pour obtenir de l’aide pour soulager la douleur. La douleur provoque une détresse et peut même être invalidante. Les médecins prescrivent parfois des analgésiques opioïdes à leurs patients qui souffrent. Bien que ces médicaments puissent apporter un soulagement bien nécessaire, ils peuvent également entraîner une mauvaise utilisation et une dépendance.
L’Institut national sur l’abus des drogues (NIDA) note que les analgésiques opioïdes sur ordonnance peuvent entraîner une dépendance et une addiction, même lorsqu’ils sont pris conformément à la prescription d’un médecin.Les médicaments opiacés créent une dépendance et peuvent rapidement conduire à une tolérance, une dépendance, une addiction et des symptômes de sevrage.
Cet article explique pourquoi ces substances sont si addictives, les signes et symptômes d’une mauvaise utilisation des opioïdes et les analgésiques présentant le potentiel le plus élevé de dépendance.
À quel point les analgésiques créent-ils une dépendance ?
Il existe différents médicaments qui peuvent soulager la douleur à court terme ou chronique. Bon nombre de ces médicaments appartiennent à la catégorie des opioïdes. Ces médicaments sont également connus sous le nom d’analgésiques narcotiques et comprennent la morphine et la codéine, ainsi que plusieurs modifications synthétiques de ces médicaments.
Il est important d’être prudent lorsque vous prenez des analgésiques. Dans certains cas, le traitement peut présenter plus de risques que la cause sous-jacente de la douleur. Bien que vous ne puissiez pas éliminer tous les risques, vous risquez moins de devenir dépendant aux analgésiques si vous les prenez exactement comme prescrit.
Cependant, beaucoup de ces médicaments provoquent un effet euphorisant qui peut devenir addictif chez certains patients. Certaines personnes deviennent psychologiquement dépendantes de cette sensation d’euphorie. Il existe également un risque de dépendance physique à des analgésiques hautement addictifs.
La dépendance est plus susceptible de se produire si une personne prend une dose plus élevée d’un analgésique addictif que celle qui lui a été prescrite ou si le médicament a été prescrit de manière incorrecte.
La surconsommation d’analgésiques (parfois appelée abus de médicaments ou de stupéfiants) est l’une des formes les plus répandues d’abus de drogues aux États-Unis.
L’une des raisons est que les analgésiques addictifs sont parfois prescrits en quantités excessives. Par exemple, une personne peut ne pas avoir besoin d’un analgésique aussi puissant ou un analgésique peut être prescrit plus longtemps que nécessaire.
La crise des opioïdes
La dépendance aux opioïdes sur ordonnance a considérablement augmenté au cours des dernières décennies. Ce qui commence comme une dépendance peut conduire à la recherche d’analgésiques sur le marché noir ou à la consommation d’opiacés illicites comme l’héroïne.
Le problème actuel de l’abus de stupéfiants aux États-Unis a commencé à la fin des années 1990, selon l’Institut national sur l’abus des drogues (NIDA) : « Les sociétés pharmaceutiques ont rassuré la communauté médicale en affirmant que les patients ne deviendraient pas dépendants des analgésiques opioïdes délivrés sur ordonnance, et les prestataires de soins de santé ont commencé à les prescrire à des taux plus élevés. »
En 2018, le NIDA estimait qu’entre 8 et 12 % des patients aux États-Unis à qui l’on prescrit des opioïdes développent un trouble lié à l’usage.
Parmi les patients qui développent un trouble lié à l’usage d’opioïdes , 4 à 6 % se tournent finalement vers l’héroïne.Les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) des États-Unis rapportent qu’en 2019, en moyenne 38 personnes sont décédées chaque jour d’une surdose d’opioïdes sur ordonnance .
Le nombre de décès liés aux opioïdes a augmenté de 5 % entre 2018 et 2019.L’épidémie a frappé les zones rurales américaines aussi durement que les villes. En réponse, plusieurs agences gouvernementales ont lancé des initiatives pour enrayer l’épidémie.
Selon le CDC, la première ligne de défense consiste à réduire le nombre de médicaments antidouleur addictifs prescrits. Cette initiative implique de collaborer avec les médecins et les pharmaciens pour s’assurer qu’ils n’utilisent des analgésiques puissants qu’en cas d’absolue nécessité.
Signes et symptômes d’un abus d’opioïdes
Malheureusement, les analgésiques perdent de leur efficacité au fil du temps. Cela est dû en partie au fait que votre corps s’adapte au médicament et développe une tolérance, ce qui signifie que votre corps a besoin de doses plus élevées du médicament pour obtenir le même effet.
Certains signes indiquent que l’usage thérapeutique des opioïdes est devenu une forme d’addiction.
Très bien / JR Bee
Les signes à surveiller sont les suivants :
- Présenter des comportements compulsifs pour obtenir la drogue et continuer à la consommer (même face aux conséquences négatives)
- Prendre le médicament pour se défoncer ou soulager l’anxiété plutôt que pour soulager la douleur
- Nécessité de prendre une dose plus élevée de médicament pour ressentir les effets précédemment ressentis à des doses plus faibles (surtout si l’inhalation ou l’injection du médicament est nécessaire pour obtenir l’effet souhaité)
- Utiliser des analgésiques en quantités ou à des moments qui ne correspondent pas à la prescription du médecin, en particulier si une personne induit son médecin ou son pharmacien en erreur en le faisant.
Si vous reconnaissez ces comportements chez un proche ou si vous êtes préoccupé par votre propre utilisation d’analgésiques, il est important d’en parler à votre professionnel de la santé.
Les analgésiques les plus addictifs
Voici les 10 analgésiques les plus addictifs actuellement disponibles, selon le National Institute on Drug Abuse.La plupart de ces médicaments sont prescrits pour le traitement de la douleur chronique, même si certains sont destinés à une utilisation à court terme.
Notez que cette liste n’est pas exhaustive. Il existe d’autres analgésiques et médicaments sur ordonnance qui peuvent entraîner une dépendance.
Fentanyl
Source de l’image / Stockbyte / Getty Images
Plus puissant que la morphine, le fentanyl (vendu sous les noms de marque Actiq, Duragesic et Sublimaze) est le plus souvent prescrit pour traiter les patients souffrant de douleurs sévères ou post-chirurgicales.Il est également utilisé chez les patients qui sont devenus physiquement tolérants aux opiacés.
Le fentanyl est disponible sous forme de pastilles, de solution injectable ou de timbre cutané. Bien qu’il puisse être prescrit légalement par un médecin, ce médicament hautement addictif peut également être obtenu illégalement.
Il est également devenu courant que le fentanyl soit utilisé dans des médicaments contrefaits ou mélangé à des drogues illicites telles que l’héroïne et la cocaïne. Les personnes qui consomment ces drogues ignorent souvent qu’elles contiennent du fentanyl.et une très petite quantité peut entraîner une maladie grave, voire la mort.
Si vous pensez qu’une personne a fait une surdose de fentanyl ou d’un autre analgésique opioïde, appelez immédiatement le 911 et administrez-lui de la naloxone si elle est disponible. La naloxone est un médicament qui peut inverser une surdose d’opioïdes si elle est administrée assez rapidement.
OxyContin
OxyContin est un nom de marque pour l’oxycodone à libération prolongée. Il se présente sous forme de comprimé et est utilisé comme traitement 24 heures sur 24 pour les patients souffrant de douleurs modérées à sévères qui devraient durer longtemps.
Démérol
Demerol est un nom commercial pour la mépéridine. Cet analgésique addictif est souvent utilisé avec l’anesthésie. Demerol est également utilisé pour traiter les douleurs modérées à sévères (comme celles ressenties lors d’un accouchement).Il est disponible sous forme de solution buvable, de solution injectable et de comprimé oral.
Hydrocodone
L’hydrocodone (vendue sous les noms de marque Vicodin , Norco, Zohydro et autres) est utilisée pour traiter la douleur modérée à sévère causée par une maladie chronique, une blessure ou une intervention chirurgicale.Il est disponible sous forme de sirop oral et de comprimé.
Morphine
La morphine est un opiacé naturel vendu sous les marques Duramorph et MS Contin. Elle est prescrite pour traiter les douleurs intenses et persistantes (comme celles liées au cancer ou à son traitement).La morphine peut être administrée sous plusieurs formes, telles qu’une solution injectable, une capsule, un comprimé et un suppositoire.
Percocet
Le Percocet est similaire à l’OxyContin. Il contient une combinaison d’acétaminophène (vendu aux États-Unis sous le nom de marque Tylenol) et d’oxycodone. Il est disponible sous forme de gélules, de comprimés et de solution buvable.
Codéine
La codéine est un opiacé naturel et un analgésique couramment prescrit. Ses effets ne durent que quelques heures, c’est pourquoi elle est souvent prescrite dans des formules contenant du paracétamol ou de l’aspirine, comme le Tylenol 3.La codéine peut également être présente dans certains médicaments contre la toux délivrés sur ordonnance. La codéine est disponible sous forme de comprimés, de capsules ou de liquide.
Méthadone
La méthadone est le plus souvent utilisée par les personnes qui tentent d’ arrêter l’héroïne en toute sécurité . Elle peut également être utilisée comme analgésique opiacé, bien qu’elle puisse également être utilisée à mauvais escient à cette fin.
La méthadone peut être prise sous forme de comprimés ou de liquide et est vendue sous les noms de marque Dolophine et Methadose.
Dilaudid
Dilaudid est un nom commercial pour l’hydromorphone. Il est destiné au soulagement de la douleur à court terme et est principalement utilisé en milieu hospitalier, où il peut être administré par voie intraveineuse (le plus souvent après une intervention chirurgicale). Le Dilaudid peut également être administré sous forme de solution buvable, de comprimé et de suppositoire.
Oxymorphone
L’oxymorphone est commercialisée sous les noms de marque Opana, Numorphan et Numorphone. Elle est prescrite pour traiter les douleurs modérées à sévères.
Cet analgésique addictif est disponible sous forme de comprimés à libération immédiate et à libération prolongée.La pilule est bleue et a une forme octogonale.
Traitement de la dépendance aux analgésiques
Même si des analgésiques addictifs sont prescrits pour des raisons légitimes, il est important de rester conscient de leur potentiel addictif. Si un médicament qui vous a été prescrit vous préoccupe, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.
Si vous pensez être accro aux analgésiques, il existe des traitements qui peuvent vous aider. Le type de traitement le plus adapté dépend de la personne, de ses symptômes et de ses besoins. Dans de nombreux cas, le traitement peut impliquer une thérapie, des médicaments ou une combinaison des deux.
Psychothérapie
Il existe de nombreux types de thérapies différentes qui peuvent être utiles dans le traitement de la dépendance aux analgésiques. Parmi celles qui sont souvent utilisées, on trouve :
- Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) : Cette approche thérapeutique consiste à identifier et à modifier les schémas de pensée sous-jacents qui contribuent à la dépendance.
- Thérapie de renforcement de la motivation (MET) : Cette approche vise à aider les personnes à améliorer leur motivation à changer leur consommation de substances.
- Thérapie familiale : Cette approche peut être utile pour les familles touchées par des problèmes de dépendance et de toxicomanie. Elle peut également contribuer à améliorer les relations et permettre aux membres de la famille de jouer un plus grand rôle dans le rétablissement de leur proche.
- Programmes en 12 étapes : Cette approche implique des systèmes de soutien mutuel qui aident les personnes à franchir une série d’étapes souvent axées sur le rétablissement spirituel et personnel.
- Gestion des imprévus : Cette approche est souvent utilisée dans les situations où la consommation de substances d’une personne l’a placée en contact avec le système de justice pénale. Il s’agit d’un type de thérapie comportementale dans laquelle les personnes sont encouragées à adopter des changements de comportement positifs. Elle implique souvent l’utilisation de renforçateurs monétaires en échange de tests de dépistage de drogues négatifs.
Médicaments
Des médicaments peuvent également être prescrits pour traiter les addictions aux analgésiques. Parmi ces médicaments, on trouve :
- Buprénorphine : Ce médicament bloque les récepteurs opioïdes dans le cerveau afin de prévenir les symptômes de sevrage.
- Méthadone : Ce médicament réduit les symptômes de sevrage et les envies de consommer des opioïdes. Il aide également à bloquer les effets des opioïdes.
- Naltrexone : Ce médicament bloque les récepteurs opioïdes et réduit les aspects agréables de la consommation d’opioïdes.
Si vous ou l’un de vos proches êtes aux prises avec une toxicomanie ou une dépendance, contactez la ligne d’assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les centres de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d’assistance téléphonique .