Médicament Symbyax pour le trouble bipolaire

Médecin rédigeant une ordonnance

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Quelles sont les informations les plus importantes que je devrais connaître sur Symbyax ?

Vous ne devez pas prendre Symbyax si :

  • vous avez pris un IMAO au cours des 14 derniers jours ; ou
  • vous prenez du pimozide ou de la thioridazine.

Symbyax est une combinaison d’olanzapine, le principe actif du Zyprexa, et de fluoxétine, le principe actif du Prozac . Il s’agit du premier médicament approuvé par la FDA pour les épisodes dépressifs qui surviennent dans le trouble bipolaire ou la dépression bipolaire.

Utilisations de Symbyax

Symbyax peut être prescrit pour traiter la phase dépressive du trouble bipolaire . Cependant, Symbyax n’a pas gagné beaucoup de terrain et est tombé en disgrâce auprès des psychiatres car il n’existe aucun moyen de doser les ingrédients individuels séparément.

Il est désormais beaucoup plus courant d’utiliser une combinaison de Lamictal (lamotrigine) et de lithium si la lamotrigine seule n’est pas efficace. Si un traitement supplémentaire est nécessaire, l’ajout d’un médicament de deuxième génération, tel que Vraylar, Latuda ou Rexulti, est souvent utilisé.

Pratiquement tous les patients atteints de ce trouble connaissent une phase dépressive, communément appelée dépression bipolaire. Les personnes atteintes de trouble bipolaire ont généralement trois fois plus de jours dépressifs que de jours maniaques tout au long de leur maladie

Symbyax a également été approuvé par la FDA pour le traitement de la dépression résistante au traitement

Effets secondaires courants de Symbyax

Les effets secondaires courants qui peuvent disparaître avec le temps comprennent :

  • Augmentation de l’appétit
  • Prise de poids
  • Bouche sèche
  • Diarrhée
  • Perdre ou ne pas avoir de force
  • Difficultés sexuelles, notamment diminution de l’intérêt ou incapacité à atteindre l’orgasme
  • Dysfonction érectile
  • Secousses
  • Gonflement, rougeur ou douleur articulaire

Si l’un de ces effets secondaires ne disparaît pas ou cause des problèmes, assurez-vous d’en informer votre médecin.

Effets secondaires potentiellement graves

Si vous ressentez l’un des effets secondaires suivants, il est important de contacter immédiatement votre médecin car vous pourriez avoir besoin d’un traitement médical. Ces effets secondaires potentiellement graves comprennent :

  • Congestion
  • Nez qui coule
  • Toux
  • Des picotements dans les mains ou les pieds
  • Démence
  • Délires
  • Courbatures ou douleurs corporelles
  • Prendre du poids soudainement
  • Difficulté à avaler
  • Gonflement des bras, des jambes, des mains, des pieds ou du visage
  • Difficulté à respirer ou à parler
  • Problèmes de mémoire
  • Oppression thoracique
  • Changements de vision
  • Rythme cardiaque irrégulier
  • Vertiges

Recherche sur Symbyax

Selon une étude réalisée à l’époque où la FDA a approuvé Symbyax, Symbyax a aidé à traiter les symptômes de la dépression bipolaire plus efficacement et à un rythme significativement plus rapide qu’un placebo. Dans les études de huit semaines, les patients du groupe Symbyax ont connu une amélioration significativement plus importante des symptômes dépressifs que les patients prenant un placebo

Cette amélioration marquée des symptômes s’est maintenue tout au long des huit semaines de l’étude. De plus, les patients sous Symbyax ne présentaient pas de risque statistiquement plus élevé de développer des épisodes maniaques liés au traitement que les patients sous placebo.

Une étude plus récente qui a examiné une série d’autres études concernant Symbyax a également montré son efficacité continue dans le traitement et la prévention des épisodes dépressifs du trouble bipolaire

La seule préoccupation était que les effets secondaires pourraient être pires lors de l’utilisation de Symbyax qu’avec d’autres médicaments, en particulier la prise de poids.

Avertissement et précautions concernant Symbyax

Symbyax comporte un avertissement encadré indiquant un risque accru de pensées et de comportements suicidaires chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes. Les jeunes doivent être surveillés pour détecter toute augmentation des symptômes de dépression et de tendances suicidaires, en particulier au début du traitement.

Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la  National Suicide Prevention Lifeline  au  988  pour obtenir le soutien et l’assistance d’un conseiller qualifié. Si vous ou un de vos proches êtes en danger immédiat, appelez le 911.

Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre  base de données nationale d’assistance téléphonique .

Ce médicament comporte également un avertissement encadré concernant un risque accru de mortalité chez les patients âgés atteints de psychose liée à la démence. L’utilisation de Symbyax n’est pas approuvée dans cette population.

D’autres conditions qui peuvent survenir après la prise de cette condition incluent :

  • Syndrome malin des neuroleptiques
  • Hyperglycémie
  • Hyperlipidémie
  • Syndrome sérotoninergique
  • Dyskinésie tardive
  • Hypertension orthostatique
  • Crises
  • Saignement anormal
  • Hypotanerémie

Afin de minimiser certains de ces risques, une surveillance de la glycémie à jeun et des profils lipidiques est recommandée au début du traitement et périodiquement tout au long de celui-ci.

Si vous envisagez de commencer à prendre Symbyax, discutez de vos antécédents médicaux avec votre professionnel de la santé. N’oubliez pas d’informer votre médecin si l’une des situations suivantes s’applique :

  • Vous prenez du Prozac (fluoxétine) ou du Zyprexa (olanzapine)
  • Vous prenez ou prévoyez de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou de l’aspirine
  • Vous êtes enceinte ou envisagez de devenir enceinte
  • Vous allaitez ou envisagez d’allaiter
  • Vous avez plus de 65 ans et souffrez de démence
  • Vous souffrez d’hyperglycémie, de diabète ou d’antécédents familiaux de diabète
  • Vous avez des problèmes de foie
  • Vous avez des crises
  • Vous avez une pression artérielle élevée ou basse
  • Vous avez des problèmes cardiaques
  • Vous avez eu un accident vasculaire cérébral
  • Vous avez une hypertrophie de la prostate
  • Vous avez un problème oculaire appelé glaucome à angle fermé
  • Vous avez un problème d’estomac appelé iléus paralytique
  • Vous fumez actuellement
  • Vous buvez de l’alcool
  • Vous faites souvent de l’exercice

Informez toujours votre médecin de tout médicament, complément alimentaire ou substance que vous prenez actuellement afin d’éviter toute interaction médicamenteuse potentiellement dangereuse. Cela comprend d’autres médicaments susceptibles d’augmenter les niveaux de sérotonine, ce qui peut entraîner une maladie dangereuse appelée syndrome sérotoninergique.

4 Sources
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  1. Food and Drug Administration des États-Unis. Points saillants des informations de prescription : Symbyax .

  2. Kupka RW, Altshuler LL, Nolen WA, et al. Trois fois plus de jours de dépression que de jours de manie ou d’hypomanie dans les troubles bipolaires I et IIBipolar Disord . 2007;9(5):531–535. doi:10.1111/j.1399-5618.2007.00467.x

  3. Brunner E, Tohen M, Osuntokun O, Landry J, Thase ME. Efficacité et sécurité de l’association olanzapine/fluoxétine par rapport à la monothérapie à la fluoxétine après une thérapie combinée réussie dans le traitement du trouble dépressif majeur résistant au traitementNeuropsychopharmacologie . 2014;39(11):2549–2559. doi:10.1038/npp.2014.101

  4. Silva MT, Zimmermann IR, Galvao TF, Pereira MG. Olanzapine plus fluoxétine pour le trouble bipolaire : revue systématique et méta-analyse . J Affect Disord . 2013;146(3):310–318. doi:10.1016/j.jad.2012.11.001

Lectures complémentaires

  • Silva, MT, Zimmermann, IR, et. al. « Olanzapine plus fluoxétine pour le trouble bipolaire : une revue systématique et une méta-analyse. » Journal of Affective Disorders  146 (3), 2013.

Par Marcia Purse


Marcia Purse est une rédactrice spécialisée dans la santé mentale et une défenseure des troubles bipolaires qui apporte de solides compétences en recherche et des expériences personnelles à son écriture.

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